Rektoromanoskopi

Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan endoskopi di mana selaput lendir rektum dan kolon sigmoid distal diperiksa (rektum Latin - rektum, sigma romanum - kolon sigmoid). Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - sigmoidoscope, yang berupa tiub (panjang 25-35 cm dan diameter 2 cm) dengan lensa, pencahayaan dan alat untuk suntikan udara.

Sigmoidoskopi di Rusia mula dilakukan pada abad ke-19 (S.P. Fedorov dan pelajarnya). Pada masa ini, manipulasi ini banyak digunakan dalam perubatan untuk mengesan penyakit usus..

Sigmoidoskopi membolehkan anda memeriksa mukosa usus sejauh 15-30 cm dari dubur dan mengenal pasti pelbagai patologi, dan semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk melakukan biopsi (tapak tisu untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Kajian ini juga merupakan peringkat persediaan sebelum kajian usus lain (irrigoscopy, kolonoskopi).

Petunjuk untuk sigmoidoskopi

  • Kecurigaan patologi onkologi rektum atau kolon sigmoid;
  • Pendarahan usus, lendir atau nanah dari rektum;
  • Gangguan najis (sembelit yang berpanjangan, cirit-birit, atau perubahan sifat najis);
  • Penyakit keradangan kronik pada rektum (contohnya, paraproctitis kronik);
  • Buasir kronik (untuk menilai keadaan buasir dalaman);
  • Pada lelaki, jika disyaki tumor kelenjar prostat, pada wanita - jika tumor kawasan pelvis disyaki
  • Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan usus lebih lanjut (irrigoscopy, kolonoskopi);

Sigmoidoskopi usus boleh menjadi prosedur terapeutik, misalnya, dengan polip rektum kecil, mungkin untuk membuang formasi secara endoskopi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk manipulasi ini adalah keadaan serius pesakit (contohnya, patologi kardiovaskular yang teruk, kegagalan pernafasan yang teruk, kemalangan serebrovaskular), apabila risiko sigmoidoskopi melebihi kesesuaiannya.

Penyakit radang akut di dubur (paraproctitis akut, buasir akut dengan trombosis nod, fisur dubur) adalah kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan..

Dalam kes-kes kecemasan (contohnya, pendarahan usus besar dengan kehilangan kesedaran) sigmoidoskopi usus dapat dilakukan pada hampir semua pesakit atas alasan kesihatan..

Teknik untuk sigmoidoskopi

Manipulasi ini dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia (prosedurnya tidak menyakitkan). Dalam beberapa kes, anestesia tempatan adalah mungkin (contohnya, jika pesakit mengalami fisur dubur atau kecederaan traumatik di dubur). Anestesia intravena digunakan dalam kes yang jarang berlaku atas desakan pesakit.

Sebelum sigmoidoskopi, pemeriksaan digital pada rektum mesti dilakukan terlebih dahulu. Semasa manipulasi, kedudukan pesakit boleh menjadi siku lutut (pesakit berdiri di atas keempat-empat, bersandar pada lutut dan siku) atau berbaring di sebelah kirinya.

Tiub rektoskop dimasukkan 4-5 cm setelah pelinciran dubur dengan minyak vaseline melimpah. Kemudian manipulasi dilakukan di bawah kawalan mata, udara dipam ke dalam tiub radas untuk meluruskan lipatan mukosa. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa ketika rektoskop berkembang, dia mungkin mempunyai keinginan untuk membuang air besar, ini adalah perkara biasa. Pada ketinggian 12-14 cm, biasanya terdapat selekoh usus (peralihan rektum ke kolon sigmoid), oleh itu, pada masa ini, kelonggaran maksimum pesakit diperlukan untuk laluan rektoskop selanjutnya. Oleh kerana udara dipompa semasa rektoskopi usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan sakit di bahagian bawah perut. Sekiranya kajian itu sangat menyakitkan bagi pesakit, maka ia dihentikan..

Darah, lendir dan tinja cair, yang mengganggu pemeriksaan terperinci membran mukus, dikeluarkan dengan pam elektrik. Semasa melakukan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi atau sitologi (dengan bantuan forcep biopsi, sikat khas, swab kapas). Pemeriksaan histologi, jika pembentukannya dikesan, itulah yang memberikan jawapan mengenai kualitinya yang baik. Sekiranya prosedur dengan tujuan terapi, adalah mungkin untuk menghilangkan polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sigmoidoskopi usus boleh menyebabkan pendarahan (contohnya, selepas biopsi atau penyingkiran polip) dan perforasi usus (pembentukan kecacatan pada dinding usus). Sekiranya berlubang, pembedahan segera diperlukan.

Persediaan untuk sigmoidoskopi

Untuk memeriksa secara terperinci selaput lendir dari dalam, persiapan khas (pembersihan usus) diperlukan sebelum menjalankan kajian.

Kaedah penyediaan merangkumi sekatan makanan - selama 24-48 jam sebelum prosedur, tidak termasuk buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kasar dari diet. Di beberapa institusi perubatan, sigmoidoscopy hanya dilakukan semasa perut kosong. Pembersihan usus dilakukan dengan pelbagai cara, bergantung pada pilihan doktor..

Terdapat kaedah penyediaan sigmoidoskopi berikut:

  • Membersihkan enema (pertama dilakukan pada malam kajian pada waktu petang, dan pada hari kajian pada waktu pagi - sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur);
  • Dengan bantuan julap yang diminum (contohnya, duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • Dengan bantuan mikroklis khas dengan kesan pencahar (Microlax). Adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini tepat sebelum pemeriksaan, yang mengurangkan masa persiapan (2-3 mikrokliser 30-40 minit sebelum pemeriksaan).

Persiapan untuk sigmoidoskopi harus dilakukan dengan teliti, kerana kajian ini tidak akan memberi maklumat sekiranya usus tidak dibersihkan dengan cukup. Gabungan enema pembersih dan pencahar adalah mungkin, terutama pada pesakit yang mengalami sembelit.

Sigmoidoskopi pada kanak-kanak

Sigmoidoskopi pada anak kecil hanya dilakukan di bawah anestesia umum (intravena). Untuk menjalankan kajian ini, digunakan rektoskop kanak-kanak khas dengan ukuran lebih kecil..

Persediaan untuk sigmoidoskopi pada kanak-kanak tidak berbeza dengan penyediaan orang dewasa (pencahar dan enema pembersih boleh digunakan).

Petunjuk untuk sigmoidoskopi pada kanak-kanak adalah pendarahan usus, prolaps pembentukan seperti tumor, buasir atau dinding usus (prolaps mukosa). Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti anomali dalam perkembangan kolon distal, untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis dan patologi lain.

Kontraindikasi untuk sigmoidoskopi pada kanak-kanak adalah peritonitis, perubahan keradangan pada dubur, penyempitan dubur.

Sigmoidoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah sebelum prosedur), petunjuk dan kontraindikasi, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah Perbezaan Antara Sigmoidoscopy dan Colonoscopy?

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Sigmoidoscopy adalah kaedah endoskopi untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas - sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Sigmoidoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit rektum dan kolon sigmoid, serta untuk menentukan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dll..

Sigmoidoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Sigmoidoscopy juga disebut rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumental rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedahnya ialah instrumen khas dimasukkan melalui dubur ke dalam rektum - sigmoidoscope (rektoskop), di mana doktor dapat memeriksa keadaan mukosa usus dengan matanya sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan diameter kira-kira 20 mm, di hujungnya terdapat sistem optik (lensa, cermin mata), dan di dalamnya terdapat panduan cahaya. Dengan bantuan panduan cahaya, cahaya dibekalkan ke sistem optik, sehingga doktor dapat melihat melalui keadaan tiub keadaan usus dari dalam. Maksudnya, melalui sigmoidoscope, anda dapat melihat permukaan dalam usus, serupa dengan bagaimana objek dilihat melalui tiub / jerami berongga sederhana. Tetapi kerana gelap di usus, cahaya diperlukan untuk memeriksa organ, yang memberikan panduan cahaya.

Oleh itu, sigmoidoscope membolehkan anda melihat permukaan usus dengan mata anda sendiri, yang bermaksud, dengan ketepatan yang tinggi, untuk mendiagnosis pelbagai patologi rektum dan bahagian akhir kolon sigmoid (misalnya, polip, tumor, proctitis, proctosigmoiditis, dll.).

Sigmoidoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak sekitar 20 - 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang alat ini tidak memungkinkan.

Kaedah sigmoidoskopi adalah kaedah yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenal pasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, jika disyaki penyakit rektum, sigmoidoskopi dilakukan dalam hampir semua kes..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy dilakukan bukan hanya dengan adanya rasa sakit di dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Maksudnya, sigmoidoskopi diresepkan kepada orang yang tidak mempunyai keluhan, untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak menunjukkan gejala klinikal. Sigmoidoskopi profilaksis dilakukan terutamanya untuk pengesanan awal kanser rektum. Oleh kerana risiko yang tinggi untuk mengembangkan tumor ganas pada rektum, doktor sekarang mengesyorkan agar semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis sekali setahun..

Sigmoidoscopy biasanya tidak menyakitkan atau kurang menyakitkan, oleh itu, tidak ada anestesia yang digunakan selama itu. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai dubur yang sangat sensitif, maka doktor boleh memberikan anestesia tempatan..

Sebelum melakukan sigmoidoskopi, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat khas (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, dll.). Nilai maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus dibersihkan, oleh itu, tahap penyediaan sigmoidoskopi mesti diberi perhatian yang cukup dan diberi perhatian serius..

Sigmoidoscopy dan kolonoskopi - apa perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan kolonoskopi adalah kaedah endoskopi untuk memeriksa usus, dengan mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostiknya, kolonoskopi dan sigmoidoskopi hampir sama - ia membolehkan anda mengenal pasti patologi yang sama, mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan usus, mengeluarkan polip, dll. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara sigmoidoscopy dan kolonoskopi - yang pertama membolehkan anda memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar (cecum, seluruh kolon sigmoid, serta kolon menaik, menurun dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah berapa banyak usus besar yang dapat diperiksa dengan bantuannya..

Ini bermaksud bahawa sigmoidoskopi paling baik dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan hanya patologi rektum. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Selain itu, kerana metode yang kurang invasif, sigmoidoskopi dapat dilakukan secara profilaksis, ketika seseorang tidak terganggu oleh gejala klinikal, hanya untuk pengesanan awal kemungkinan patologi teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi, kerana invasif prosedur yang agak tinggi, hanya dapat dilakukan secara teori secara profilaksis. Dalam praktiknya, kolonoskopi profilaksis tidak ditetapkan hanya untuk diagnosis..
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Sigmoidoscopy dan kolonoskopi - mana yang lebih baik?

Dari segi maklumat diagnostik mereka, kolonoskopi dan sigmoidoskopi hampir sama, jadi mustahil untuk membuat pilihan mengikut prinsip "mana yang lebih baik". Tetapi, memandangkan kolonoskopi membolehkan anda memeriksa keseluruhan usus besar, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini adalah mungkin untuk menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi daripada yang lain hanya akan relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes-kes tertentu..

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit usus besar (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, penyumbatan usus, pendarahan usus, dan lain-lain), kerana kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoskopi akan lebih baik daripada kolonoskopi sekiranya terdapat hanya penyakit rektum atau bahagian bawah kolon sigmoid yang disyaki (contohnya, proctitis, buasir, polip, dll.). Sekiranya patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang trauma.

Sekiranya sigmoidoskopi dilakukan? Petunjuk

Petunjuk untuk sigmoidoskopi adalah adanya gejala atau keadaan berikut pada seseorang:

  • Masalah dengan pergerakan usus (sembelit, cirit-birit, atau sembelit dan cirit-birit yang bergantian) yang tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk masa yang lama;
  • Kekotoran darah dalam tinja;
  • Pendarahan atau pelepasan titisan darah, lendir, atau nanah dari dubur (anda dapat melihat darah pada seluar dalam anda);
  • Kesakitan atau ketidakselesaan semasa buang air besar;
  • Rasa buang air besar yang tidak lengkap selepas buang air besar;
  • Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
  • Gatal di kawasan dubur;
  • Inkontinensia tinja;
  • Tinja reben;
  • Prolaps rektum;
  • Keperluan untuk membuang polip yang telah dikenal pasti sebelumnya;
  • Keperluan untuk mengeluarkan badan asing dari rektum.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk melakukan sigmoidoskopi, perlu mengeluarkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk seluar dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk mengenakan seluar dalam khas dengan bukaan di bahagian belakang, di mana sigmoidoscope akan dimasukkan. Seluar dalam seperti itu dirancang untuk memberi keselesaan psikologi kepada pesakit, sehingga dia tidak merasa telanjang dan tidak ragu-ragu mengenainya semasa kajian.

Selanjutnya, doktor atau jururawat menunjukkan postur apa yang mesti diambil untuk pengeluaran sigmoidoskopi. Selalunya, kajian ini dilakukan dalam posisi siku lutut ("pada semua empat"), kerana sangat mudah untuk sigmoidoskopi - perut mengendur ke depan, yang menjadikannya lebih mudah untuk melewati alat ini di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri tegak, sigmoidoskopi dapat dilakukan dalam posisi lutut-toraks (pesakit berlutut dan berbaring di atas sofa dengan dadanya), dalam posisi terlentang atau di sebelah kiri dengan tegang ke perut dengan kaki anda.

Setelah pesakit mengambil postur yang diperlukan yang ditunjukkan oleh profesional perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital pada rektum, yang wajib dilakukan sebelum melakukan sigmoidoskopi secara langsung. Pemeriksaan jari membolehkan anda menentukan kepekaan dubur, kehadiran proses keradangan di tiub dubur, serta menilai faktor lain yang penting untuk keselamatan sigmoidoskopi. Hanya setelah menilai keadaan saluran dubur semasa pemeriksaan digital, doktor memutuskan sama ada kemungkinan melakukan sigmoidoskopi, atau apakah manipulasi diagnostik harus ditunda.

Biasanya sigmoidoskopi dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes di mana pesakit bimbang tentang kesakitan teruk di dubur (misalnya, dengan latar belakang fisur dubur, anusalgia, dan lain-lain), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang digunakan salep dicaine, gel xylocaine, katejel, sekatan tempatan, dll..

Setelah pesakit mengambil kedudukan dan pemeriksaan jari yang diperlukan, doktor memasang sigmoidoscope, memeriksa operasi sistem pencahayaannya, dan kemudian melumasi tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan alat pengenalan, pesakit diminta untuk menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas, dan kemudian menghembuskan nafas perlahan-lahan, merehatkan otot-otot badan. Seterusnya, sigmoidoscope dimasukkan ke kedalaman 4 - 5 cm ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan obturator instrumen, menghidupkan sistem pencahayaan, dan semua pergerakan selanjutnya dilakukan di bawah kawalan penglihatan. Setelah pengenalan awal dengan jarak 4 - 5 cm, sigmoidoscope dibelokkan ke belakang dan ke arah coccyx, dan dimasukkan ke posisi ini hingga kedalaman 15 - 20 cm. Kemudian, pada kedalaman 15 - 20 cm, doktor meminta untuk menarik nafas dalam-dalam, dan setelah menahan nafas, perlahan-lahan menghembuskan nafas, selepas itu hujung sigmoidoscope dimiringkan ke kiri agar dapat memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan sigmoidoskop, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus sehingga yang terakhir meluruskan dan instrumen bergerak sepanjang lumennya, tanpa berehat atau mencederakan dinding.

Setelah pengenalan sigmoidoskop sepenuhnya ke dalam usus, doktor memulakan penyingkirannya yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya terdapat optik pembesar pada sigmoidoscope, maka doktor dapat memeriksa perubahan terkecil pada permukaan dalam usus. Sekiranya doktor melihat kawasan yang mencurigakan, maka dia memerlukan biopsi untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan di sisi lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoskopi, doktor tidak hanya dapat memeriksa permukaan dalam usus dan mendedahkan patologi, tetapi juga melakukan sejumlah manipulasi terapi, seperti menghilangkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, menghilangkan penyempitan lumen usus (recanalization of stenosis), dll. Semasa pemeriksaan dan manipulasi terapi selesai, doktor mengeluarkan sigmoidoscope dan memberi pendapat bertulis kepada pesakit. Setelah selesai melakukan manipulasi, pesakit dapat berpakaian dan menjalani aktiviti hariannya yang normal.

Dalam proses memeriksa permukaan dalam rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor memberi perhatian kepada warna, kilauan, kelembapan, keanjalan, kelegaan, sifat lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta nada dan aktiviti motorik bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran sebarang neoplasma, kawasan keradangan, kawasan pendarahan, hakisan, dan lain-lain semestinya direkodkan..

Sigmoidoskopi adalah norma

Nada usus ditentukan semasa tiub dikeluarkan - biasanya, penyempitan kerucut lumen tiub usus berlaku sambil mengekalkan kelegaan lipatan.

Komplikasi sigmoidoskopi

Komplikasi sigmoidoskopi boleh berlaku kecederaan atau perforasi (pecah) / perforasi dinding usus. Sekiranya dinding usus cedera, maka biasanya sembuh dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat perforasi dinding usus, maka perlu dilakukan pembedahan segera, kerana jika tidak, orang itu akan mati kerana perkembangan peritonitis tinja dan keracunan darah. Komplikasi sigmoidoskopi berlaku hanya ketika teknik melakukan manipulasi dilanggar, ketika instrumen digunakan secara tiba-tiba, ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi sigmoidoskopi hanya dijumpai pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan daya tahan yang mencukupi..

Pesakit sendiri dapat mengesan momen pecahnya dinding usus - ia dicirikan oleh kemunculan rasa sakit yang tajam secara tiba-tiba di kedalaman pelvis atau perut bawah. Kemunculan kesakitan seperti itu pasti diberitahu kepada doktor yang melakukan sigmoidoskopi, kerana dia harus menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk menjalani pembedahan.

Sekiranya, beberapa ketika selepas sigmoidoskopi, seseorang mula bimbang tentang sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoskopi. Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi ambulans.

Persediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma untuk penyediaan sigmoidoskopi

Sebelum menjalankan kajian ini, perlu dilakukan latihan khas, yang bertujuan membersihkan usus dari semua kandungan dengan teliti sehingga lumen usus bersih, dan doktor dapat melihat dinding organ dari dalam dengan cukup jelas dan tanpa gangguan. Sekiranya matlamat penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap berada di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan demikian, membuat diagnosis berkualiti tinggi. Oleh itu, keperluan untuk mempersiapkan sigmoidoskopi adalah jelas..

Jadi, persediaan untuk manipulasi diagnostik terdiri daripada melakukan tindakan berikut yang bertujuan membersihkan usus dari kandungannya:

  • Dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi yang ditetapkan, anda perlu mula mengikuti diet bebas sanga, yang tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah tinja dan gas usus yang terbentuk. Maksudnya, anda harus memasukkan makanan hanya makanan yang tidak menyebabkan pembentukan najis dan gas dalam jumlah besar;
  • Pada malam dan pada hari sigmoidoskopi, bersihkan usus dari kandungan menggunakan enema konvensional atau enema mikro "Microlax";
  • Pada malam atau pada hari sigmoidoskopi, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll..

Oleh itu, persiapan untuk sigmoidoskopi terdiri daripada dua peringkat - pematuhan kepada diet bebas sanga selama dua hari sebelum kajian dan pembersihan usus seterusnya dengan enema atau dengan ubat pencahar khas. Pembersihan usus dilakukan hanya dengan satu cara - sama ada dengan bantuan enema, atau dengan bantuan pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak diperlukan penyediaan khas lain untuk sigmoidoskopi.

Bersama anda untuk sigmoidoskopi, anda perlu mengambil selimut di sofa, selipar, seluar dalam yang boleh ditanggalkan, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoskopi

Matlamat utama mematuhi diet sebelum sigmoidoscopy adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (tinja dan gas) sehingga tidak mengganggu diagnostik berkualiti tinggi. Oleh itu, diet seperti itu disebut bebas sanga, kerana termasuk makanan yang membentuk jumlah tinja dan gas minimum di dalam usus. Diet bebas sanga seperti itu mesti diikuti dalam dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi yang ditetapkan.

Dalam diet diet bebas sanga, disarankan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar najis, seperti kaldu lemah, semolina, nasi rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju cottage)... Hidangan yang dibuat dari produk yang dibenarkan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Dari diet, semasa mengikuti diet bebas sanga, anda harus mengecualikan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar najis, seperti ramuan (pasli, dill, selada, kemangi, ketumbar, arugula, dll.), Sayur-sayuran (kentang, tomato, bit, wortel, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot, persik, epal, sitrus, pisang, dll.), cendawan, roti dan roti yang dibuat dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang polong, kacang, lentil, dll.), bijirin barli, oatmeal dan millet.

Diet bebas sanga harus diikuti selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi yang ditetapkan. Pada malam kajian, anda harus memilih hidangan ringan untuk makan tengah hari (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (kaldu, yogurt, kompot, dll.). Perlu diingat bahawa pada malam sigmoidoskopi, makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya jam 18-00 malam. Pada hari sigmoidoskopi, jika kajian dijadualkan pada waktu pagi (sebelum 12-13 jam), anda harus mengehadkan diri anda dengan teh manis untuk sarapan pagi dan menjalani prosedur semasa perut kosong. Sekiranya kajian dijadualkan pada waktu petang, maka hanya hidangan cair yang harus dimakan untuk sarapan pada hari sigmoidoskopi..

Pembersihan usus sebelum sigmoidoskopi dengan enema

Pada malam sigmoidoskopi, satu atau dua enema harus diberikan dengan selang 45 - 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi, enema lain harus diberikan 2 - 3 jam sebelum kajian..

Enemas dibuat dengan kadar 1.5 - 2 liter air masak panas sederhana dalam satu masa. Airnya sedikit berasid atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air biasa. Untuk enema, anda perlu minum air, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, tidak boleh menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37 - 38 o С, kerana air yang lebih sejuk menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, peningkatan peristalsis usus, dan air dengan suhu di atas 40 o simply hanya berbahaya bagi kesihatan. Sangat mudah untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diinginkan 37 - 38 o С - cukup untuk mencelupkan siku anda ke dalam air, dan jika suam, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini.

Untuk menetapkan enema, mug Esmarch digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasitas 1,5 - 2 liter, ke mana air yang telah disiapkan dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca, atau enamel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Selang getah panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan plastik atau hujung kaca yang boleh dilepas sepanjang 8-10 cm dilekatkan pada cawan itu sendiri. Perhatian yang teliti mesti diberikan kepada integriti hujungnya - mestilah rata, licin, tanpa cip atau serpihan, kerana bahagian inilah yang dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat penyelewengan di hujungnya, mereka boleh mencederakan dubur. Dari sudut keselamatan, lebih baik menggunakan petua plastik. Petua ini harus dicuci dengan air suam dan sabun sebelum dan selepas setiap penggunaan. Sedikit di atas hujung tiub terdapat alat yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Sekiranya tidak ada peranti tersebut, maka anda harus menggunakan jepitan kain, klip, dan lain-lain..

Setelah menyediakan semua yang anda perlukan untuk enema, iaitu air, cawan Esmarch, petua yang bersih, anda boleh mula melakukan manipulasi. Untuk melakukan ini, kosongkan ruang di mana anda akan melakukan enema (terbaik di bilik mandi), peras selang cawan Esmarch, dan tuangkan air yang sudah siap ke dalamnya. Seterusnya, angkat cangkir Esmarch pada lengan yang terentang sejauh 1 - 1,5 m dan biarkan sedikit air melalui selang untuk mengeluarkan udara dari dalamnya dan isi dengan air. Seterusnya, pelincirkan hujungnya dengan Vaseline atau minyak sayuran, dan ambil posisi enema yang selesa. Anda boleh mendapatkan semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Atau anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan menarik kaki ke perut anda (kedudukan ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Dalam posisi ini di sisi, cangkir Esmarch dapat dipegang dengan tangan terentang, akibatnya tidak diperlukan cangkuk untuk melakukan enema.

Oleh itu, setelah mengambil kedudukan yang selesa, anda harus memasukkan hujung minyak dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Lebih-lebih lagi, ujung 3 - 4 cm pertama dimasukkan ke arah pusar, dan kemudian selebihnya 5 - 8 cm selari dengan coccyx. Lebih mudah untuk menggenggam kawasan yang sesuai dengan 3-4 cm pertama dengan jari anda, dan apabila hujungnya berada di dalam sempadan ini, terus memasukkannya selari dengan coccyx. Sekiranya hujung bertemu dengan halangan semasa proses penyisipan, angkat dengan jarak 1 - 2 cm dan biarkan pada kedudukan ini..

Setelah memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat cawan Esmarch sejauh 1 - 1,5 m, buka keran atau lepaskan penjepit pada tiub dan biarkan air mengalir bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan aliran air ke usus, rasa kenyang di perut dan dorongan untuk membuang air besar akan muncul. Sekiranya sensasi seperti itu sukar ditanggung, maka anda harus menghentikan bekalan air dengan mematikan keran, dan perlahan-lahan memusingkan perut dengan gerakan bulat mengikut arah jam. Apabila sensasi reda sedikit, anda harus membuka paip di tiub sekali lagi dan terus memasukkan air ke dalam usus. Hentikan pengenalan air apabila sedikit cecair tinggal di cawan Esmarch di bahagian bawah. Ini perlu supaya udara tidak memasuki usus setelah bekas benar-benar kosong dan semua air di dalamnya telah mengalir keluar. Apabila semua air masuk ke dalam usus, anda perlu menutup paip di tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sehelai tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di perineum dan berjalan di sekitar bilik sebentar. Sebaik sahaja keinginan untuk membuang air besar muncul, anda perlu segera duduk di tandas dan tidak mengganggu pembuangan najis bersama dengan air.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoscopy dengan Microlax

Pembersihan usus dapat dilakukan bukan dengan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan mikrokliser Microlax. Untuk melakukan ini, farmasi perlu membeli dua atau tiga mikrokliser "Mikrolax". Dua enema pertama, dengan selang waktu antara 45-60 minit, harus diletakkan pada malam kajian, dan yang terakhir - pada hari sigmoidoskopi 2 - 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan mikrokliser "Mikrolax", anda perlu bersiap sedia atau berbaring di sisi anda, menarik lutut ke perut anda. Seterusnya, lepaskan penutup pada hujung botol, tekan sedikit tiub dengan jari anda sehingga setitik ubat muncul dan melincirkan hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dubur sepanjang keseluruhannya (untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun, hujungnya dimasukkan ke dalam dubur hanya separuh) dan peras botol dengan jari anda sehingga isinya benar-benar terpercik ke dalam usus. Tanpa berhenti memerah botol dengan jari anda, lepaskan hujung dari dubur. Pergerakan usus harus berlaku selepas kira-kira 15 minit.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoskopi dengan Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk sigmoidoskopi dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam sachet dari farmasi. Ahli proktologi dan ahli endoskopi percaya, berdasarkan pengalaman praktikalnya, bahawa dos Fortrans yang paling berkesan dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah seperti berikut:

  • Bagi seseorang yang beratnya kurang dari 50 kg - 2 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya melebihi 100 kg - 5 sachet ubat.

Setelah membeli ubat, anda perlu melarutkan serbuk pada kadar 1 sachet per 1 liter air rebus bersih. Iaitu, untuk membubarkan dua sachet, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dll. Sebaiknya larutkan setiap sachet ke dalam bekas yang terpisah (balang, botol, dan lain-lain), kerana lebih mudah untuk pemantauan pengambilan ubat selanjutnya. Setelah keseluruhan penyelesaian larutan Fortrans diperlukan, anda harus meminumnya sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu menuangkan segelas larutan setiap 10 - 15 minit dan segera meminumnya dengan meneguk kecil, tanpa menyimpannya di mulut. Kadar pengambilan larutan mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam setelah mengambil bahagian pertama Fortrans, anda akan terdorong untuk menggunakan tandas. Tetapi kerana selama ini keseluruhan larutan mungkin tidak diminum, anda harus terus minum Fortrans dan pergi ke tandas pada masa yang sama. Dalam situasi seperti itu, doktor mengesyorkan minum setiap gelas berikutnya selepas buang air besar seterusnya supaya anda boleh minum penyelesaiannya tanpa mengganggu perjalanan ke tandas. Buang air besar biasanya berlangsung 2 hingga 3 jam setelah dos terakhir Fortrans diambil, yang harus diambil kira semasa.

Doktor yang berlatih mengesyorkan agar pembersihan usus Fortrans dilakukan pada malam sigmoidoskopi, jika kajian dijadualkan pada awal pagi (sebelum 11-00 pagi), dan pada hari manipulasi, jika dijadualkan untuk waktu makan tengah hari atau waktu petang (dari jam 11-00 pagi hingga petang). Sekiranya sigmoidoscopy dijadualkan pada jam 11-00 pagi atau lebih baru, maka anda harus mula minum Fortrans 5-6 jam sebelum waktu kajian agar mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoskopi dijadualkan pada jam 11-00 pagi, maka anda harus bangun pagi dan mula minum Fortrans pada jam 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus pada 10-00-10-30.

Sekiranya sigmoidoscopy dijadualkan pada waktu pagi (hingga 11-00), maka anda harus membersihkan usus dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, adalah optimum untuk mula minum larutan pada 17-00 - 18-00, sehingga pada 23-00 prosedur selesai sepenuhnya dan anda dapat tidur dengan tenang sebelum kajian.
Lebih banyak mengenai Fortrans

Selepas sigmoidoskopi

Setelah melakukan sigmoidoskopi, anda perlu berbaring telentang untuk waktu yang singkat, selepas itu anda boleh berpakaian, tinggalkan pejabat doktor dan lakukan aktiviti harian anda yang biasa. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoskopi, udara dipompa ke dalam usus sehingga meluruskan, dalam 2 hingga 3 jam setelah selesai kajian, orang tersebut akan melepaskan gas (iaitu, dia akan kentut).

Oleh kerana semua kandungannya dikeluarkan dari usus sebelum sigmoidoscopy, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5 - 7 hari) setelah kajian, anda perlu mematuhi diet yang ketat, termasuk sup ringan, salad, bijirin dalam menu, produk susu yang diperam dan hidangan rebus atau kukus dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, selain makanan berlemak, goreng, pedas, masin, air berkarbonat, makanan segera dari makanan. Anda juga perlu minum air bersih biasa yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1 - 1,5 liter sehari).

Sigmoidoskopi untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, sigmoidoskopi dilakukan dengan pendarahan dari usus, perasaan pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar, prolaps usus, buasir atau pembentukan seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak membolehkan anda mengesan kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, anomali usus.

Sigmoidoscopy dikontraindikasikan dengan adanya peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan dubur yang tajam.

Persediaan untuk sigmoidoskopi pada kanak-kanak sama seperti pada orang dewasa, iaitu termasuk mematuhi diet bebas sanga selama dua hari sebelum pemeriksaan dan membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Hanya kanak-kanak yang melakukan dua enema - satu pada malam sigmoidoskopi, dan yang kedua - 1.5 - 2 jam sebelum kajian. Dan untuk membersihkan usus dengan Fortrans, mereka mengambil dua sachet ubat itu dan minum larutannya dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian dijadualkan pada waktu pagi, atau pada hari sigmoidoskopi, jika dilakukan setelah jam 12-00 malam.

Untuk kanak-kanak usia sekolah, sigmoidoskopi dijalankan, seperti untuk orang dewasa, tanpa anestesia, dan untuk kanak-kanak prasekolah - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi, sigmoidoskop kanak-kanak dengan tiub dengan diameter yang berbeza digunakan supaya anak tidak mengalami kesakitan. Sigmoidoskopi pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam keadaan terlentang atau lateral.

Jika tidak, sigmoidoskopi pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa..

Di mana untuk melakukan sigmoidoscopy?

Daftar untuk sigmoidoscopy (rektoskopi)

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengarahkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Rectoromanoscopy - ulasan

Ulasan sigmoidoskopi dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka masa manipulasi yang pendek dan kesakitan yang hampir lengkap. Ulasan menunjukkan bahawa prosedurnya tidak menakutkan sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sebilangan orang melaporkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain menyebutkan sedikit rasa sakit, yang, bagaimanapun, cukup ditoleransi. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoskopi adalah perasaan bahawa anda benar-benar ingin membuang air besar, yang timbul dari suntikan udara ke dalam usus.

Manipulasi itu sendiri tidak menyenangkan dan memberi ketidakselesaan psikologi kepada orang, kerana semakin halus doktornya, semakin mudah untuk ditanggung. Menurut ulasan, semasa dan segera setelah sigmoidoskopi, kesedaran diri psikologi tidak menyenangkan, tetapi anda boleh bertahan dan bertahan sekiranya manipulasi itu benar-benar diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan seperti itu, ketika pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoskopi, boleh disebabkan oleh adanya buasir, atau oleh kepekaan kesakitan yang kuat secara individu, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor..

Sigmoidoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya memberi tindak balas positif terhadap prosedur itu, walaupun itu menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seks yang adil ini disebabkan oleh fakta bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan kerana maklumat ini, wanita memberi reaksi positif terhadap manipulasi, mempercayai bahawa sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membuahkan hasil dengan mengenal pasti penyakit tersembunyi.

Sigmoidoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Rektoromanoskopi

Petunjuk untuk sigmoidoskopi

  • Untuk menjelaskan diagnosis jika proses onkologi disyaki, yang dilokalisasikan di rektum atau kolon sigmoid.
  • Pelepasan berlebihan dari rektum nanah, darah, atau lendir.
  • Sembelit atau cirit-birit yang berterusan, perubahan ciri-ciri najis yang kerap dan tiba-tiba.
  • Pelbagai patologi radang dan organik usus bawah dengan kursus kronik.
  • Buasir (penjelasan keadaan nod dalaman).
  • Kanser prostat yang disyaki pada lelaki, proses onkologi pada organ pelvis atau sistem pembiakan pada wanita.
  • Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan lebih lanjut mengenai usus - irrigoscopy dan kolonoskopi.
  • Sebagai prosedur terapi untuk penyingkiran formasi jinak kecil - polip yang terletak di rektum.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan

Kontraindikasi adalah keadaan serius pesakit di mana kemungkinan kemerosotan tajam melebihi keperluan untuk sigmoidoskopi:

  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • kegagalan pernafasan yang teruk;
  • pelanggaran peredaran serebrum.

Kontraindikasi relatif - tempoh akut semua proses keradangan dengan penyetempatan di dubur (buasir, retak, paraproctitis). Dalam situasi kecemasan, apabila ada ancaman terhadap nyawa pesakit, sigmoidoskopi dilakukan atas alasan kesihatan (misalnya, dengan pendarahan usus yang teruk, yang disertai dengan kehilangan kesedaran).

Urutan prosedur

Sigmoidoskopi usus dilakukan di bilik yang berasingan, yang dilengkapi khas untuk pemeriksaan endoskopi. Biasanya, penghilang rasa sakit tidak diperlukan, kerana manipulasi praktikal tidak menyakitkan. Oleh itu, pesakit mungkin tidak bimbang sama ada ia akan menyakitkan. Dan hanya dengan fisur dubur atau kecederaan dengan penyetempatan di dubur, anestetik tempatan digunakan.

Manipulasi dilakukan setelah pemeriksaan jari pesakit. Pesakit menempati kedudukan siku lutut, kadang-kadang - terletak di sebelah kirinya. Anus dan kulit di sekelilingnya dilumasi dengan minyak vaseline. Pada awal pemeriksaan, tiub rektoskop dimasukkan dengan teliti 4 hingga 5 cm, setelah itu sejumlah kecil udara dipam masuk. Ini perlu untuk meluruskan lipatan mukosa rektum. Dalam kes ini, pesakit mesti diberi amaran tentang kemungkinan timbulnya keinginan untuk membuang air besar, dan bahawa ini adalah fenomena yang biasanya berlaku dengan pemeriksaan endoskopi usus.

Setelah sampai di selekoh, di mana rektum masuk ke sigmoid, kira-kira pada ketinggian 13-14 cm, pesakit harus berehat sebisa mungkin agar alat dapat melangkah lebih jauh. Sekiranya suntikan udara menyebabkan ketidakselesaan yang teruk atau prosedurnya sangat menyakitkan, ia harus segera dihentikan. Kadang-kadang darah, nanah, atau najis cair boleh mengganggu ujian. Mereka dikeluarkan menggunakan pam elektrik..

Semasa pemeriksaan, untuk menentukan diagnosis yang tepat, terutama jika ada pertanyaan mengenai kualiti proses yang jinak, anda dapat melakukan biopsi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan tisu atau sel di makmal. Untuk tujuan terapi, manipulasi dapat dilakukan untuk menghilangkan neoplasma jinak - polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi selepas prosedur

  • Pendarahan yang mungkin berlaku selepas penyingkiran polip atau biopsi.
  • Perforasi usus adalah kecederaan perforasi traumatik di mana integriti dinding dilanggar. Dalam kes sedemikian, pembedahan segera diperlukan..

Persediaan untuk penyelidikan

Kebolehpercayaan hasil sigmoidoskopi bergantung pada penyediaan yang betul. Tujuan utamanya adalah untuk membebaskan usus bawah dari tinja, yang menyulitkan pemeriksaan dan dapat memutarbelitkan gambar dengan ketara. Persiapan untuk peperiksaan haruslah menyeluruh. Algoritma ini merangkumi beberapa peringkat - mematuhi diet khas, membersihkan dengan enema dan penggunaan julap.

Diet bebas sanga

Pesakit selama 2 - 3 hari tidak boleh makan makanan yang mengandungi serat kasar. Pada masa ini, makanannya hanya terdiri daripada hidangan yang mudah dicerna. Produk berikut mesti dikecualikan dari menu:

  • kekacang;
  • kentang;
  • pasta;
  • penaik;
  • roti hitam;
  • produk susu;
  • coklat;
  • kacang;
  • perasa pedas;
  • daging dan ikan berlemak;
  • kopi, teh, minuman berkarbonat, kvass dan alkohol.

Dilarang menggunakan daging rebus atau ikan dari jenis rendah lemak, produk tenusu rendah lemak, kaldu sayur dan teh hijau.

Pencucian

Terdapat beberapa cara untuk membersihkan usus dari tinja:

  • menetapkan enema pembersihan menggunakan cawan Esmarch, ia dilakukan dua kali - malam sebelumnya dan 2 hingga 3 jam sebelum prosedur;
  • dengan penggunaan julap oral (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • menyediakan microclysters khas dengan Microlax, yang mempunyai kesan pencahar (cukup untuk membilas 2 - 3 kali setengah jam sebelum peperiksaan).

Untuk mencapai kesan terbaik sebagai persediaan untuk sigmoidoskopi, kombinasi kaedah boleh dilakukan.

Ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan untuk mempersiapkan peperiksaan

Fortrans

Ubat ini selamat, membolehkan anda membersihkan usus dengan lembut. Lebih-lebih lagi, ia tidak mempengaruhi proses mikroflora dan biologi dalam badan, oleh itu, ia tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Mekanisme tindakannya adalah untuk memperlambat penyerapan cecair di dalam usus, akibatnya ia terkumpul di dalam usus dan mencairkan kotoran. Ubat ini dikeluarkan bersama dengan najis. Tidak seperti produk serupa, Fortrans tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan setelah mengambil dan semasa buang air besar..

Armada Phospho-Soda

Ubat ini, seperti Fortrans, tidak memasuki aliran darah dan menyimpan cecair di dalam usus, yang membantu melembutkan najis. Tetapi pada masa yang sama ia mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kegagalan jantung;
  • penyumbatan usus;
  • tidak boleh diambil dengan diet tanpa garam.

Microlax

Microlax digunakan untuk membersihkan usus distal. Alat ini tersedia dalam bentuk jarum suntik sekali pakai yang mengandungi larutan pencahar. Pembersihan boleh dilakukan pada waktu petang pada malam pemeriksaan, dan pada waktu pagi. Untuk ini, 2 - 3 microclysters sudah cukup. Selang waktu antara mereka adalah 15 minit. Kerana reaksi cepat badan (dorongan untuk membuang air besar akan bermula dalam 10 - 20 minit), ubat ini dapat digunakan segera sebelum manipulasi, yang secara signifikan mengurangkan masa persiapan dan sama sekali tidak merosakkan kualitinya.

Duphalac

Membersihkan usus dengan lembut, melembutkan kandungannya dan pada masa yang sama menyebabkan dinding menguncup, yang menyumbang kepada penghapusan najis dari badan dengan cepat. Ubat ini dibenarkan untuk diminum oleh pesakit pada usia berapa pun. Kaedah penggunaan: cairkan 200 ml penggantungan dalam dua liter air dan minum dalam sips kecil dalam 2 - 3 jam.

Lavacol

Tindakan ubat ini serupa dengan Fortrans dan Fleet phospho-soda. Kontraindikasi untuk kemasukan juga sama. Bungkusan itu mengandungi 15 sachet untuk diminum, larutkan dalam segelas air. Penyediaannya mempunyai rasa masin yang tidak menyenangkan, tetapi ia dapat ditingkatkan dengan menambahkan sirap atau jem ke dalam air. Minum banyak cecair semasa mengambil Lavacol. Ia boleh menjadi teh, kaldu atau jus yang lemah. Semasa pembersihan usus dengan pencahar, bukan sahaja perlu minum banyak cecair, tetapi juga untuk berjalan lebih banyak dan sentiasa mengurut perut.

Rektoromanoskopi

Usus manusia adalah bahagian saluran pencernaan. Sebilangan besar proses berlaku di dalamnya, yang secara langsung mempengaruhi keseluruhan proses fungsi tubuh manusia. Fungsi utama, tetapi bukan satu-satunya usus adalah pencernaan makanan, penyerapan semua unsur berguna, penyingkiran makanan yang diproses dari tubuh. Gangguan pada struktur atau fungsi bahagian saluran pencernaan ini segera dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, penurunan imuniti, malaise umum, kemerosotan keadaan kulit, kuku, rambut. Salah satu kaedah endoskopi untuk mengkaji tubuh manusia adalah sigmoidoscopy (rektoskopi) - kaedah diagnostik visual yang membolehkan doktor memeriksa secara langsung dinding mukus rektum, dan, jika perlu, rongga kolon sigmoid distal.

Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoscopy

Semua bahagian usus terletak di rongga perut. Semasa hidup, panjang keseluruhan usus manusia adalah 4 meter, setelah mati - 6-8 meter. Bentuk, saiz dan lokasi organ ini berubah sepanjang hayat seseorang, panjang dan diameter lumennya meningkat.

  • Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoscopy
  • Apa itu sigmoidoscopy
  • Siapa yang tidak boleh diberikan prosedur
  • Menyiapkan pesakit untuk kajian
  • Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan
  • Hasil tinjauan

Secara anatomi, keseluruhan usus terbahagi kepada dua bahagian: nipis dan tebal. Usus kecil diwakili oleh tiga bahagian: duodenum, jejunum dan ileum. Sebilangan besar proses pencernaan berlaku di bahagian saluran pencernaan ini..

Bahagian usus ini tidak mendapat namanya secara kebetulan - pertama, ia mempunyai dinding yang lebih tipis dan rapuh daripada usus besar, dan kedua, diameter lumennya juga lebih kecil daripada lumen usus besar.

Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan. Di dalamnya, sebahagian besarnya air diserap dan segumpal tinja terbentuk dari gumpalan tinja yang tersisa setelah pencernaan. Nama bahagian saluran pencernaan ini bercakap dengan sendirinya: dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil, kerana lapisan otot dan tisu penghubung yang lebih tebal, dan diameter rongga lebih lebar daripada diameter lumen usus kecil.

Usus besar terdiri daripada kolon buta, menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigmoid, dan rektum. Yang terakhir berakhir di dubur, dan mewakili ujung saluran pencernaan di tubuh manusia.

Fungsi yang paling penting dari organ dalaman ini adalah:

  • pencernaan makanan: membelahnya, termasuk dengan hidrolisis menggunakan enzim pankreas, penyerapan sebahagian besar nutrien dari gumpalan makanan;
  • mencampurkan dan menggerakkan kandungan usus;
  • penyerapan air dari kandungan usus;
  • penyingkiran najis yang terbentuk dari badan;
  • penyertaan dalam proses metabolik;
  • sintesis pelbagai jenis hormon: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin dan lain-lain;
  • penghasilan imunoglobulin dan T-limfosit - sel yang penting untuk proses imun.

Semasa melakukan rektoskopi, doktor berminat dengan rektum, serta kolon sigmoid distal. Kolon sigmoid terletak di antara kolon dan rektum. Secara anatomi, ia bermula pada tahap bukaan atas pelvis kecil, kemudian melintang ke kanan di depan sakrum, membongkok ke kiri dan terus ke bawah, di mana ia masuk ke rektum. Ia dinamakan sigmoid untuk bentuknya yang berbentuk S..

Di kawasan pelvis adalah rektum, yang terkumpul tinja. Ia benar-benar mempunyai bentuk lurus, tanpa selekoh dan lilitan. Bahagian rektum yang berdekatan langsung dengan dubur disebut kanal dubur. Ia mempunyai diameter yang lebih sempit. Di atasnya adalah bahagian ampullar dari rektum. Bahagian distal kolon sigmoid terletak di atas ampulla rektum.

Apa itu sigmoidoscopy

Rektoskopi adalah teknik untuk pemeriksaan endoskopi usus bawah menggunakan alat khas - sigmoidoscope. Jenis endoskopi ini kelihatan seperti tiub berongga yang dilengkapi dengan alat bekalan udara dan alat pencahayaan. Sigmoidoscope biasanya dilengkapi dengan beberapa tiub dengan pelbagai saiz. Untuk pemeriksaan mukosa usus, optik khas ditawarkan kepada peranti. Prosedur boleh dilakukan dengan alat yang kaku atau fleksibel.

Kaedah pemeriksaan ini tepat dan berkesan, kerana doktor berpeluang memeriksa secara langsung bahagian mukosa usus yang menarik perhatiannya. Ia sering diresepkan sebagai pemeriksaan proktologi umum. Prosedur diagnostik menggunakan sigmoidoscope memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan usus bawah pada jarak 35-40 sentimeter dari dubur.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, endoskopi jenis ini membolehkan doktor melakukan beberapa manipulasi perubatan dan campur tangan pembedahan yang minimum invasif:

  • mengambil sampel tisu untuk biopsi;
  • buang polip;
  • menyembuhkan neoplasma;
  • keluarkan benda asing;
  • membeku saluran darah dengan pendarahan.

Dalam kes apa perlu dilakukan sigmoidoskopi? Doktor memanggil petunjuk seperti itu untuk prosedur:

  • sensasi menyakitkan di kawasan anorektal;
  • gangguan najis: sembelit, bergantian dengan cirit-birit;
  • masalah dengan pergerakan usus;
  • tanda-tanda buasir, pendarahan dari usus;
  • pelepasan atipikal dari dubur (dalam bentuk nanah, lendir);
  • kecurigaan adanya neoplasma, termasuk tumor barah;
  • sensasi badan asing;
  • penyakit radang usus, buasir kronik;
  • menjalankan langkah pencegahan untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun;
  • penjelasan diagnosis utama, mengenal pasti alasan pembedahan, memantau keberkesanan rawatan.

Siapa yang tidak boleh diberikan prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk rektoskopi, doktor yang hadir (ahli terapi, ahli onkologi, proctologist) mesti mengetahui sama ada dia mempunyai sebarang kontraindikasi, jika perlu, hantar orang itu untuk berjumpa dengan rakan perubatan di bidang lain, atau lulus ujian penjelasan..

Kontraindikasi untuk temujanji:

  • kehadiran pendarahan dari rektum;
  • fisur dubur akut;
  • keadaan serius yang serius, misalnya, jika pesakit disambungkan ke alat sokongan nyawa;
  • penyempitan diameter lumen usus;
  • proses keradangan akut di rongga perut, peritonitis;
  • kegagalan paru-paru dan jantung;
  • paraproctitis akut: keradangan tisu purulen di sekitar rektum;
  • beberapa gangguan mental.

Dalam kes sedemikian, pemeriksaan endoskopi harus ditangguhkan hingga akhir perjalanan terapi konservatif yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit..

Menyiapkan pesakit untuk kajian

Kekhususan prosedur menjelaskan syarat khas untuk penyediaan. Pesakit mula mengikuti semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor dua hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Inti penyediaannya adalah membersihkan usus yang diperiksa dari tinja, kerana mengganggu pemeriksaan. Untuk ini, doktor menetapkan diet bebas sanga khas untuk subjek. Semua makanan yang dimakan harus mudah dicerna, tidak boleh mengandungi serat makanan kasar. 2-3 hari sebelum tarikh prosedur, anda mesti mengecualikan dari menu:

  • kentang, pasta dan barli mutiara;
  • ikan berlemak dan daging;
  • kekacang;
  • roti hitam, pastri manis;
  • coklat;
  • kacang;
  • perasa, herba, rempah;
  • kopi, teh pekat, alkohol, minuman berkarbonat, kvass, jus pekat;
  • produk susu keseluruhan.

Sebagai persediaan pesakit untuk menjalani pemeriksaan, diet harus terdiri dari ikan dan daging tanpa lemak, rebus atau kukus, kaldu sayur dan kaldu, produk susu masam rendah lemak, teh hijau atau herba lemah, jus jernih. Semua aktiviti fizikal selama ini harus diminimumkan..

Diet anggaran sebelum sigmoidoscopy seperti ini: dua atau tiga hari sebelum prosedur, dibenarkan makan bubur soba atau oatmeal di dalam air, roti bakar putih dengan keju rendah lemak, segelas teh untuk sarapan pagi. Satu setengah jam sebelum makan tengah hari, pesakit minum segelas kefir rendah lemak. Untuk makan tengah hari, anda boleh memasak kaldu lemah dari daging rendah lemak, beberapa bebola daging dari daging sapi belanda atau ayam belanda, atau bakar ikan rendah lemak dan memakannya dengan sebilangan kecil nasi rebus, dibasuh dengan segelas jus epal yang dijernihkan. Untuk snek petang, kaserol curd rendah lemak atau segelas yogurt rendah lemak dibenarkan. Makan malam mestilah sangat ringan - bubur semolina di atas air atau beberapa keping biskut biskut dengan segelas susu panggang yang sesuai.

Pada hari sebelum sigmoidoskopi, persiapan usus diperlukan dengan makanan yang paling ringan: 1 telur rebus untuk sarapan pagi, roti bakar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh, untuk makan tengah hari, anda boleh makan bahagian kaldu daging yang lemah dan beberapa keping biskut biskut, dibasuh dengan kompot atau teh. Tidak mungkin makan malam pada hari itu. Sebelum malam, anda perlu bersiap untuk membersihkan usus dari najis.

Terdapat dua kaedah pembersihan:

  • mekanikal;
  • perubatan.

Untuk yang pertama, anda boleh menggunakan cawan Esmarch. Pembilasan harus dilakukan pada malam sebelum dan pada waktu pagi tepat sebelum prosedur. Dua jam sebelum menetapkan enema, anda harus mengambil 150 mililiter masam masam atau beberapa sudu minyak jarak.

Semasa prosedur, orang itu berbaring di sebelah kiri mereka dengan kaki dibengkokkan di lutut. Untuk prosesnya, anda memerlukan satu setengah liter air bersih rebus pada suhu bilik. Mug digantung pada ketinggian tertentu, udara dilepaskan dari selang, ujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Tekanan air diatur oleh keran khas pada selang. Untuk mengelakkan udara masuk, sedikit air mesti berada di dalam cawan Esmarch. Keseluruhan isipadu cecair yang disuntik mesti disimpan selama 7-10 minit.

Setelah berjaya disiapkan, cecair jernih keluar selepas mencuci. Kaedah ini dilarang untuk buasir, bisul dan retak.

Kaedah pembersihan ubat memungkinkan membersihkan usus dengan lembut di rumah, tanpa mengganggu mikroflora organ. Anda boleh mengambil ubat yang anda pilih:

  • Fortrans;
  • Fosfon-soda armada;
  • Lavacol;
  • Microlax;
  • Duphalac.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan tersebut, perlu berunding dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan, kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai ciri-ciri aplikasi dan kontraindikasi.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan

Sebelum menjalani pemeriksaan usus, doktor melakukan tinjauan terhadap pesakit, dan pemeriksaan digital rektum wajib. Teknik prosedur dijelaskan kepada pesakit, diberi amaran tentang kemungkinan keinginan untuk membersihkan usus, serta pelbagai sensasi yang tidak selesa. Manifestasi yang tidak menyenangkan muncul kerana bekalan udara ke dalam usus. Pengecutan spastik juga mungkin muncul. Yang diperlukan subjek pada saat-saat ini adalah bernafas perlahan dan dalam, untuk menumpukan perhatian pada pernafasan. Doktor membincangkan semua ini sebelum memulakan pemeriksaan..

Pesakit menanggalkan pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan yang sesuai di meja pemeriksaan - siku lutut, atau berbaring di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan di lutut. Doktor mengatakan bahawa pilihan pertama lebih disukai, kerana dalam hal ini endoskopi melewati lebih mudah dari rektum ke sigmoid.

Tiub radas dilumasi dengan jeli petroleum, setelah itu doktor memasukkannya ke dalam dubur sedalam 4-5 sentimeter. Selepas itu, pemeriksa perlu ketegangan, seperti semasa buang air besar - pada masa ini, doktor memasukkan tiub dengan lebih dalam. Obturator yang meliputi hujung distal tiub dikeluarkan, dan optik khas dimasukkan ke dalam peranti. Dengan pertolongannya, doktor melakukan pemeriksaan visual pada membran mukus, secara beransur-ansur menggerakkan tiub ke depan atau ke belakang, dan juga memiringkannya perlahan-lahan agar tidak mencederakan dinding usus. Dalam kes ini, terdapat pengepaman udara secara beransur-ansur ke dalam usus melalui tiub - ini membolehkan anda meluruskan lipatan usus.

Sekiranya pembersihan usus tidak dilakukan dengan cukup teliti, dan sisa-sisa kandungan usus mengganggu tinjauan, radas dikeluarkan, lebihan dikeluarkan dengan sapu steril, setelah itu prosedurnya bermula lagi. Sekiranya terdapat darah, nanah, lendir di dalam usus, mereka akan dipam keluar dengan penyedut elektrik khas. Doktor membuang polip dengan memasukkan gelung pembekuan khas ke dalam usus melalui tiub alat. Dia memotong neoplasma, setelah itu dikeluarkan dari usus dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan dengan anestesia. Pesakit disuntik dengan anestesia tempatan, setelah itu mereka mula membuang formasi.

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Setelah pemeriksaan visual dan semua langkah invasif selesai, alat ini perlahan-lahan dikeluarkan dari usus.

Prosedur pemeriksaan untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Keperluan untuk menyediakan kanak-kanak untuk sigmoidoskopi sama dengan algoritma untuk mempersiapkan orang dewasa. Pemeriksaan diagnostik kolon rektum dan sigmoid untuk kanak-kanak sekolah rendah dijalankan di bawah anestesia umum. Rectoromanoscopes yang dirancang untuk pesakit kecil lebih kecil. Dengan penyempitan anus, peritonitis dan perubahan keradangan pada dubur, prosedurnya tidak ditetapkan.

Sigmoidoskopi pada wanita hamil hanya dibenarkan pada trimester pertama, sekiranya diluluskan oleh pakar sakit puan, ahli endoskopi dan ahli gastroenterologi. Bersama-sama, pakar ini memutuskan sama ada manfaat pemeriksaan kepada ibu melebihi tahap potensi ancaman pada janin, dan seberapa tepatnya dalam kes tertentu..

Hasil tinjauan

Apa yang ditunjukkan oleh rektoskopi? Patologi apa yang dapat dikesan semasa pelaksanaannya? Selepas pemeriksaan, doktor endoskopi membuat kesimpulan. Semasa prosedur, doktor dapat mendiagnosis adenoma prostat pada lelaki, endometriosis rektum pada wanita, kolitis ulseratif, buasir dalaman atau luaran, fisur rektum, paraproctitis akut atau kronik, kehadiran polip atau tumor ganas, percambahan papilla dubur, fistula dubur atau rektum dubur abses. Dia menggambarkan semua patologi yang dikesan dalam kesimpulannya.

Dalam keadaan normal, selaput lendir kolon sigmoid mempunyai warna merah jambu atau oren muda, terdapat lubang dan lipatan separuh bulatan di dalamnya. Membran rektum lebih jelas berwarna merah, kerana rangkaian saluran darah berkembang dengan ketara di dalamnya. Di antara rektum dan saluran dubur, selaput lendir berwarna ungu. Bahagian bawah saluran dubur biasanya berwarna kelabu-coklat.

Hasil kajian, yang dibuat dalam bentuk kesimpulan perubatan dari pakar diagnostik, pesakit menyampaikan kepada doktor yang merawatnya, yang menghantarnya untuk rektoskopi.

Prosedur untuk sigmoidoscopy, bersama dengan kolonoskopi, anoskopi, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, adalah kaedah untuk memeriksa keadaan berbagai bahagian usus. Dalam proses pelaksanaannya, doktor berpeluang untuk menilai secara visual keadaan tisu mukosa rektum dan sigmoid distal. Kedua-dua usus ini tergolong dalam usus besar, bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan tinja. Sigmoidoskopi membolehkan anda mengesan retakan, polip, tumor, pendarahan, buasir dan keadaan patologi lain bahagian usus ini, serta segera menjalankan prosedur pembedahan invasif minimum untuk merawatnya.

Apakah maksud nilai ESR yang tinggi dengan leukosit normal?

Kolonoskopi di bawah anestesia umum