Diuretik paling berkesan: penarafan diuretik

Tugas utama ubat-ubatan tersebut adalah untuk membuang lebihan cecair dari tubuh manusia. Bersama dengannya, garam hilang, serta bahan kimia yang terkumpul di tisu dan saluran darah. Cara memilih diuretik yang baik, cari di blog "Tovariki".

Terdapat sejumlah ciri di sini, kerana setiap jenis produk dicirikan oleh tempoh, mekanisme dan kepantasan tindakannya sendiri. Sebagai sebahagian daripada bahan ini, kami akan melihat senarai ubat-ubatan terbaik dengan lebih dekat sehingga anda dapat menilai faedahnya dan membuat pilihan yang tepat..

Apa yang penting untuk mengetahui mengenai diuretik

Prinsip asas ubat penyingkiran cecair adalah secara aktif mempengaruhi buah pinggang. Komponen ubat yang dipilih memperlambat penyerapan air dan garam di saluran renal, sehingga meningkatkan pengeluaran air kencing. Dengan bantuan kumpulan yang dipersembahkan, anda dapat menghilangkan bengkak, membersihkan badan toksin secara berkesan dan menormalkan keseimbangan asid-basa.

Pengelasan

Mustahil untuk menyusun kategori ini menjadi satu keseluruhan, kerana semua produk dicirikan oleh komposisi kimia yang berbeza. Terdapat 4 jenis produk utama, masing-masing mempunyai tindakan farmakologi tersendiri. Sesuai dengan ini dan bergantung pada penyakit spesifik pesakit, doktor menetapkan ubat yang diperlukan. Adalah mustahil untuk mengatakan secara pasti bahawa diuretik mana yang lebih baik - bagi setiap orang, ia akan menjadi individu.

Hemat kalium

Mereka meningkatkan pengeluaran ion klorida dan natrium, sementara proses pelepasan kalium dari badan menurun. Diuretik kumpulan ini agak lemah dan, dari segi keberkesanannya, jauh lebih rendah daripada ubat jenis lain. Mereka sering digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang memberikan pelepasan unsur-unsur yang tidak diingini seperti magnesium dan kalsium. Mereka juga disyorkan untuk rawatan hipertensi. Jalan masuk dibentuk dari dos kecil ubat.

Osmotik

Mereka digunakan untuk merawat kes sepsis akut, gangguan pembentukan air kencing, semasa serangan glaukoma, dengan edema serebrum. Mereka juga diresepkan untuk mempercepat proses membuang bahan toksik akibat keracunan atau overur dos diuretik. Mereka tergolong dalam kategori yang kuat, oleh itu mereka ditugaskan sekali.

Gelung balik

Membawa peningkatan perkumuhan kalium bersama dengan air kencing. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dalam kategori ini secara lisan (dengan menelan) sebelum makan. Tetapi pilihan suntikan intramuskular juga dapat dipertimbangkan, yang mempercepat pencapaian kesan yang diinginkan.Mereka mempunyai kesan yang kuat, oleh itu jenis ini tidak boleh diambil dengan tablet nonsteroid anti-radang..

Thiazide

Mereka digunakan dengan cukup aktif. Mereka mudah diserap ke saluran gastrointestinal dan dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Berbanding dengan yang dijelaskan di atas, mereka dicirikan oleh daya yang kurang, tetapi ia bertahan lebih lama, oleh itu mereka ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi kronik.

Ubat mana yang harus dipilih

Cukup sukar untuk mendapatkan diuretik terbaik, kerana jangkauan di pasaran moden sangat mengagumkan. Untuk mempermudah tugas, kami telah menyediakan senarai pilihan untuk anda mengatasi penyakit ini. Sebelum membeli ubat ini atau ubat itu, pastikan anda membuat janji temu dengan doktor. Diuretik boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, dan beberapa jenis bahkan menyebabkan komplikasi serius jika tidak diambil dengan betul. Dalam proses memilih, biasakan diri anda dengan pelbagai jenis yang ditawarkan dalam katalog "Barang". Kami hanya menawarkan produk yang paling berkesan kepada pelanggan di pasaran domestik dengan harga yang berpatutan. Tidak sukar untuk mencari diuretik ringan di sini..

Sebuah tempatNamaCiri dalam penilaian
Saluretik terbaik
1FurosemideBertindak dengan cepat dan cekap
2BumetanidaSalah satu diuretik yang paling kuat
3IndapamideUbat yang berkesan dan murah
Potassium-hemat yang terbaik
1TriamterenMenghilangkan cecair dari badan dengan lembut
2AmilorideUbat terbaik untuk tekanan darah tinggi
Osmotik terbaik
1MannitolTindakan yang sangat pantas

Yang terbaik dalam kumpulan saluretik

Mereka dicirikan oleh kesan hipotensi jangka panjang. Ciri utama adalah peningkatan perkumuhan natrium dengan urea.

"Furosemide"

Ia tergolong dalam kategori diuretik yang kuat. Ia digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis bengkak dengan cepat dan mengurangkan tekanan. Tidak sesuai digunakan dalam jangka masa yang panjang. Pakar mengklasifikasikan ubat tersebut sebagai berbahaya (sekiranya anda mengambilnya tanpa memerhatikan kursus yang ditetapkan). Komponen aktif bukan sahaja mengeluarkan cecair dari badan, tetapi juga mengeluarkan unsur penting seperti kalium, magnesium dan zat besi. Walau bagaimanapun, semasa memilih diuretik terkuat, anda mesti mempelajari kumpulan ini..

Kelebihan:

  • Diuretik yang betul-betul berkesan
  • Hasilnya muncul dalam satu jam selepas pengambilan
  • Sah sehingga 6 jam
  • Melegakan kerja hati
  • Ia murah

Kekurangan:

  • Tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Senarai kontraindikasi yang luas: pankreatitis, kegagalan buah pinggang, diabetes
  • Boleh menyebabkan alahan, masalah sistem saraf dan kardiovaskular, mengganggu fungsi pancaindera

"Bumetanid"

Doktor mengesyorkan menggunakannya ketika mengambil Furosemide tidak membawa kesan yang diinginkan. Membantu dengan sirosis hati, gangguan tekanan darah, melegakan bengkak.

Kelebihan:

  • Salah satu saluretik yang paling kuat
  • Ia cepat diserap, berkat ia mula bertindak lebih cepat
  • Menghilangkan edema dengan baik

Kekurangan:

  • Kesannya tidak bertahan lama
  • Menurunkan tekanan darah
  • Bersama dengan cecair, ia menghilangkan unsur surih yang berguna dari badan
  • Ubat itu tidak boleh diambil terlalu lama
  • Tidak sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun
  • Boleh menimbulkan sakit perut, pening, mual

"Indapamide"

Setelah tertelan, ia mula menyebar di tisu dan saluran darah buah pinggang. Bahan aktif ubat ini mampu membuat perubahan pada struktur membran, sehingga menurunkan kebolehtelapannya terhadap kalsium.

Kelebihan:

  • Menggalakkan Fungsi Jantung
  • Sesuai untuk rawatan jangka panjang
  • Berkesan pada waktu siang
  • Menghilangkan bengkak
  • Tidak mahal

Kekurangan:

  • Rata-rata potensi antara ubat yang serupa
  • Tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusui
  • Boleh menurunkan tekanan darah sedikit
  • Reaksi buruk termasuk sembelit, dehidrasi, batuk

Yang terbaik di antara hemat kalium

Ubat-ubatan ini membantu mempercepat perkumuhan natrium. Ciri khasnya adalah ketiadaan ketoksikan yang hampir lengkap. Kumpulan ini paling kerap diresepkan kepada pesakit yang mengalami edema kerana kegagalan jantung..

"Triamteren"

Ia dicirikan oleh prinsip tindakan yang lembut. Ia diresepkan dalam kes hipertensi, membantu memperbaiki keadaan sirosis hati. Reaksi positif berlaku selepas 2 jam.

Kelebihan:

  • Kaedah berkesan dan lembut untuk mengeluarkan cecair dari badan
  • Sesuai untuk merawat kanak-kanak
  • Boleh diambil dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan
  • Masa tindakan - lebih kurang 12 jam
  • Menghilangkan natrium tetapi mengekalkan kalium

Kekurangan:

  • Kelarutan yang lemah
  • Kadang kala menyebabkan batu karang
  • Tidak sesuai digunakan semasa menyusu
  • Boleh menyebabkan dehidrasi

"Amilorida"

Diuretik yang agak lemah, tetapi mempunyai kesan tahan lama. Terutama digunakan untuk merawat hipertensi, melawan edema kerana penyakit jantung.

Kelebihan:

  • Bagus untuk tekanan darah tinggi
  • Tidak membahayakan hati dan ginjal
  • Hampir tidak mengeluarkan kalium dari badan
  • Boleh diambil dalam jangka masa yang lama
  • Kesannya berlangsung sepanjang hari

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan kalium berlebihan dalam badan
  • Mengganggu kerja saluran gastrousus

Yang terbaik di kalangan osmotik

Sejak ubat-ubatan tersebut memasuki darah, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya, yang memerlukan pembebasan cairan dari tisu ke dalam pembuluh darah. Selepas itu, agen tersebut disaring di buah pinggang, dan tanpa penyerapan semula. Natrium dan air tidak kembali, tetapi secara aktif dikeluarkan dari badan.

"Mannitol"

Ia direalisasikan dalam bentuk penyelesaian dalam ampul. Sekiranya anda mencari diuretik cepat, ini hanya yang anda perlukan..

Kelebihan:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat
  • Melegakan bengkak dengan baik
  • Menghilangkan natrium dan mengekalkan kalium
  • Adakah murah

Kekurangan:

  • Boleh didapati dengan preskripsi sahaja
  • Senarai kontraindikasi yang panjang, termasuk hiponatremia dan strok hemoragik
  • Kekeringan dan halusinasi berlebihan

Pilihan lain

"Clonidine"

Mengandungi zat kuat dengan nama yang sama, yang menembusi hampir semua struktur, tetapi lebih tertumpu pada sistem saraf pusat.

Faedah:

  • Diuretik yang berkesan
  • Spektrum tindakan yang luas

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan mulut kering
  • Kesan sampingan termasuk mengantuk, sakit kepala, disfungsi mental dan ereksi, loya
  • Tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun

"Tentukan semula"

Mempengaruhi sistem saraf, bertanggungjawab untuk mengurangkan pengeluaran norepinefrin (dialah yang melebarkan saluran darah). Ubat ini mempunyai kesan positif pada peredaran darah di otak, yang menjadikannya sangat diperlukan dalam rawatan patologi mental. Ia sering digunakan dalam latihan psikiatri sebagai komponen tambahan untuk meningkatkan penenang..

Kelebihan:

  • Gabungan dengan baik dengan diuretik lain
  • Bertindak dengan cepat
  • Sesuai untuk kursus rawatan pendek

Kekurangan:

  • Tidak digunakan pada pesakit dengan ulser perut dan penyakit buah pinggang
  • Kesan sampingan termasuk kemurungan, kerengsaan kulit, kelemahan dan gangguan pencernaan

"Anaprilin"

Dos tunggal cukup untuk mengurangkan tekanan darah. Selepas 3 minggu, kesan stabil diperhatikan. Mengambil ubat untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari dapat membantu mengurangkan kekerapan serangan angina. Mereka mempunyai peningkatan, menjadikannya lebih mudah untuk menjalani aktiviti fizikal..

Kelebihan:

  • Diserap dengan cepat
  • Berlaku selama 5 jam
  • Boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak
  • Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil
  • Sesuai digunakan sekiranya terdapat gangguan sistem saraf pusat

Kekurangan:

  • Ubat harus diambil dengan berhati-hati pada orang tua.
  • Mengurangkan tekanan darah

"Dichlothiazide"

Ia bukan sahaja dapat meningkatkan kehilangan cecair. Salah satu ciri utama adalah penurunan kepekaan otot licin vaskular.

Faedah:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat namun ringan
  • Menghilangkan natrium dan klorin dari badan
  • Sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Meningkatkan fungsi buah pinggang
  • Membantu Mengurangkan dahaga
  • Kesan maksimum diperhatikan 3 jam selepas pengingesan
  • Ubat ini berfungsi selama 16 jam

Kekurangan:

  • Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang akut
  • Boleh menyebabkan kesan sampingan: loya dan kelemahan

"Magnesium sulfat"

Ia dicirikan oleh kesan koleretik, penenang, antikonvulsan. Mengembangkan arteri, sehingga mengurangkan beban jantung.

Faedah:

  • Berfungsi dalam satu jam selepas pengambilan
  • Mempunyai kesan antispasmodik dan menenangkan
  • Meningkatkan kencing

Kekurangan:

  • Sebagai diuretik yang diberikan secara intravena atau intramuskular
  • Tidak bertahan lama

"Dibazol"

Milik kategori antispasmodik myotropik, mengembangkan kapilari. Sifat ini menjadikan agen itu sangat diperlukan dalam proses langkah-langkah terapi untuk mengurangkan tekanan..

Faedah:

  • Melegakan kesakitan
  • Melegakan saluran darah, menghilangkan kekejangan
  • Sesuai untuk ulser perut dan gastritis

Kekurangan:

  • Tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan menyusui
  • Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ginjal dan hati.
  • Kemungkinan kesan sampingan: berpeluh, pening, alergi, penurunan tekanan darah

"Captopril"

Pada pesakit yang menderita CHF, ia menurunkan peratusan natrium dalam badan. Mempunyai kesan vasodilating.

Faedah:

  • Spektrum tindakan yang luas
  • Boleh digunakan dengan diuretik lain
  • Kesan diuretik ringan
  • Menghilangkan kesakitan
  • Sesuai untuk kegunaan biasa

Kekurangan:

  • Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak dan orang tua.
  • Kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang

Beberapa syarikat farmaseutikal besar

  • Eurofarm. Ia adalah rangkaian keseluruhan farmasi gaya Eropah. Menawarkan pelanggannya lebih daripada 10,000 nama ubat, di antaranya anda boleh mendapatkan ubat yang berkesan dan terbukti yang telah menjalani ujian klinikal.
  • "Biosintesis". Ini adalah keseluruhan syarikat saham gabungan yang menyatukan 10 syarikat berskala besar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran farmaseutikal.
  • "Organik". Jenama ini terlibat dalam pengeluaran produk yang berkualiti dan selamat sepenuhnya. Teknologi pengeluaran sentiasa diperbaiki. Rangkaian produk diperluas dan dikemas kini secara berkala.
  • Hemofarm adalah sebuah syarikat yang ditubuhkan pada tahun 1960. Produk dijual di Eropah, termasuk pasaran Rusia.
  • Sandoz adalah organisasi antarabangsa yang mengeluarkan hampir semua kumpulan ubat farmakoterapeutik. Julat ini juga merangkumi diuretik kuat terbaik.

Mengapa produk yang disajikan diminum untuk menurunkan berat badan

Tubuh setiap orang mempunyai cecair berlebihan. Bersama dengan pengambilan makanan, secara beransur-ansur terkumpul di dalam sel-sel badan. Tisu adiposa juga merupakan sejenis bekas untuk air yang tidak keluar secara semula jadi. Inilah masalahnya, yang perlu dilakukan dengan bantuan diuretik. Elemen surih yang berguna dikeluarkan secara aktif dengan air kencing. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat anda dengan betul, tidak akan ada masalah. Tetapi ketika berusaha mengubati diri sendiri, mungkin ada kekurangan kalium dan zat lain yang diperlukan untuk hidup. Ini tidak akan berakhir dengan baik, kerana dengan cara ini fungsi sistem dalaman dan organ individu terganggu..

Yang selamat

Tidak ada ubat yang sama sekali tidak berbahaya. Mana-mana ubat boleh memberi kesan negatif jika digunakan secara tidak betul atau tanpa mengambil kira fakta bahawa pesakit mempunyai kontraindikasi. Dos juga berperanan. Berdasarkan ini, ubat yang sama boleh bermanfaat dan, sebaliknya, berbahaya bagi kesihatan. Semasa memilih pil diuretik terkuat, anda tidak boleh berfikir bahawa mengambilnya secara berkala hanya akan memberi kesan positif pada keadaan sistem imun anda. Sebilangan besar diuretik berbahaya, kerana tugas utamanya adalah membuang badan secara aktif. Oleh kerana itu, pelanggaran keseimbangan air-elektrolit berlaku. Walaupun terdapat fakta di atas, antara pelbagai jenis yang ada, terutamanya ubat-ubatan yang selamat dapat dibezakan - ini adalah "Triamteren" dan "Spironolactone".

Produk diuretik dan kehamilan

Untuk mencari produk yang berkesan melawan bengkak, wanita yang membawa bayi memilih pelbagai ramuan sebagai alternatif ubat. Di pasaran, memang terdapat koleksi atau teh yang diposisikan sebagai alat yang tidak berbahaya sama sekali untuk menegangkan dan membersihkan badan. Semasa mengandung, jumlah darah ibu meningkat hingga 60%. Ini perlu agar hati berfungsi dengan normal dan keseimbangan nutrisi janin.Diuretik menurunkan kadar ini dan buah pinggang mula mengeluarkan zat yang disebut renin. Ia menyempitkan kapilari sehingga aliran darah, yang ternyata kecil, dapat mengalir ke organ yang paling penting. Dengan mengambil kira pengeluaran aktif komponen ini, tekanan meningkat. Mengambil ubat diuretik tambahan hanya akan memperburuk keadaan, yang mungkin menyebabkan perkembangan hipertensi. Walau bagaimanapun, wanita dibenarkan menggunakan ubat tersebut jika mereka mengalami sindrom pramenstruasi yang teruk, yang biasanya disertai dengan kembung yang teruk, sakit kepala dan rasa berat di seluruh badan.

Peraturan kemasukan

Pertimbangkan ciri khas produk yang anda rancang untuk digunakan. Diuretik Thiazide mempunyai kesan yang kuat, mereka membuang unsur-unsur seperti klorin dan natrium dari badan. Lebih-lebih lagi, keistimewaan penggunaannya adalah bahawa setelah beberapa lama tahap kesan diuretik ini tidak menurun. Tablet mula berfungsi 2 jam setelah mengambilnya dan mengekalkan kesannya selama 12 jam berikutnya. Pakar mengesyorkan berehat sebentar selepas kursus selama seminggu. Dalam beberapa hari pertama, lebih baik mengurangkan dosnya. Tidak ada salahnya menyesuaikan diet selama tempoh penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini: anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalium. Looped adalah kategori ubat kuat yang lain. Mereka diaktifkan setelah memasuki saluran gastrointestinal setelah hanya satu jam dan tetap aktif selama 4 jam. Lebih baik merancang pengambilannya pada waktu pagi, tidak lebih dari 1 kali sehari. Apabila memakan yang menjimatkan kalium, tidak perlu memantau tahap elemen ini dalam tubuh dan juga menggunakan apa mengandunginya. Biasanya, keberkesanannya berlaku dalam 2 jam selepas penyerapan, kadang-kadang ia dapat ditangguhkan dan muncul hanya selepas dua hari.Duretik herba diambil selepas makan. Sepanjang kursus, lebih baik meninggalkan sepenuhnya rempah dan semua jenis sos. Penting untuk mengambil air sebanyak mungkin.

Herba dan sayur-sayuran dengan kesan diuretik

  • Ketumbar adalah ubat semula jadi untuk menghilangkan cecair. Membolehkan mengurangkan tekanan. Apabila digunakan dalam masakan, ia dapat meneutralkan karsinogen berbahaya yang dikeluarkan semasa penyediaan daging goreng.
  • Jelatang dapat melegakan anda dari penyakit ginjal dan mencegah pembentukan batu. Melawan bakteria dalam badan. Melegakan keradangan dan mempunyai kesan positif pada mikroflora usus.
  • Bearberry. Daun kering tanaman ini senang dijumpai di mana-mana kedai ubat. Ia selamat dan mempunyai kesan diuretik yang kuat. Kelebihan utama adalah adanya senarai kontraindikasi yang sempit. Khasiat tambahan adalah kesan anti-radang pada sistem genitouriner. Malah ibu hamil dan ibu yang menyusu dapat menggunakan tanaman tersebut untuk tujuan diuretik. Hanya penting untuk mematuhi syarat - kursus ini tidak boleh melebihi 5 hari, selepas itu rehat dilakukan selama seminggu.
  • Bunga Yarrow - decoctions berdasarkannya membolehkan anda meningkatkan saliran cecair. Wanita dalam tempoh pramenstruasi boleh mengambil komposisi ini 2 kali sehari untuk mengurangkan intensiti pendarahan dan mengurangkan kesakitan..

Perhatikan teh herba "Healing Gift of Altai", yang terdapat dalam katalog platform perdagangan "Tovarika". Ia secara aktif menghilangkan bengkak, dicirikan oleh tindakan anti-radang.

Diuretik yang paling berkesan senang didapati di antara makanan yang anda makan setiap hari. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Adas (boleh digunakan untuk membersihkan usus). Membantu Melawan Kembung, Keradangan, Sembelit.
  • Bawang putih adalah sayuran terkenal yang melawan virus dan bakteria. Sifat penyembuhannya mendorong penghapusan mikroorganisma berbahaya. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, cengkih harus dimakan mentah..
  • Parsley bukan sahaja merupakan ramuan dalam banyak pinggan mangkuk, tetapi juga cara yang baik untuk mengeluarkan cecair dari badan..

Perlu difahami bahawa jika anda aktif menggunakan diuretik dan minum sedikit air, akan ada risiko dehidrasi, yang hanya akan memperburuk keadaan. Diuretik terbaik untuk anda hanya boleh disyorkan oleh pakar. Ingatlah bahawa memilih produk sendiri dan mengambilnya tanpa sistem yang bijaksana membahayakan kesihatan.

Diuretik: senarai ubat, tindakan

Diuretik (diuretik) adalah ubat yang meningkatkan pembentukan dan penyingkiran air kencing dari badan. Pelantikan mereka diperlukan untuk pesakit dengan sindrom edematous kerana penyakit jantung, ginjal atau hati, serta dalam keadaan keadaan akut yang memerlukan penurunan segera dalam jumlah cairan dalam tubuh.

Mekanisme tindakan

Semua diuretik, walaupun terdapat kesan diuretik tunggal, berbeza dalam mekanisme pencapaiannya. Tindakan ubat-ubatan ini tertumpu di epitel, yang membentuk tubulus ginjal, di mana air kencing terbentuk. Juga, beberapa diuretik mempengaruhi aktiviti hormon dan enzim tertentu yang terlibat dalam pengaturan fungsi ginjal. Dengan kata mudah, mekanisme diuretik menyedari tujuannya telah dipelajari dari semua sisi dan menjadi asas klasifikasi mereka..

Kelas diuretikMekanisme
ThiazideBeraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Mereka mencegah penyerapan semula kation natrium, anion klorin dan molekul air ke dalam darah, meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing. Selain itu meningkatkan perkumuhan kation kalium dan magnesium, melambatkan kation kalsium.
Seperti ThiazideBeraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Tindakannya serupa dengan diuretik thiazide. Selain itu, mereka mengurangkan daya tahan dinding vaskular kapilari kerana penurunan kandungan natrium dalam darah dan kepekaan saluran terhadap kesan angiotensin II. Indapamide adalah diuretik yang mempunyai kesan vasodilating dan dengan meningkatkan prostacyclin.
Gelung balikBeraksi di bahagian menaik gelung Henle. Ia menghalang ion natrium dan molekul air mengalir kembali ke dalam darah. Meningkatkan rembesan ion kalsium, kalium, magnesium, bikarbonat ke dalam lumen tubulus ginjal.
Antagonis aldosteron (kalium-hemat)Beraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Mereka mempunyai kesan sebaliknya dari aldosteron: mereka meningkatkan perkumuhan kation natrium, anion klorin dan molekul air, menghalang pengeluaran kation kalium.
Inhibitor karbonat anhidraseBeraksi di bahagian atas tubulus buah pinggang. Mereka menghalang aktiviti anhidrase karbonik ginjal, enzim yang bertanggungjawab terhadap reaksi kimia pembentukan ion bikarbonat. Aliran terbalik dari air kencing kation bikarbonat, natrium dan kalium, molekul air menurun.
OsmotikDengan meningkatkan tahap tekanan osmotik plasma darah, ia memastikan peralihan cairan ke aliran darah (peningkatan jumlah darah yang beredar). Juga meningkatkan tekanan osmotik pada tubulus ginjal, yang menyebabkan pengekalan air, ion natrium dan klorin dalam air kencing tanpa mempengaruhi perkumuhan kalium.

Pengelasan diuretik

Prinsip klasifikasi diuretik merangkumi mekanisme tindakannya, serta kekuatan kesan diuretik. Sebilangan diuretik paling sesuai untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung, sebahagian lagi untuk edema kerana kegagalan hati atau buah pinggang.

1. Thiazide

Diuretik Thiazide terutamanya mempunyai kesan antihipertensi yang mencukupi. Dengan kekuatan diuretik yang sederhana, mereka adalah kelas utama diuretik dalam rawatan hipertensi (lebih kerap digabungkan dengan perencat ACE, penyekat reseptor angiotensin). Petunjuk kedua untuk pelantikan mereka juga merangkumi:

  • edema terhadap latar belakang kegagalan jantung atau buah pinggang, obesiti;
  • glaukoma;
  • diabetes insipidus.

Dengan peningkatan dos, kesan diuretik ini tidak meningkat, dan risiko kesan sampingan (ketidakseimbangan elektrolit, aritmia, penyakit kuning, pening, dll.) Meningkat. Dalam dos yang tinggi, diuretik thiazide memberi kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan kepekatan glukosa, kolesterol total, dan urea darah. Tidak boleh diresepkan untuk:

  • disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk;
  • diabetes mellitus yang tidak terkawal, gout;
  • alahan terhadap sulfonamida.

Hidroklorotiazida

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan menyusui

100-140

Cyclopentiazide

Ciri-ciri: kesannya muncul dalam 2-4 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan menyusui

60-110

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan
Tablet (25, 100 mg): ambil 25-50 mg secara lisan; dos purata sehari - 25-100 mg.
Untuk melegakan bengkak, minum 500 mcg secara oral pada waktu pagi; jika diperlukan secara klinikal, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 1,0-1,5 mg. Untuk mengawal tekanan darah - 500 mcg secara lisan setiap pagi.

2. Seperti Thiazide

Mereka juga diuretik utama untuk terapi kombinasi hipertensi. Dari segi ciri dan senarai kontraindikasi, ia serupa dengan diuretik thiazide.

Indapamide

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk pesakit yang menyusui, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

100-130

320-380

340-390

20-40

Chlorthalidone

Ciri-ciri: kesannya muncul dalam 2-4 jam, berlangsung 2-2,5 hari; dikontraindikasikan pada pesakit yang menyusu, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

25-150

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Kapsul (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan keseluruhan kapsul.
Tablet (1.5 mg): Ambil 1.5 mg pada waktu pagi; telan pil keseluruhan.
Tablet (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan pil keseluruhan.
Kapsul (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan keseluruhan kapsul.
Tablet (50 mg): Untuk melegakan edema, minum 50 mg x 2 kali sehari pada waktu pagi (2 tablet) setiap hari; untuk mengawal tekanan darah 1 tablet 3 kali seminggu.

3. Gelung balik

Ubat-ubatan yang membentuk kelas diuretik gelung mempunyai kesan yang jelas dan bergantung kepada dos. Dengan peningkatan dos furosemide atau torasemide, risiko reaksi buruk (penurunan tekanan darah, aritmia, gangguan elektrolit air, dispepsia, gangguan kesedaran, dll.) Juga meningkat. Diuretik gelung mempunyai kesan neutral terhadap metabolisme lemak karbohidrat.

Furosemide adalah diuretik terbaik untuk keadaan akut yang memerlukan pengurangan segera dalam jumlah darah yang beredar (edema paru, dekompensasi jantung kronik, kegagalan buah pinggang atau hati, luka bakar, keracunan, eklampsia). Dengan pengenalan furosemide intravena, kesan diuretik berkembang selepas 5 minit dan berlangsung sekitar 2 jam, dengan pemberian oral - setelah 15-30 minit berlangsung hingga 8 jam. Ia dikontraindikasikan untuk:

  • alahan, termasuk sulfonamida;
  • hepatik teruk, kegagalan buah pinggang;
  • ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (terutamanya hiperkalemia);
  • penyahhidratan pelbagai asal;
  • keracunan dengan glikosida jantung.

Torasemide bertindak sebagai diuretik paling selamat, tanpa menyebabkan peningkatan kalium darah yang kuat, kesannya agak lama. Torasemide juga dapat melambatkan proses penyusunan semula miokardium, yang menjadikannya diuretik jantung terbaik (bersama dengan spironolactone) untuk kegagalan jantung kronik.

Furosemide

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (oral)

Torasemid

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun

BahanNama daganganKaedah permohonan, harga (gosok.)
LasixTablet (40 mg): diambil secara lisan semasa perut kosong, 20-80 mg; dos boleh diulang tidak lebih awal 6-8 jam kemudian. 40-60 gosok.
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral: pentadbiran intravena 20-40 mg; pengulangan dos boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. 80-100 rubel.
FurosemideTablet (40 mg): diambil secara lisan semasa perut kosong, 20-80 mg; dos boleh diulang tidak lebih awal 6-8 jam kemudian. 20-30 gosok.
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral: pentadbiran intravena 20-40 mg; pengulangan dos boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. 20-30 gosok.
TorasemidTablet (2.5; 5; 10 mg): di dalam, 5 mg sehari pada waktu pagi; untuk rawatan hipertensi arteri, mulakan dengan 2.5 mg sehari; jika diperlukan secara klinikal, dos boleh ditingkatkan hingga 5 mg sehari. 240-300 gosok.
PenyelamTablet (5, 10 mg): di dalam, 5 mg sehari pada waktu pagi; untuk rawatan hipertensi arteri, mulakan dengan 2.5 mg sehari; jika diperlukan secara klinikal, dos boleh ditingkatkan hingga 5 mg sehari. 360-1100 gosok.
Britomar

4. Antagonis aldosteron (potassium-hemat)

Spironolactone dan eplerenone adalah kumpulan utama diuretik untuk edema jantung. Mereka mempunyai kesan diuretik yang lemah dan ringan, meningkatkan metabolisme lipid dan karbohidrat. Kesan hemat kalium kumpulan diuretik ini membolehkan mereka digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk hipokalemia, namun, ini menimbulkan kontraindikasi bagi pesakit yang menerima persediaan kalium.

Anda harus menahan diri dari menetapkan antagonis aldosteron pada pesakit dengan penyakit Addison, kegagalan buah pinggang yang teruk. Penggunaan eplerenone jangka panjang boleh menyebabkan ginekomastia dan mati pucuk pada lelaki, ketidakseimbangan kitaran haid dan gangguan kesuburan pada wanita.

Spironolakton

Ciri-ciri: kesannya muncul dengan terapi 2-5 hari; tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah 3 tahun

90-310

Eplerenone

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun

2700-2900

650-700

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan
Kapsul (25, 50,100 mg): dalam 0.5-1.0 gr. sehari pada waktu pagi.
Tablet (25, 50 mg): dalam, 25-50 mg sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

5. Osmotik

Mannitol, satu-satunya wakil kelas diuretik osmotik, kini tidak digunakan dalam latihan jantung. Pentadbiran intravena ditunjukkan untuk pesakit dengan:

  • serangan glaukoma;
  • kegagalan hepatik akut terhadap latar belakang fungsi buah pinggang yang utuh;
  • keracunan (bromida, salisilat, litium).

Senarai kontraindikasi untuk diuretik osmotik termasuk:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • jenis strok hemoragik;
  • alahan terhadap ubat;
  • kekeringan teruk;
  • gangguan elektrolit air.

Ciri-ciri: dengan penjagaan untuk wanita hamil dan menyusui

100-160

115-150

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan
Penyelesaian untuk infusi: Tetesan intravena perlahan atau intravena, 1-1,5 gr. per kg berat badan; dos harian tidak boleh lebih tinggi daripada 140-180 g.; untuk tujuan profilaksis - 0,5 gr. per kg berat badan.

6. Perencat anhidrat karbon

Penerimaan diuretik kelas ini ditujukan terutamanya kepada pesakit yang menderita glaukoma dan sindrom edematous yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Ini adalah diuretik paling selamat di pasaran sekarang. Pada masa yang sama, tetes dengan dorzolamide ditujukan untuk melegakan serangan glaukoma akut, tetapi tidak untuk terapi glaukoma jangka panjang. Senarai kontraindikasi serupa dengan antagonis aldosteron.

Asetazolamida

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

240-300

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

400-440

700-1300

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan
Tablet (250 mg): di dalam, 1 tablet x 1 kali sehari pada waktu pagi setiap hari atau dua hari berturut-turut dengan rehat satu hari lagi; sekiranya berlaku serangan akut glaukoma, melalui mulut 1 tablet x 4 kali sehari.
Titis mata: tanamkan 1 tetes mata tiga kali sehari; tanpa menyentuh hujung botol ke mata atau konjunktiva.

Diuretik asal tumbuhan

Bahan kimia di beberapa tumbuhan juga boleh menyebabkan penghapusan lebihan cecair dari badan. Selalunya ini adalah flavonoid, glikosida, alkaloid, asid silikat. Diuretik herba yang boleh digunakan di rumah termasuk:

  1. Ekor kuda ladang. 1-2 gram ramuan ekor kuda tuangkan air mendidih, biarkan hingga mendidih. Ambil secara lisan 3-4 kali sehari.
  2. Lingonberry. Kaedah menyediakan rebusan dari daunnya serupa dengan resipi menggunakan ekor kuda.
  3. Jus birch. Adalah disyorkan untuk minum 1 gelas tiga kali sehari.

Anda juga boleh mendapatkan diuretik herba dalam persediaan farmasi (lihat senarai lengkap semua diuretik herba):

70-120

Koleksi: ambil kuahnya dalam 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.

100-130

Pengumpulan diuretik No. 2

70-110

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan
Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + Pudina
Lingonberry + St. John's wort + string + rosehipKoleksi: ambil kuahnya dalam 3-4 kali sehari.
Bearberry + akar licorice + juniperKoleksi: ambil secara lisan 60-70 ml x 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.

Menurunkan berat badan dengan diuretik

Pada masa ini, banyak pesakit yang berlebihan berat badan berusaha menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan. Selalunya mereka adalah diuretik gelung, yang dibezakan oleh kesan diuretik yang paling ketara. Walau bagaimanapun, amalan ini pada asasnya salah..

Dengan menggunakan ubat diuretik, seseorang yang mengalami kegemukan hingga satu darjah atau yang lain hanya mengeluarkan cecair dari badan dan beberapa elektrolit penting. Dalam kes ini, jisim tisu adiposa tidak berkurang. Sekiranya kehilangan bendalir diisi semula, jumlah berat pasti akan kembali..

Pada masa yang sama, terdapat risiko tindak balas buruk kerana ketidakseimbangan elektrolit. Itulah sebabnya penurunan berat badan harus merangkumi diet yang tepat, penolakan mabuk berbahaya (merokok, minuman beralkohol, ubat-ubatan) dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Diuretik adalah ubat preskripsi yang serius. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menjelaskan apa itu diuretik dan diuretik mana yang harus digunakan dalam situasi klinikal tertentu..

Diuretik (diuretik)

Diuretik adalah sebatian kimia yang menyerap semula air dan ion natrium dari tisu badan. Ubat dari kumpulan farmakologi ini meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan dari sistem kencing..

Mekanisme tindakan ubat-ubatan adalah heterogen - beberapa di antaranya bertindak, mempengaruhi hemodinamik ginjal, beberapa - pada tahap tubulus.

Penting untuk memilih diuretik yang betul, kerana hasil rawatan yang diramalkan bergantung pada ini..

Dalam rawatan banyak penyakit, diuretik gelung digunakan secara aktif, bertindak pada tahap bahagian atas gelung Gentle. Contoh diuretik gelung adalah Furosemide, yang secara tradisional digunakan oleh doktor dan ahli urologi selama bertahun-tahun. Diuretik osmotik, perencat anhidrasa karbonik kurang aktif digunakan.

Untuk quinazolones dan chlorobenzamides, mekanisme dan kekuatan tindakan hampir dengan diuretik gelung. Mereka bertindak dengan lembut, tetapi dengan hasil yang berpanjangan yang berlangsung selama sehari..

Diuretik hemat kalium (pterida dan karboksamida) mempunyai kesan jangka panjang dan tidak dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Diuretik kumpulan ini tidak memberi kesan buruk kepada penapisan glomerular.

Kelas utama diuretik adalah:

Diuretik dalam makanan

Bagi mereka yang perlu mengambil diuretik, ada kemungkinan menggunakan diuretik semula jadi. Ini adalah penggunaan sediaan herba diuretik, produk yang dapat mengeluarkan lebihan cairan dari tubuh, penggunaan diet dengan jumlah minimum garam meja dalam diet.

Langkah-langkah tersebut berlaku untuk rawatan orang yang hampir sehat yang edema dikaitkan dengan pengambilan makanan masin yang berlebihan, kerja berlebihan, dan pelanggaran diet..

Herba dengan kesan diuretik:

Tunas dan daun birch,

Akar dan beri rosehip,

Tumbuhan ini boleh digunakan sendiri atau sebagai sebahagian daripada persediaan herba..

Pilihan tanaman diuretik bergantung pada simpatik:

Produk diuretik:

Dill, pasli, saderi.

Produk seperti kentang panggang mempunyai kesan berganda: ia adalah sumber kalium dan mempunyai sifat diuretik. Untuk menurunkan berat badan, mereka menggunakan diet tiga hari berdasarkannya, di mana mereka mengambil satu kilogram kentang panggang pada siang hari, dibasuh dengan air. Dalam 3 hari, anda dapat menyingkirkan 2.5-3 kg berat badan dan bengkak.

Diuretik gelung

Diuretik gelung mempunyai sifat berikut:

Bertindak dengan cepat (dalam masa 15-30 minit);

Tindakan ubat itu berlangsung selama 2-6 jam;

Dengan pemberian intravena, parameter hemodinamik berubah: tekanan diastolik akhir dan isipadu diastolik akhir dikurangkan sekiranya kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi paru);

Mengurangkan isipadu cecair ekstraselular dan intensiti dyspnea.

Diuretik gelung, kerana kelebihannya, sering digunakan dalam kompleks kecemasan untuk melegakan gejala kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang.

Video mengenai kesan pelbagai diuretik pada tubuh manusia:

Wakil diuretik gelung:

Furosemide (Lasix). Ubat untuk cepat diambil semasa perut kosong, ia berfungsi selepas 30-50 minit, dengan pemberian intravena - selepas 5 minit. Dengan pemberian oral selepas 4-6 jam, sebahagian besar bahan aktif diekskresikan bersama dengan air kencing, dengan pentadbiran intravena - selepas 2 jam.

Torasemide. Mempunyai jangka masa tindakan yang lebih lama, menghilangkan kalium lebih sedikit daripada Furosemide. Dalam rawatan kegagalan jantung dan buah pinggang, Lasix lebih berkesan.

Bumetanide (Burineks, Yurineks). Ia cepat diserap, setelah 30 minit mempunyai kesan diuretik, digunakan untuk pembengkakan wajah dan anggota badan, dengan hipertensi terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang yang teruk.

Pyrethanides. Mempunyai kesan yang signifikan, jauh lebih besar daripada Furosemide. Ia digunakan sebagai agen antihipertensi yang berkesan, penyekat saluran kalsium, untuk kegagalan edema, jantung dan buah pinggang.

Asid Ethacrynic (Uregit). Kesan diuretik sangat ketara, kesannya berlangsung dari 2 hingga 6 jam. Digunakan untuk pembengkakan, mempunyai kontraindikasi: anuria, oliguria, koma hepatik.

Semua wakil diuretik dalam peningkatan jumlah membuang kalium dan unsur surih lain: magnesium, natrium, kalsium, klorin.

Untuk mengimbangi kehilangan bahan berharga, Panagin, Asparkam, kalium orotat ditetapkan secara serentak.

Diuretik Thiazide dan saudara terdekat mereka

Ubat-ubatan kumpulan ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan digunakan dalam rawatan kompleks edema dan hipertensi arteri. Mekanisme tindakan diuretik thiazide adalah untuk menyekat pengangkutan natrium dan klorin terbalik.

Mengurangkan jumlah plasma darah dan cecair ekstraselular;

Memberi penurunan output jantung dan rintangan vaskular periferal;

Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi TD, doktor menetapkan pentadbiran perencat ACE secara serentak, yang dapat membantu mengatasi tekanan darah tinggi dan edema secara bersamaan.

Mengapa pesakit hipertensi menyukainya? TD tidak mengeluarkan bahan dari badan yang memberi makan otot jantung dan memastikan ia berfungsi normal. Selain itu, diuretik thiazide mempunyai tempoh kesan diuretik beberapa kali lebih lama daripada tempoh yang sama untuk diuretik gelung - dari 18 jam berbanding 3-6 jam untuk PD.

Diuretik Thiazide merangsang kesan diuretik ringan yang tidak memerlukan pengosongan pundi kencing yang kerap. Semua proses berlaku hampir dengan norma fisiologi, yang membolehkan anda mengambil TD dalam perjalanan, di tempat kerja.

Untuk menurunkan tekanan darah, diuretik thiazide dapat digunakan bersama dengan diuretik dan ubat lain yang memberi kesan antihipertensi. Dalam beberapa kes, cukup untuk mengambil dos minimum, kesan penggunaannya akan dapat dilihat setelah 3-4 minggu.

Penggunaan diuretik thiazide mengurangkan kemungkinan kesan sampingan:

Hipokalemia - kekurangan kalium serum;

Hyperlipoproteinemia - peningkatan tahap asid amino lemak yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis;

Irama jantung yang tidak normal kerana kehilangan mineral.

"Kerabat dekat" TD adalah diuretik non-thiazide sulfanilamide, dan ubat-ubatan yang menempati kedudukan perantaraan antara diuretik gelung dan sulfanilamide (Xipamide).

Tablet diuretik dari kumpulan diuretik thiazide:

Hydrochlorothiazide (Esidrex, Hypothiazide). Dari segi keberkesanan dan jangka masa tindakan, ia tergolong dalam diuretik peringkat pertengahan, menunjukkan sifatnya setelah 1-2 jam, kesannya berlangsung 12-18 jam. Ubat ini tidak mengganggu keseimbangan asid-basa dan boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Semasa mengambilnya, diperlukan untuk memperkayakan diet dengan kalium, mengurangkan pengambilan garam harian.

Indapamide (Pamid, Indapafon, Arifon). Diuretik yang menggabungkan kesan diuretik dan hipotensi. Melindungi jantung dan saluran darah, tidak menjejaskan fungsi buah pinggang, tidak melanggar keseimbangan lipid.

Chlorthalidone (Oxodolin, Hygroton). Diuretik Sulfanilamide dengan kekuatan sederhana mempunyai kesan jangka panjang (sehingga 3 hari), sama dengan tindakan hipotiazida.

Clopamide (Brinaldix). Farmakodinamik dan sifat lain setara dengan Hypothiazide dan Chlorthalidone.

Perbandingan diuretik gelung dan thiazide:

Diuretik hemat kalium

Diuretik kumpulan farmakologi ini mempunyai kesan ringan tetapi tahan lama yang berlaku beberapa ketika selepas permulaan rawatan. Diuretik hemat kalium tidak berfungsi secepat diuretik gelung atau thiazide. Sebagai contoh, Triamteren melegakan edema hanya setelah 3 jam mengambil ubat, walaupun disebabkan oleh kesan ringan, tidak semua pesakit memperhatikan ini.

Diuretik hemat kalium bertindak sebagai tambahan dalam hipertensi. Tujuan utama mereka adalah kesan diuretik dalam rawatan bengkak. Gabungan diuretik thiazide dengan bahan utama diuretik hemat kalium (Triampur, Makzid, Diazid) berfungsi dengan sangat harmoni.

Wakil khas KSD:

Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone). Mempunyai kesan berpanjangan, yang muncul dari 3-5 hari, dan berlangsung 2-3 hari setelah pembatalan. Kesan antihipertensi ditunjukkan setelah 2 minggu dari awal pentadbiran, oleh itu, dengan hipertensi yang teruk, ubat antihipertensi dan diuretik lain diresepkan secara serentak. Oleh kerana Spironolactone adalah ubat dari kumpulan steroid, ia memberi kesan negatif kepada keseimbangan hormon, antara kesan sampingan ginekomastia, pertumbuhan rambut lelaki.

Triamteren (Daitek, Pteroferon). Tindakan berlangsung 12-15 jam, berlaku 2 jam setelah pengingesan. Kesan hipotensi lebih ketara daripada ubat sebelumnya. Pada pesakit tua, merangsang pemendapan kalsium dalam tubulus ginjal, yang mengubah warna semula jadi air kencing menjadi biru atau biru.

Amiloride (Midamor). Diuretik ringan yang merangsang tindakan diuretik thiazide. Digunakan dalam kombinasi dengan hipotiazid dalam rawatan hipertensi dan kegagalan jantung.

Bila hendak menggunakan diuretik atau tidak?

Anda tidak boleh menggunakan diuretik untuk mengurangkan berat badan berlebihan, kerana mereka mempunyai sifat berikut:

Diuretik membantu mengurangkan berat badan dengan membuang air dari badan anda. Kilo yang hilang akan kembali tidak lama lagi.

Kehilangan cecair mesti diisi semula, oleh itu, setelah mengambil ubat diuretik yang kuat, orang itu sangat dahaga.

Obesiti tidak dapat dihilangkan dengan diuretik.

Penggunaan diuretik dengan latar belakang diabetes mellitus memerlukan penjagaan khas. Sindrom kaki diabetes disertai dengan edema kaki, tetapi penggunaan diuretik untuk patologi sistemik memerlukan banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Setiap kes edema bahagian bawah kaki perlu mengetahui punca keadaan ini (vena varikos, keletihan, kegagalan jantung). Dalam kes-kes ringan, penggunaan ubat-ubatan rakyat akan mencukupi..

Dengan bengkak pada wajah, penting untuk mengecualikan patologi buah pinggang. Sekiranya tidak, makan makanan dengan sifat diuretik akan membantu..

Edema semasa kehamilan berlaku kerana stasis vena, perubahan hormon dalam badan, dan peningkatan beban pada badan. Adalah berbahaya jika edema pada separuh kedua kehamilan adalah akibat dari gestosis - toksikosis kehamilan yang lewat. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, diuretik thiazide ditetapkan sebagai pengecualian pada trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Apabila doktor menetapkan diuretik?

Senarai petunjuk kemasukan:

Hipertensi arteri, tidak rumit oleh kegagalan buah pinggang. Penurunan tekanan sistolik berlaku kerana penurunan jumlah darah dalam sistem vaskular. Penurunan tekanan yang mendadak tidak berlaku, indikatornya menurun secara sederhana, tanpa perkembangan hipotensi. Kesan antihipertensi dicapai dengan meningkatkan kandungan kalium dan menurunkan natrium. Selepas 1-2 bulan, tekanan diastolik dinormalisasi sambil mengekalkan jumlah output jantung. Diuretik tidak ketagihan, tidak mempengaruhi potensi dan libido.

Kegagalan peredaran darah kronik pada latar belakang edema dan hipertensi arteri. Untuk membetulkan keadaan ini, diuretik kuat dengan jangka masa pendek dan sederhana digunakan. Petunjuk untuk terapi kecemasan: edema paru, edema serebrum, keracunan barbiturat.

Pencegahan hipokalemia dan hiperaldosteronisme sekunder terhadap latar belakang hipertensi dan kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan buruk diuretik

Gangguan kehilangan mikronutrien

Diuretik mengeluarkan dari ion ion sebatian kimia berharga yang terlibat dalam metabolisme. Ketidakseimbangan elektrolit membawa kepada kesan sampingan: aritmia, penurunan tekanan darah, mati pucuk.

Kekurangan menggunakan diuretik:

Penurunan kadar kalium yang ketara;

Penurunan kadar magnesium - menampakkan diri ketika mengambil diuretik gelung, lebih sedikit - ketika mengambil diuretik thiazide, diuretik hemat kalium tidak dikeluarkan sepenuhnya;

Penurunan kadar kalsium - sebahagian besarnya dikeluarkan oleh diuretik gelung (sehingga 30%), diuretik yang tidak menggunakan kalium mengumpul kalsium, yang menyebabkan hiperkalsemia;

Penurunan kadar natrium - diperhatikan dengan ubat sendiri dengan diuretik, gejala: kelemahan, mual, mengantuk.

Akibat melebihi dos diuretik boleh menjadi gangguan mental, koma.

Aritmia, gangguan metabolik

Penggunaan jangka panjang diuretik thiazide dengan latar belakang hipertensi arteri boleh menyebabkan aritmia dan kematian koronari secara tiba-tiba.

Faktor-faktor yang menimbulkan aritmia:

Hipokalemia yang menyebabkan ketidakstabilan miokardium;

Hipertrofi ventrikel kiri;

Jenis diuretik dan kesan sampingan khas:

Kesan sampingan lain diuretik termasuk:

Penurunan jisim miokardium ventrikel kiri hingga 11% (Indalamid);

Peningkatan tahap asid urik dalam darah, perkembangan gout, nefropati kronik (khas untuk pesakit dengan berat badan berlebihan);

Peningkatan berterusan tahap glukosa (hiperlipidemia) yang membawa kepada diabetes mellitus;

Pelanggaran spektrum lipid (hiperlipidemia), yang menyebabkan peningkatan tahap lipoprotein dalam darah, menjadi normal setelah pengambilan ubat;

Pelanggaran keseimbangan asid-basa, yang membawa kepada alkalosis metabolik;

Perkembangan hiperkalemia dan asidosis metabolik dengan penggunaan diuretik kalium.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat diuretik

Kontraindikasi umum dan relatif:

Kehamilan trimester pertama.

Kerosakan ginjal dan hepatik (kecuali Amiloride).

Anemia dan hipervolemia (untuk Furosemide, Uregit).

Hiperkalemia, blok atrioventricular yang tidak lengkap (untuk diuretik kalium).

Pentadbiran serentak beberapa diuretik yang tidak mengeluarkan kalium.

Gabungan berbahaya

Penting untuk mempertimbangkan keserasian ubat untuk mengelakkan kesan sampingan sebatian yang tidak dapat diramalkan..

Apabila diuretik hemat kalium digabungkan dengan derivatif digitalis, risiko aritmia meningkat.

Apabila Triamterene dan Spironolactone digabungkan dengan Digoxin, irama jantung terganggu.

Diuretik hemat kalium tidak digabungkan dengan diet yang kaya dengan kalium, dengan ubat-ubatan yang mengandung unsur ini.

Ubat yang meningkatkan kadar glukosa darah meningkatkan kesan hiperglikemik diuretik.

Aminoglikosida (Gentomycin, Kanamycin, Streptomycin) dalam kombinasi dengan gel diuretik menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, alat vestibular, organ pendengaran.

Mengambil ubat diuretik dengan latar belakang NSAID mengurangkan kesan diuretik.

Semasa mengambil ubat diuretik, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan akibat dan kontraindikasi.

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan magang di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian siswazah diselesaikan di sini pada tahun 2010.

Pembengkakan sistem pernafasan, lebih kerap laring. Dengan edema laring, suara serak muncul, pernafasan menjadi sukar, disertai dengan batuk yang menggonggong. Terdapat juga kegelisahan umum pada pesakit. Kulit di muka mula menjadi biru, kemudian pucat. Kadang-kadang patologi disertai dengan kehilangan kesedaran.

Edema wajah adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pengekalan lebihan cairan di tisu wajah (di ruang antar sel), yang mengakibatkan pelanggaran metabolisme air dan pembengkakan yang ketara pada kawasan maxillofacial. Edema bukan penyakit - hanya gejala penyakit. Untuk rawatan edema wajah yang berkesan, pertama sekali, perlu.

Pengumpulan lebihan cecair dalam tisu badan membawa kepada fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak estetik seperti edema. Mereka boleh muncul di pelbagai kawasan dan bahagian tubuh manusia: di muka, bahagian atas atau bawah, batang, organ dalaman dan rongga badan; berbeza dengan alasan.

Pembengkakan tangan selalunya merupakan tanda keadaan perubatan yang serius. Mereka tidak pernah muncul tanpa sebab. Sekiranya anda melihat bahawa tangan dan jari anda membengkak, ini menunjukkan bahawa beberapa kerosakan organ tertentu telah berlaku di dalam badan anda: jantung, ginjal, hati, dll. Sebaik sahaja anda melihat pembengkakan.

Dengan edema pada tisu lembut badan, lebihan cecair terkumpul. Pada pandangan pertama, ini mungkin tidak berbahaya, tetapi berlakunya edema secara berkala mungkin menunjukkan patologi yang berkaitan dengan kerja jantung dan ginjal, sirosis hati. Juga, edema sering berlaku pada wanita hamil. Sekiranya anda menghadapi masalah ini.

Tuangkan air sejuk ke dalam baldi dan tambahkan satu beg garam batu ke dalamnya. Selepas itu, rendam tuala terry dalam larutan ini dan, peras ringan, letakkan di punggung bawah anda. Lakukan ini kira-kira sepuluh kali. Prosedur ini akan mempengaruhi aliran air kencing dan pembengkakan akan hilang. Dan kaedah perubatan tradisional yang lain untuk rawatan edema.

Ramai lelaki dan wanita mempunyai pelbagai masalah kesihatan, yang sering menyebabkan edema. Dalam beberapa kes, penyebab pembengkakan boleh menjadi faktor keturunan. Berat badan berlebihan, serta penyakit sistem kardiovaskular, juga dapat memprovokasi penampilan edema pada tisu lembut. Untuk menyingkirkan mereka, pakar.

Rawatan dan gejala vena varikos pada pelvis kecil pada wanita

Ia seperti getaran di dubur