Diverticulosis kolon

Diverticula adalah penonjolan sakular pada dinding usus. Pada sepertiga dari semua kes, formasi ini terdapat di kolon sigmoid, lebih jarang di esofagus dan duodenum. Divertikulosis kolon paling biasa pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi terdapat kes divertikulosis kongenital.

Dalam situasi tertentu, penyakit ini membawa kepada komplikasi serius yang tidak dapat dihilangkan tanpa pembedahan..

Apa yang menyebabkan diverticulosis usus besar?

Sebab utama kemunculan diverticulum pada dinding usus adalah perubahan distrofik pada lapisan otot mereka, peristalsis terjejas. Selalunya perubahan tersebut disertai dengan perubahan iskemia dan degeneratif yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Itulah sebabnya peratusan terbesar pesakit yang didiagnosis dengan divertikulosis adalah pada usia tua..

Permulaan perubahan patologi dalam usus dapat diprovokasi oleh:

  • kekurangan serat tumbuhan dalam diet, yang memprovokasi berlakunya sembelit kronik;
  • kekurangan aktiviti fizikal, akibatnya pergerakan usus merosot;
  • berat badan berlebihan.

Penyakit lain juga boleh mempengaruhi dinding usus, namun sifatnya sering dikaitkan dengan fenomena di atas. Tidak cukup untuk melemahkan otot dan tisu penghubung usus untuk membentuk diverticulum..

Mereka terbentuk hanya dengan latar belakang peningkatan tekanan intra-usus dan daya tahan terhadap pergerakan tinja yang terlalu tebal. Sekiranya terdapat kecacatan kecil di dinding, selaput lendir menonjol melalui lapisan otot usus.

Pemegang rekod untuk kejadian divertikulosis dianggap sebagai penduduk Kanada dan Amerika Syarikat, dan jumlah pesakit terkecil dengan patologi seperti ini dicatatkan di Asia dan Jepun..

Gejala diverticulum usus

Simptomologi diverticulosis mirip dengan manifestasi patologi usus lain dan terdiri daripada perubahan najis, penampilan ketidakselesaan perut. Kesakitan adalah gejala yang paling biasa yang menyebabkan aduan kepada doktor. Ini boleh berbeza-beza dalam intensiti, lokasi, dan ciri-ciri lain. Tanda-tanda berikut menunjukkan diverticulosis usus besar:

  • kesakitannya sekejap-sekejap, tetapi berulang secara berkala;
  • bertambah teruk selepas makan, terutamanya jika makanan memprovokasi pembentukan gas;
  • ketidakselesaan hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam;
  • hilangnya rasa sakit yang lengkap diperhatikan selepas membuang air besar atau mengeluarkan gas.

Kesakitan sering dilokalisasikan di perut kiri, kadang-kadang memancar ke kawasan dubur, punggung bawah, pangkal paha atau kawasan gluteal. Namun, ia lebih kerap dirasakan di kawasan iliac kiri..

Dengan kekalahan bahagian kanan usus besar pada pesakit, terdapat penebalan kotoran, akibatnya mereka terganggu oleh sembelit biasa, yang secara berkala digantikan oleh cirit-birit. Sekiranya diverticulosis separuh kiri usus besar berlaku, pesakit mengalami sembelit yang keras dengan kembung dan pembuangan sejumlah besar gas fetid. Seiring dengan ini, terdapat dorongan palsu untuk membuang air besar, mengeluarkan lendir pada tinja..

Kadang-kadang diverticulosis disalah anggap sebagai dysbiosis, kolitis kronik, atau dyskinesia kolon, kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan gejala dengan lebih tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini, diagnosis yang komprehensif dilakukan. Ia merangkumi pemeriksaan luaran dan kajian instrumental.

Pada palpasi perut yang memihak kepada diverticulosis, pembengkakan dan kelembutan usus besar, terutama di bahagian kiri, terbukti, sementara tidak ada ketegangan pada dinding perut anterior.

Diagnostik instrumental untuk disyaki divertikulosis termasuk:

  • irrigoskopi usus (x-ray menggunakan agen kontras);
  • kolonoskopi;
  • tomografi dikira atau kolonoskopi maya;
  • sinar-x biasa organ perut.

Selain itu, diagnostik ultrasound organ perut ditetapkan. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan patologi yang disertai dengan gejala yang serupa dengan diverticulosis..

Dalam proses diagnosis, adalah mustahak untuk mengecualikan barah usus atau untuk mengesan penyakit pendam seperti buasir, fisur dubur, polip usus dan lain-lain. Tidak kurang berguna adalah maklumat mengenai penyetempatan formasi di usus besar dan keadaannya sekarang: kehadiran atau ketiadaan keradangan, pendarahan, dll..

Rawatan diverticulosis usus

Oleh kerana divertikulosis mesti dirawat dengan mempertimbangkan sebab-sebab berlakunya, pesakit mesti bersedia untuk perubahan gaya hidup, pertama sekali, untuk perubahan ketara dalam diet. Diet khas adalah asas untuk rawatan penyakit ini, tanpa mengira bentuknya, kerana penyebab berlakunya diverticulum terletak terutamanya pada pemakanan yang tidak betul. Selain itu, ubat digunakan, dan dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan..

Diet

Diet membentuk asas rawatan untuk divertikulosis tanpa komplikasi dan tanpa gejala. Dalam diet pesakit, disarankan untuk memasukkan lebih banyak makanan dengan serat. Mereka meningkatkan jumlah najis dan membantu mengurangkan tekanan pada usus, yang menjadikan pergerakan usus lebih cepat dan mudah. Serat menghalang perkembangan diverticulum lebih lanjut, dan dalam beberapa kes menyebabkan kemunduran mereka.

Menu ini merangkumi sumber serat berikut:

  • roti dedak atau roti gandum;
  • bubur bijirin (gandum dan soba) dengan penambahan minyak sayuran;
  • kaserol sayur atau sayur panggang sebagai lauk;
  • sup dengan sup daging atau ayam dari sayur-sayuran;
  • produk tenusu.

Selain sayur-sayuran dan buah-buahan, ada baiknya memasukkan dedak gandum ke dalam menu. Ini harus dilakukan secara beransur-ansur agar tidak menimbulkan kerengsaan usus. Elaun harian awal adalah dari 5 hingga 10 g dedak, kemudian dinaikkan menjadi 30 g.

Untuk mengelakkan dedak melukai dinding usus, disarankan untuk menuangkan air mendidih di atasnya selama setengah jam, tiriskan. Dedak kukus boleh ditambah ke hidangan sayur-sayuran, bijirin, yoghurt dan sup.

Diet haruslah mengecualikan pasta dan roti, bubur dari semolina dan beras, jeli, kopi dan teh yang kuat, anggur (merah), produk dengan koko.

Terapi ubat

Diverticulosis usus besar, gejala dan ubat berkait rapat. Senarai ubat yang disyorkan untuk pesakit dengan diagnosis seperti:

  • antispasmodik - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan - sering digunakan pada peringkat awal terapi;
  • sumber serat makanan - Mukofalk, Solgar, Ispagol - menggantikan dedak, kerana ia tidak menyebabkan kembung dan kekejangan, merangsang pemulihan mikroflora usus;
  • probiotik - Linex dan analognya - untuk memulihkan mikroflora;
  • prebiotik berasaskan laktulosa untuk melonggarkan najis - Duphalac, Normase dan lain-lain;
  • persiapan enzim diresepkan untuk gangguan pencernaan yang teruk, serta apabila terdapat proses keradangan;
  • perangsang motilitas usus - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • antibiotik spektrum luas diresepkan untuk keradangan diverticulum.

Sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan tidak menyebabkan peningkatan kondisi, pesakit dimasukkan ke hospital dan diberikan terapi infusi. Bersamaan dengan ini, penyelidikan tambahan sedang dilakukan dan persoalan campur tangan pembedahan sedang dipertimbangkan..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan jika diverticulosis menurun (atau yang lain) bertambah teruk lebih dari 2 kali. Dalam situasi seperti itu, penting untuk mencegah perforasi usus dan perkembangan peritonitis, yang sering terjadi dengan serangan berulang. Bagi pesakit yang berumur 40 tahun ke atas, pembedahan elektif ditetapkan selepas eksaserbasi pertama.

Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:

  • pendarahan usus;
  • penyumbatan usus;
  • perforasi usus;
  • penyokong diverticulum dengan pembukaan abses yang mengancam atau berlaku.

Semasa operasi, bahagian usus yang terkena diverticula dikeluarkan, jumlah campur tangan ditentukan secara individu.

Prognosis untuk penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya adalah baik. Lebih daripada 80% operasi dilakukan tanpa komplikasi lebih lanjut, risiko berulang tidak lebih dari 25%.

Komplikasi diverticulosis dan pencegahan

Sekiranya pesakit tidak berunding dengan ahli gastroenterologi dan tidak memutuskan, bersama dengan pakar, bagaimana merawat diverticulosis, risiko komplikasi meningkat. Antaranya, radang diverticulum (diverticulitis) dan pembentukan infiltrat, perkembangan penyumbatan usus akut, perforasi usus dan perforasi. Dalam proses kronik penyakit ini, dengan latar belakang gejala kabur, pembentukan fistula dalaman, dan kadang-kadang luaran (sangat jarang) adalah mungkin.

Untuk mengelakkan munculnya diverticulum atau menghentikan perkembangannya, disarankan untuk mematuhi diet seimbang dan minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Aktiviti fizikal yang sederhana, bertujuan mempercepat peristaltik dan meningkatkan pencernaan, juga akan membantu mengelakkan penebalan najis..

Sekiranya divertikula terbentuk, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, pesakit dinasihatkan untuk kerap mengunjungi ahli gastroenterologi (sekurang-kurangnya dua kali setahun) dan menjalani diagnosis usus secara berkala.

Akhirnya, gambaran ringkas mengenai diverticulosis, gejala dan komplikasinya:

Diverticulosis kolon

Maklumat am

Diverticulosis kolon adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan protrusions saccular (diverticula) di dinding usus. Dalam 30% kes, formasi seperti ini terletak di kolon sigmoid, lebih jarang di duodenum dan esofagus. Biasanya penyakit ini menyerang pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun..

Diverticula yang tepat adalah formasi patologi yang timbul daripada perubahan distrofik pada dinding otot usus, pelanggaran motilitas usus. Ini mungkin disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, aterosklerosis dan gangguan iskemia..

Juga, gaya hidup orang penting, penurunan penggunaan makanan tumbuhan dan roti hitam, dengan peningkatan diet hidangan daging dan tepung, dengan diet, pencegahan divertikulosis usus besar harus diperhatikan.

Di samping itu, sembelit, obesiti, pembentukan gas yang banyak, dan jangkitan usus dapat menyumbang kepada penyebab tambahan diverticulosis dan perkembangan diverticula. Peningkatan tekanan dalam usus menyebabkan beberapa bahagian usus besar membengkak, akibatnya diverticulum terbentuk. Lama kelamaan, dindingnya menjadi lebih nipis, dan ini menyebabkan pembentukan lubang di dalam usus..

Gejala diverticulosis kolon

Selalunya, penyakit ini tidak simptomatik; kemungkinan manifestasi diverticulosis adalah:

  • sakit di bahagian kiri perut, terdapat kecenderungan untuk meningkatkannya;
  • pelanggaran najis normal, penggantian cirit-birit cair dan sembelit;
  • gemuruh di perut;
  • kadang-kadang loya dan muntah.

Sekiranya keradangan bermula, maka gejala diverticulosis usus besar ditunjukkan dalam peningkatan suhu, darah, lendir dijumpai di dalam tinja, dan perut kembung bimbang. Mungkin itulah sebabnya berjumpa doktor yang sudah mengalami keradangan teruk.

Diagnosis diverticulosis usus besar

Diagnosis "diverticulosis usus besar" dibuat oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, doktor, setelah menemu ramah dan memeriksa pesakit, menetapkan ujian darah dan tinja, serta irrigoskopi dan kolonoskopi. Biasanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa di perut, pengekalan najis, mungkin sakit di perut kiri. Irrigoskopi adalah sinar-X usus dengan pengisian awalnya dengan kontras menggunakan enema barium. Kolonoskopi dilakukan menggunakan tiub yang masuk melalui dubur. Kolonoskopi membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan keadaan membran mukus diverticula dan sejauh mana proses keradangan. Kolonoskopi digunakan apabila ada keperluan mendesak untuknya. Kedua-dua prosedur itu cukup menyakitkan.

Rawatan diverticulosis kolon

Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang, kepatuhan terhadap rejim, diet. Diverticulosis kolon biasanya dirawat di rumah, sekiranya diverticulitis (radang) - di hospital.

Di rumah, pertama sekali, mereka cuba menormalkan najis. Inilah yang membolehkan anda mencegah munculnya diverticula. Doktor menetapkan diet tinggi makanan tumbuhan dan dedak. Juga perlu mengambil banyak cecair, lebih disukai hangat, yang akan menghalang pembentukan najis padat. Astringen seperti tanah liat putih diresepkan untuk cirit-birit. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi diverticulosis usus besar.

Sekiranya kesakitan teruk mengganggu, ubat antispasmodik diresepkan, serta ubat untuk menormalkan pergerakan usus, seperti cisapride.

Rawatan diverticulosis usus besar, dengan adanya keradangan, dilakukan dengan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Makanan ini bebas dari sanga, dengan jumlah serat yang terhad. Fisioterapi kadang-kadang ditetapkan. Dalam kes-kes yang melampau, jika terapi tidak berkesan, dengan pendarahan dan perforasi, campur tangan pembedahan juga boleh diresepkan, yang merupakan penyingkiran kawasan yang terkena pada usus besar..

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" mencerminkan kehadiran diverticula (dari Lat. Diverticulum - jalan ke sisi), sementara manifestasi klinikal penyakit ini mungkin tidak ada. Pelbagai faktor menyebabkan munculnya diverticula, yang berdasarkan kelemahan tisu penghubung. Dalam kes pembentukan diverticula berganda, mereka bercakap mengenai divertculosis. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan untuk diverticulosis dan komplikasinya.

Sebab dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu patologi saluran gastrointestinal yang paling biasa di Eropah, dan umumnya merupakan ciri negara maju. Di Afrika luar bandar dan vegetarian, ia jarang muncul, oleh itu, patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan serat sayur-sayuran dalam makanan. Kemungkinan menghidap diverticulosis meningkat seiring bertambahnya usia.

Sebilangan besar kes diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan dari tujuh puluh lima - setiap orang kedua. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama..

Pembentukan diverticula difasilitasi oleh:

  • kegemukan;
  • jangkitan usus yang dipindahkan;
  • kembung perut;
  • mengambil julap.
  • kecenderungan keturunan;
  • usia tua;
  • sembelit yang kerap;
  • pemakanan yang buruk, kekurangan serat, lebihan daging dan tepung dalam makanan;
  • pelanggaran peredaran darah mikro pada urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

  • tidak simptomatik;
  • diverticulosis dengan manifestasi klinikal;
  • rumit.

Kerana diverticula usus boleh menjadi kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan diperolehi. Dengan keturunan pada tisu penghubung, mereka bercakap tentang sifat semula jadi. Dalam kes seperti itu, diverticula muncul pada usia muda (5% kes) dan mempengaruhi usus besar kanan..

Bentuk penyakit yang diperoleh berdasarkan peningkatan tekanan dalam usus (akibat kembung perut, sembelit, gangguan peristalsis), yang membawa kepada penampilan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi, yang memudahkan mendorong melalui lapisan otot dan submukosa mukosa usus. Hasil daripada pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat dan dominasi produk tepung dan daging, sembelit yang kerap bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis tidak simptomatik. Pesakit tidak membuat aduan, dan manifestasi penyakit ini biasanya dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan dispensari atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Makan makanan harian yang tinggi serat, minum air secukupnya, dan bersenam secara teratur dapat membantu mencegah diverticulosis.

Kemudian, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, gangguan najis muncul. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, rasa kenyang di perut, perut kembung, dll. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibezakan dengan gejala sindrom usus yang mudah marah..

Bentuk penyakit yang tidak rumit mempunyai manifestasi berikut:

  • sakit perut spastik berulang yang tajam atau sakit tanpa tanda-tanda keradangan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas buang air besar;
  • rasa sakit bertambah teruk setelah makan dan hilang setelah mengalami buang air besar atau buang air besar.

Dalam fasa akut (diverticulosis rumit) rasa sakit muncul di iliac fossa di sebelah kiri, tanda-tanda keradangan akut meningkat.

Dengan peningkatan proses keradangan berlaku:

  • seli cirit-birit dan sembelit, najis tidak stabil;
  • hilang selera makan;
  • loya muntah;
  • sakit tajam dan sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • peningkatan suhu badan;
  • kehadiran lendir di dalam tinja;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Di masa depan, apabila berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus dapat terjadi, sementara penyakit dari daerah menjadi meresap.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis didasarkan pada data pemeriksaan awal, sejarah dan hasil prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan adanya perubahan fungsi dalam tisu:

  • ujian darah dan air kencing umum;
  • koprogram;
  • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • scintigraphy (mengimbas dengan eritrosit berlabel teknetium).

Dengan perforasi (perforasi) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya dapat berkembang: phlegmon, peritonitis, abses.

Semasa melakukan irrigoskopi, kemajuan barium diperhatikan pada monitor sinar-X, memvisualisasikan penonjolan seperti hernia dari sebarang struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda dapat dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana mustahil untuk mengecualikan kehadiran karsinoma dan polip kecil di kawasan dengan divertikulosis. Kaedah ini juga dipilih apabila pesakit mengalami pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dengan penyakit divertikular yang luas, dalam hal ini, pergerakan alat sulit ketika melewati segmen usus yang terkena divertikulosis.

Dalam kes yang rumit, CT dan sonografi menunjukkan penebalan dinding usus dan abses besar.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan ubat diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan menjaga keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Diet harian harus disusun dengan mematuhi beberapa peraturan:

  • diet harus merangkumi makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali bijirin, rumput laut, kembang kol);
  • meningkatkan kandungan produk susu fermentasi semula jadi dalam diet;
  • melepaskan hidangan goreng, salai, produk separuh siap, produk tepung;
  • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
  • menyerah kekacang dan cendawan;
  • gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang baik, kadar kejayaan terapi konservatif meningkat sekiranya rawatan dengan episod pertama penyakit ini dan 70%.

Dalam beberapa kes, untuk menormalkan pencernaan, pemberian ubat yang mengurangkan pengeluaran gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Penggunaan julap harus dihadkan. mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes di mana proses keradangan di usus telah terjadi, tetapi komplikasi serius belum berkembang, rawatan dilakukan di rumah, sesuai dengan tempat tidur. Sebagai tambahan kepada pematuhan ketat terhadap diet dan menjaga keseimbangan air, ubat-ubatan diresepkan yang merangsang peristalsis, persiapan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, pencahar dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, misalnya, sekam ispaghula (ispaghula sekam).

Sekiranya divertikulosis rumit, pesakit ditunjukkan dimasukkan ke hospital, ujian diagnostik tambahan dilakukan, terapi diresepkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin with clavulanic acid, Metronidazole, Gentamicin), pemberian garam dan glukosa intravena untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air..

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, rawatan konservatif tidak digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa operasi pembedahan, kawasan usus yang terkena diverticula dikeluarkan (hemikolektomi, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer). Skop campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi seperti ini sering digabungkan dengan myotomi usus besar..

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan dari tujuh puluh lima, setiap orang kedua.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan diverticulosis:

  • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
  • pendarahan besar-besaran di rongga perut;
  • perkembangan penyumbatan usus;
  • peritonitis phlegmon atau retroperitoneal;
  • pecah abses, fistula usus dalaman atau luaran.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Bentuk divertikulosis yang tidak rumit dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa membuatnya terasa, tetapi setelah beberapa saat (pada 10-20% pesakit) radang berkembang. Dengan peningkatan proses keradangan, perkembangan penyakit serius adalah mungkin:

  • berlubang;
  • abses parakolik;
  • penyumbatan usus;
  • pendarahan usus;
  • pengumpulan infiltrat keradangan;
  • fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforasi) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya dapat berkembang: phlegmon, peritonitis, abses.

Dengan terobosan diverticulum abses di rongga tertutup, peritonitis, fistula dalaman atau luaran, berkembang. Apabila diverticulum berlubang ke dalam pundi kencing, fistula kolovesikal terbentuk. Fistula boleh masuk ke organ lain, dan fistula kulit-usus boleh terbentuk. Pesakit dengan fistula kolovesikal kadang-kadang mengalami pneumaturia dan jangkitan saluran kencing sekiranya tidak ada aduan gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal.

Kadang-kadang pendarahan berlaku dari saluran yang menembusi leher diverticulum. Pendarahan seperti itu sering berlaku dan ditunjukkan oleh gejala umum kehilangan darah dan percampuran darah dalam tinja. Biasanya pendarahan yang banyak berlaku dari diverticulum soliter yang terletak di usus besar..

Peritonitis resapan tinja yang berkaitan dengan penyakit divertikular berkembang akibat nekrosis dinding usus, yang menyebabkan kebocoran massa purulen dan tinja ke rongga perut. Keadaan pesakit dicirikan sebagai sangat sukar, dengan manifestasi peritonitis akut, kejutan septik.

Sekiranya terdapat perkembangan diverticulitis, adanya serangan diverticulosis akut, rawatan konservatif tidak digunakan.

Di kawasan di mana diverticulitis telah lama wujud, proses lekatan sering berlaku, yang boleh mengakibatkan penyumbatan usus. Hipertrofi otot licin, bekas luka dari serangan diverticulitis yang lalu, perubahan keradangan boleh menyebabkan penyumbatan kolon akut dan penutupan lumennya yang lengkap.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang baik, kadar kejayaan terapi konservatif meningkat dalam kes rawatan dengan episod pertama penyakit ini dan 70%, namun, dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Makan makanan harian yang tinggi serat, minum air secukupnya, dan bersenam secara teratur dapat membantu mencegah diverticulosis.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Diverticulosis kolon

Diverticulosis usus besar (syn. Penyakit divertikular usus besar, diverticulosis usus besar) adalah penyakit yang mana berlakunya pembentukan penonjolan seperti hernia patologi atau beg. Perlu diperhatikan bahawa risiko penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pengecualian adalah bentuk kongenital yang berkembang pada kanak-kanak dan orang muda..

Patologi selalu bersifat sekunder, sering berkembang dengan latar belakang patologi gastroenterologi. Pengaruh gangguan vaskular dan kelemahan otot tidak dikecualikan.

Gejala penyakit ini tidak spesifik, yang menyukarkan proses diagnosis. Manifestasi luaran utama dianggap sebagai sindrom kesakitan, perut kembung dan gangguan tindakan buang air besar. Walau bagaimanapun, diverticulosis sering tanpa gejala..

Diagnostik memerlukan pendekatan bersepadu, mulai dari palpasi dinding perut anterior dan diakhiri dengan pemeriksaan instrumental endoskopi. Ujian makmal adalah kepentingan sekunder.

Diverticulosis dapat diatasi dengan menggunakan metode konservatif, misalnya, minum ubat, mengikuti diet yang hemat, fisioterapi dan terapi latihan. Petunjuk untuk campur tangan perubatan adalah perkembangan komplikasi.

Dalam pengklasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh, diverticulosis mempunyai makna tersendiri: kod ICD-10 - K57.3.

Etiologi

Diverticulosis usus besar berkembang beberapa kali lebih kerap daripada kekalahan usus kecil. Adalah dipercayai bahawa kadar kejadiannya tinggi - setiap orang kesepuluh hidup dengan diagnosis seperti itu..

Pelbagai faktor predisposisi menyumbang kepada penampilan diverticula primer dan sekunder (neoplasma sakular).

Penyebab divertikulosis kongenital:

  • kelemahan kongenital tisu penghubung usus besar;
  • pergerakan yang terganggu;
  • pemakanan wanita yang tidak sesuai dalam tempoh melahirkan anak;
  • lesi usus yang merosot;
  • anomali perkembangan intrauterin saluran pencernaan.

Bagi bentuk yang diperoleh, dalam kebanyakan situasi, provokator diverticulosis adalah seperti berikut:

  • penyumbatan usus kronik;
  • diet tidak sihat - makan banyak makanan berlemak dan pedas, acar dan daging asap, kopi yang kuat dan minuman berkarbonat;
  • kekurangan serat - dengan latar belakang ini, semasa rawatan, doktor menetapkan diet untuk divertikulosis;
  • ketagihan jangka panjang terhadap tabiat buruk, terutamanya minuman beralkohol;
  • berat badan yang terlalu tinggi;
  • keengganan makan yang berpanjangan diikuti dengan makan berlebihan;
  • aterosklerosis;
  • penyakit jantung koronari;
  • sebarang keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan intraintestinal.

Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang tua, kerana pembentukan diverticula dapat disebabkan oleh proses penuaan semula jadi tubuh manusia, ketika otot-otot organ dalaman kehilangan nada.

Kekerapan mendiagnosis masalah akan meningkat seiring bertambahnya usia. Kelaziman antara kategori umur yang berbeza:

  • kanak-kanak - penyakit ini sangat jarang berlaku, hanya disebabkan oleh kelainan kongenital;
  • orang di bawah 40 tahun - 10% kes;
  • orang berusia 40 hingga 50 tahun - kecacatan pada usus besar dikesan pada setiap orang ketiga;
  • berumur lebih dari 60 tahun - 50% keadaan;
  • berumur lebih dari 70 tahun - 80%.

Pengelasan

Sebagai tambahan kepada wujudnya bentuk kongenital dan yang diperoleh, diverticulosis dibahagikan mengikut lokasi proses patologi:

  • usus besar distal - kira-kira 20%;
  • kolon melintang atau kolon sigmoid - 50%;
  • bahagian kanan usus besar - 10%
  • bahagian kiri usus besar - 30%.

Bergantung pada gambaran klinikal, varian patologi seperti itu diperhatikan:

  • asimtomatik - berlaku paling kerap, dalam 80%;
  • dengan ciri khas;
  • rumit - komplikasi yang paling biasa diverticulosis usus adalah diverticulitis (keradangan diverticulum).

Pakar dalam bidang gastroenterologi membezakan jenis masalah berikut:

  1. Penyakit divertikular yang benar. Ia bersifat kongenital. Terdapat penglibatan dalam proses patologi semua lapisan usus besar (otot, lendir dan submucosal).
  2. Penyakit divertikular palsu. Dianggap diperoleh. Hanya selaput lendir yang berubah secara struktur.

Gejala

Dalam hampir semua keadaan, diverticulosis usus besar tanpa manifestasi klinikal, akibatnya seseorang mungkin tidak mengetahui bahawa dia sakit sehingga akhir hayatnya.

Dalam kes lain, patologi bertindak sebagai kejutan diagnostik - ia dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa pemeriksaan instrumental untuk gangguan lain. Diagnosis sedemikian dibuat oleh hanya 20% pesakit dari jumlah kes..

Terlepas dari penyebab pembentukannya, diverticulosis mempunyai gejala berikut:

  • sakit perut yang berkala;
  • peningkatan ukuran dinding perut anterior;
  • kembung perut;
  • najis yang teruk - terdapat penggantian sembelit dan cirit-birit, lebih jarang - dominasi salah satu tanda;
  • berat dan ketidakselesaan di bahagian bawah perut;
  • penurunan selera makan atau penghindaran makanan;
  • keinginan palsu atau, sebaliknya, pergerakan usus yang menyakitkan;
  • rasa kenyang dalam usus;
  • penampilan kekotoran patologi pada tinja - darah dan lendir;
  • ketepuan cepat.

Pembentukan komplikasi tidak akan disedari oleh seseorang, kerana gejala di atas akan ditambah dengan tanda-tanda berikut:

  • peningkatan intensiti keparahan kesakitan
  • demam;
  • kelemahan dan keletihan;
  • penurunan keupayaan bekerja;
  • ketegangan otot perut;
  • pening dan muntah;
  • sakit kepala dan pening;
  • pengurangan berat;
  • pucat kulit;
  • penampilan segel yang menyakitkan, yang dilokalisasikan di perut kiri bawah - mudah ditentukan semasa palpasi diri.

Manifestasi klinikal seperti itu khas untuk setiap pesakit, tanpa mengira usia dan jantina..

Diagnostik

Diagnosis dan pengembangan skema untuk merawat penyakit ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Patologi tidak mempunyai gejala khusus, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti mengkaji hasil pemeriksaan makmal dan instrumental yang pelbagai dan membuat kesimpulan mengenai penyebab penyakit ini..

Pertama sekali, pakar mesti menjalankan beberapa manipulasi diagnostik secara bebas:

  • baca sejarah perubatan - untuk mencari penyakit yang mendasari;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah hidup - maklumat mengenai tabiat makan pesakit;
  • penyiasatan mendalam dan pengetukan seluruh permukaan dinding anterior peritoneum;
  • penilaian kesihatan umum dan keadaan kulit;
  • mengukur penunjuk suhu;
  • temu ramah seseorang secara terperinci.

Kajian makmal juga diperlukan, termasuk:

  • analisis umum air kencing dan darah;
  • biokimia darah;
  • koprogram;
  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • budaya najis.

Prosedur instrumental berikut akan membantu diagnosis doktor dengan tepat:

  • Ultrasound rongga perut;
  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • manometri;
  • CT dan MRI;
  • biopsi endoskopi.

Beberapa divertikula usus besar mesti dibezakan dari patologi berikut:

  • neoplasma sifat malignan dan jinak;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis iskemia.

Rawatan

Setelah mengesahkan diagnosis, doktor membuat percubaan untuk menghilangkan patologi secara konservatif, yang dapat dicapai dengan mengambil ubat seperti itu:

  • antibiotik spektrum luas;
  • antispasmodik dan penghilang rasa sakit;
  • prokinetik dan enzim;
  • prebiotik dan probiotik;
  • antidiarrheals dan ubat lain yang membantu melegakan tanda-tanda klinikal;
  • ejen penguat;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Semasa rawatan, sangat penting untuk memerhatikan pemakanan lembut untuk diverticulosis usus besar. Terapi diet mempunyai peraturan berikut:

  • penolakan sepenuhnya penggunaan muffin dan produk gula-gula, produk separuh siap dan jeroan, hidangan goreng dan pedas, daging berlemak dan ikan;
  • meminimumkan penggunaan produk tenusu, gula-gula, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat manis;
  • pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
  • pengayaan diet dengan serat, yang terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin;
  • kunyah menyeluruh;
  • memasak makanan dengan mendidih, mengukus, merebus dan memanggang;
  • mengawal rejim suhu pinggan.

Hanya pakar - ahli gastroenterologi atau pakar pemakanan yang dapat memberikan senarai lengkap komponen terlarang dan dibenarkan dan membuat menu anggaran.

Terapi konservatif merangkumi:

  • terapi urut perut;
  • terapi senaman - latihan dipilih secara individu;
  • kaedah bukan tradisional - setelah mendapat kebenaran doktor yang hadir, anda boleh menggunakan ubat tradisional.

Rawatan diverticulosis usus besar dengan pembedahan dilakukan hanya jika kaedah konservatif tidak berkesan atau sekiranya terjadi komplikasi. Operasi ditunjukkan yang melibatkan pemotongan lengkap atau separa segmen yang terjejas.

Kemungkinan komplikasi

Kursus tanpa gejala, penolakan pertolongan yang berkelayakan atau percubaan untuk menghilangkan divertikulosis sendiri sering menimbulkan permulaan akibat.

  • diverticulitis;
  • pembentukan abses, fistula atau penyusupan;
  • pendarahan usus yang teruk;
  • perforasi dinding usus besar;
  • peritonitis;
  • penyumbatan usus.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan diverticulosis, cukup mengikuti beberapa kaedah pencegahan yang mudah:

  • penolakan tabiat buruk seumur hidup;
  • pemakanan yang sihat dan seimbang;
  • kawalan berat badan;
  • pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan diverticulosis;
  • pemeriksaan berkala di kemudahan perubatan.

Lesi usus besar seperti itu mempunyai prognosis yang baik. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan jarang menyebabkan komplikasi.

Bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana merawat diverticulosis usus besar?

Hari ini, beratus-ratus orang terdedah kepada penyakit gastrousus. Kes yang biasa berlaku adalah diverticulosis usus. Penyakit ini melibatkan pembentukan diverticula (penonjolan seperti beg) dalam jumlah yang banyak, biasanya disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung, adalah radang. Lokasi yang paling biasa adalah diverticulosis usus besar, yang paling jarang adalah duodenum.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan dijangkiti. Pilihan pertama tidak biasa dan menyiratkan pembentukan pertumbuhan sudah pada usia muda. Dalam kes kedua, ia berlaku kemudian, disebabkan oleh kekurangan serat tumbuhan di dalam badan atau peningkatan tekanan di dalam usus.

Berisiko adalah orang dari kedua-dua jantina yang berusia lebih dari empat puluh tahun. Terutama mereka yang menderita kegemukan, kembung perut, jangkitan perut atau menggunakan julap. Kemungkinan menghidap diverticulosis meningkat seiring bertambahnya usia..

Beberapa perkataan mengenai penyakit ini

Diverticulosis usus adalah proses yang disertai dengan pembentukan penonjolan seperti kantung di dinding bahagian organ tertentu. Penyakit ini kongenital atau dijangkiti. Gejala patologi dalam bentuk yang tidak rumit tidak ada atau serupa dengan manifestasi penyakit lain dari sistem pencernaan. Selalunya, diverticula di usus didiagnosis secara tidak sengaja.

Diverticulosis disertai dengan gangguan najis, kembung perut, mual, bersendawa. Komplikasi penyakit ini meliputi perkembangan pendarahan, penyumbatan usus, keradangan diverticula (diverticulitis) dan beberapa keadaan lain.

Peraturan rawatan alternatif untuk diverticulosis

Oleh kerana diverticulosis menyebabkan gangguan sistem pencernaan, penggunaan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk menstabilkan kerja sistem pencernaan, meningkatkan pergerakan usus, mencegah sembelit dan keadaan lain yang menimbulkan komplikasi penyakit.

Sekiranya diverticulosis usus besar, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah penting untuk berkoordinasi dengan doktor yang hadir, kerana ubat-ubatan yang tidak berbahaya sering kali menyebabkan akibat yang tidak diingini. Bagi pesakit yang menggunakan produk semula jadi untuk merawat penyakit ini, para pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  1. Preskripsi, dos dan tempoh ubat dibincangkan dengan doktor yang hadir.
  2. Semasa penyediaan produk, anda mesti mematuhi arahan dengan tegas.
  3. Hanya produk berkualiti tinggi yang digunakan untuk penyediaan ubat-ubatan.
  4. Penting untuk mengecualikan kehadiran alahan terhadap komponen resipi..
  5. Sekiranya anda merasa lebih teruk, ruam kulit dan kesan sampingan lain muncul, hentikan rawatan, berjumpa doktor.

Keberkesanan rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat belum disahkan secara rasmi. Penggunaan resipi ubat tradisional secara bebas bukan sahaja tidak bermanfaat, tetapi juga membahayakan kesihatan.

Pencahar

Sembelit adalah salah satu gejala diverticulum usus. Bit rebus digunakan sebagai pencahar semula jadi. Bit rebus digunakan sebagai salad dengan minyak zaitun. Decoctions buah kering digunakan untuk melonggarkan najis..

Rawatan diverticulitis dengan ubat-ubatan rakyat menjadi tambahan kepada terapi utama. Tidak dianjurkan untuk mengubati divertikulosis sendiri untuk mengelakkan pemburukan. Komplikasi berbahaya adalah penembusan diverticulum.

Kami mengesyorkan: Apakah perbezaan antara sembelit spastik dan atonik dan bagaimana merawatnya dengan betul

Resipi Pembersihan Kolon

Proses keradangan dan komplikasi lain diverticulosis usus sering timbul kerana pengekalan tinja di rongga diverticula. Untuk meningkatkan pergerakan usus, ubat tradisional mengesyorkan menggunakan resipi yang merangkumi biji-bijian gandum dan epal hijau.

Untuk menyediakan produk, epal diparut, jumlah biji gandum bercambah yang sama ditambahkan pada jisim yang dihasilkan. Campuran diambil sebagai ganti sarapan pagi selama 250 - 300 g. Kursus rawatan adalah 20 - 30 hari, setelah itu disarankan untuk berehat, jika perlu, ubat diulang.

Jeli oatmeal untuk patologi

Kesan positif diperhatikan dalam rawatan diverticulosis dengan jeli oatmeal. Untuk ubat tersebut, anda memerlukan kefir, air dan oatmeal. 2.5 liter air sejuk rebus dicampurkan dengan 150 ml kefir, dicampur dengan teliti. 500 g oatmeal ditambahkan ke campuran yang dihasilkan, dicampur lagi dan dibiarkan selama dua hari di dalam bilik dengan suhu bilik. Selepas 48 jam, agar-agar ditapis, dicuci dengan air, dibiarkan lagi selama 20 jam. Produk yang dihasilkan digunakan untuk membuat jeli. Untuk melakukan ini, tambahkan 10 sudu pekat hingga 500 ml air, didihkan dengan api kecil. Kissel diambil suam atau sejuk 1 - 2 kali sepanjang hari.

Rawatan dengan tincture blackthorn

Tincture alkohol disyorkan untuk digunakan untuk mengurangkan tekanan di dinding usus dan melegakannya. Dalam rawatan diverticulosis usus, minuman keras buah duri mempunyai kesan positif. Plum sloe, gula dan alkohol digunakan untuk membuat produk. Penyediaan ubat mempunyai langkah-langkah berikut:

  1. Plum diletakkan di dalam bekas kaca, buahnya dituangkan dengan alkohol.
  2. Botol ditutup, dibiarkan di dalam bilik pada suhu tidak lebih tinggi daripada 18 - 20 darjah.
  3. Selepas 4 bulan, tapis tincture, tambahkan 100 g gula ke setiap liter ubat.
  4. Setelah gula larut, ubat tersebut dibotolkan, ditutup rapat, dan dibiarkan selama 6 bulan lagi.

Tincture siap diambil dalam satu sudu tidak lebih dari 1 - 2 kali sehari.

Resipi rakyat berasaskan alkohol hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Dilarang melarang penyakit ini sendiri dengan ubat-ubatan tersebut..

Ubat tanaman

Benih tanaman adalah sumber serat yang baik. Salah satu penyebab diverticulosis dianggap sebagai kekurangan makanan manusia yang kaya dengan serat makanan. Ubat biji psyllium meningkatkan motilitas usus.

Biji pisang melebihi banyak bijirin dalam kandungan serat. Malah oatmeal mempunyai kurang serat daripada pisang.

Dianjurkan untuk memakan biji mengikut skema berikut:

  1. Tuangkan sesudu biji dengan air, jus, kefir atau yogurt, campurkan produk dengan baik.
  2. Penting untuk meminum campuran tersebut sejurus selepas penyediaan, dengan meneguk kecil..
  3. Selepas 30 minit, anda perlu minum segelas air lagi.

Dengan dos yang mencukupi, benih, sekali dalam perut, membengkak dan sampai ke usus besar dalam ukuran yang membesar. Ini merangsang peristalsis usus. Ubat ini berterusan sehingga gejala patologi yang tidak menyenangkan dihapuskan sepenuhnya..

Terapi rami

Flax mempunyai kesan positif pada keseluruhan sistem pencernaan. Untuk tujuan perubatan, biji tanaman atau minyak biji rami digunakan. Minyak ini diambil semasa perut kosong, yang membantu melindungi selaput lendir saluran pencernaan sepanjang hari. Benih tanaman serupa dengan biji pisang. Setelah terkena cecair, produk membengkak, memberikan kesan penawar dalam memerangi diverticulosis. Benih diperkenalkan ke dalam diet harian dengan 1 sudu besar. l, minum produk dengan air yang mencukupi.

Apa yang termasuk dalam konsep diverticulosis usus


Penyakit divertikular adalah proses patologi di mana di dinding usus besar, tetapi lebih kerap di bahagian sigmoid, penonjolan sakular hingga dua sentimeter atau diverticulums pada membran mukus terbentuk kerana penurunan nada lapisan otot. Tetapi istilah diverticulosis itu sendiri menyiratkan banyak formasi seperti itu yang menyebabkan ketidakselesaan pada seseorang dan ditemui secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan rutin berikutnya.
Lebih daripada 85% kes, patologi ini berlaku di usus besar, iaitu di bahagian sigmoidnya. Lebih kurang kerap rektum, perut dan organ berongga lain terjejas.

Diverticulosis sering menjadi penyakit yang diperoleh dan didiagnosis pada orang berusia 40-an. Biasanya tidak simptomatik sehingga muncul tanda-tanda keradangan pertama.

Untuk merawat patologi ini, atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala, perlu menormalkan diet dan menggunakan ubat semula jadi yang memulihkan fungsi saluran pencernaan yang hilang..

Komplikasi

Diverticulitis boleh menyebabkan:

  • berdarah;
  • jangkitan;
  • perforasi usus,
  • halangan pada usus besar.

Masalah-masalah ini selalu memerlukan perhatian perubatan untuk mencegah perkembangannya sehingga menyebabkan masalah yang lebih serius..

Pendarahan rektum akibat penyakit divertikular adalah komplikasi yang jarang berlaku; ia diduga disebabkan oleh saluran darah kecil di diverticulum yang melemah dan pecah. Apabila diverticula berdarah, pesakit mungkin menemui darah di tinja dan tandas setelah buang air besar; pendarahan mungkin berlimpah, dan walaupun terdapat masalah yang tidak memerlukan rawatan secara spontan, disarankan untuk membincangkan kejadian tersebut dengan doktor. Kolonoskopi sering digunakan untuk mencari tempat pendarahan dan untuk menghentikan pendarahan yang tidak sembuh. Sekiranya, walaupun semuanya berlaku, pendarahan tidak berhenti, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang usus besar yang terkena.

Diverticulitis boleh menyebabkan jangkitan yang hilang setelah beberapa hari rawatan antibiotik. Sekiranya jangkitan bertambah buruk, abses dapat terbentuk di dinding usus besar, yang merupakan kumpulan nanah setempat yang dapat menyebabkan pembengkakan dan akhirnya pemusnahan tisu: jika abses kecil dan tetap berada di dinding usus besar setelah rawatan antibiotik, cenderung hilang jika tidak hilang, kawasan tersebut mungkin perlu dikeringkan dengan kateter dan tiub kecil dimasukkan ke dalam abses melalui kulit.

Dengan penyakit divertikular, perforasi dapat berkembang, kadang-kadang dengan nanah dari usus besar, mengakibatkan abses besar di perut yang disebut peritonitis. Seseorang dengan peritonitis sangat lemah dan mengalami loya, muntah, demam, kelesuan teruk, dan sakit perut. Keadaan itu memerlukan pembedahan segera untuk membersihkan perut dan membuang bahagian usus besar yang rosak. Peritonitis boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Fistula adalah sambungan tisu yang tidak normal antara dua organ atau antara organ dan kulit. Apabila tisu-tisu yang rosak bersentuhan satu sama lain semasa jangkitan, kadangkala mereka menjadi sakit, dan fistula dapat berkembang semasa pembaikan berikutnya. Apabila diverticulitis dikaitkan dengan jangkitan, jangkitan menyebar di luar usus besar dan berpotensi menjangkiti tisu berdekatan, biasanya pundi kencing, usus kecil, dan kulit. Jenis fistula yang paling biasa berlaku di antara pundi kencing dan usus besar, fistula jenis ini paling kerap menyerang lelaki berbanding wanita dan boleh berkembang menjadi jangkitan saluran kencing yang serius dan jangka panjang. Masalahnya dapat diselesaikan dengan pembedahan, penyingkiran fistula dan bahagian usus besar yang terkena.

Penyumbatan yang disebabkan oleh jangkitan boleh menyebabkan penyumbatan usus separa atau lengkap yang disebut penyumbatan usus. Apabila usus tersumbat, usus besar tidak lagi dapat menggerakkan kandungan usus secara normal. Sekiranya usus tersumbat sepenuhnya, pembedahan segera diperlukan, sementara penyumbatan separa biasanya tidak memerlukan pembedahan.

Pengelasan

Berdasarkan cadangan Organisasi Dunia Gastroenterologi 2005, diverticulosis adalah:

Dengan ciri struktur morfologi:

  1. Benar - termasuk divertikula kongenital kolon sigmoid, yang mempunyai hubungan baik dengan lumennya, sehingga tidak tersumbat dengan najis dan hampir tidak menyebabkan keradangan.
  2. Salah - subspesies penyakit ini dianggap diperoleh dan dibahagikan kepada:
      extramural (tidak lengkap), yang terdiri daripada lapisan mukosa, submucosa, sukar dikosongkan, menyebabkan proses kronik;
  3. intramural (penuh) mempengaruhi lapisan otot, akibatnya pengosongan aktif berlaku.

Mengira:

  • single Mereka kurang biasa, tidak lebih daripada satu penonjolan di dalam usus, sehingga 2 cm.
  • kelaziman berganda muncul di tempat pertama. Lebih dari dua formasi terdapat di dinding, dari 1 hingga 2 cm.

Dengan borang:

  • berbentuk pir,
  • silinder,
  • bujur,
  • sakular;
  • Dengan aliran:

    • laten - penyakit ini dikesan secara kebetulan, kerana tidak ada tanda-tanda.
    • dengan manifestasi klinikal - gejala yang diucapkan pertama muncul, membawa ketidakselesaan kepada pesakit.

    Punca berlakunya

    Diverticulosis usus besar dianggap sebagai patologi yang paling biasa, lebih sering di kawasan-kawasan di mana diet yang disebut "barat" dijumpai, yang memungkinkan pengambilan makanan dengan kandungan toksin yang tinggi. Faktor utama perkembangan penyakit ini termasuk:

    Ketiadaan atau jumlah serat tumbuhan yang sangat rendah dalam makanan menyebabkan penurunan jumlah tinja, melambatkan laluan, dan meningkatkan tekanan intraintestinal, yang membawa kepada pembentukan diverticulitis;

    Gangguan pergerakan pada usia tua

    Peningkatan aktiviti otot licin dinding adalah proses semula jadi pada usia tua. Dalam kes ini, tekanan di bahagian tengah usus juga meningkat, akibatnya, selaput lendir hanya jatuh melalui titik lemah lapisan otot. Selalunya, hasil dari proses ini adalah diverticulosis usus besar..

    Ciri kongenital

    Kanak-kanak dengan kolon sigmoid yang berpanjangan juga berisiko menghidap penyakit ini. Perubahan pada dinding usus secara langsung berkaitan dengan struktur organ ini. Kerana di bahagian saluran pencernaan, di mana beberapa penonjolan berlainan terbentuk secara berterusan, terdapat sebilangan besar selekoh dengan diameter terkecil. Di sinilah tinja dipadatkan dan dibentuk, yang menyebabkan dinding melebar.

    Psikosomatik


    Tekanan dan kegelisahan juga memberi kesan kepada kesihatan manusia dan penampilan diverticula juga tidak terkecuali. Negatif berlebihan, kegelisahan mempengaruhi peristalsis, mengganggu perjalanan makanan, menyebabkan sembelit.

    Jangkitan yang lalu

    Setiap flora patogen pada saluran pencernaan dapat menyebabkan penyakit divertikular, seperti pada enteritis, kolitis dan sigmoiditis. Faktanya adalah bahawa proses keradangan mempunyai kesan yang merugikan pada struktur tisu usus, yang menimbulkan prasyarat untuk penonjolan.

    Gejala diverticulum

    Kemunculan diverticula dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit dengan tahap keparahan dan penyetempatan yang berbeza-beza:

    • Kesakitan sekejap di perut kiri, tengah atau bawah. Gejala ini berkala. Rasa sakit mungkin menyerupai kekejangan dan akut, dan sakit yang membosankan juga mungkin berlaku. Kejadian mereka dikaitkan dengan motilitas usus yang cacat dan peningkatan tekanan dalaman..
    • Rasa sakit hilang dengan sendirinya, tetapi bertambah buruk dari masa ke masa.
    • Mungkin ada rasa sakit yang menyerupai serangan apendisitis (berlaku di kawasan iliac kanan). Gejala seperti itu mungkin muncul walaupun diverticula terbentuk di sebelah kiri, di rongga kolon sigmoid..
    • Kesakitan boleh memancar ke kawasan lumbal, anus, coccyx, gluteal atau kawasan pangkal paha.
    • Kesakitan dapat dikurangkan atau hilang dengan ketara setelah buang air besar atau gas masuk secara semula jadi.


    Foto: jaojormami / Shutterstock.com
    Selain kesakitan, pesakit mungkin prihatin terhadap tanda-tanda lain diverticulosis usus besar, khususnya:

    • perasaan pengosongan yang tidak mencukupi selepas perbuatan buang air besar;
    • pelbagai perbuatan buang air besar, serta dorongan palsu;
    • pelepasan gas yang kerap dan banyak, perasaan kembung;
    • pelepasan lendir dari dubur;
    • sembelit (termasuk sembelit biasa), yang boleh diganti dengan najis yang longgar dan kerap.

    Jarang, diverticula membuat mereka merasa pendarahan rektum. Gejala ini mungkin muncul apabila integriti kapilari usus dilanggar..

    Manifestasi penyakit

    Selalunya, penyakit ini tidak simptomatik, dan disahkan secara kebetulan, sebagai contoh, semasa temu janji dengan doktor yang hadir dengan alasan yang sama sekali berbeza. Sebagai peraturan, penyakit ini bersifat progresif dan bergantung pada usia, bentuk manifestasi, diet dan patologi lain yang bersamaan. Tetapi, lebih kerap terdapat gejala seperti:

    • Loya
    • Muntah
    • Perut kembung
    • Sembelit
    • Sakit di kawasan iliac kiri
    • Berkumis di perut
    • Pembuangan sejumlah besar lendir dalam tinja
    • Pusing, kesemutan ringan
    • Najis padat
    • Tenesmus (dorongan untuk membuang air besar tanpa kejayaan)
    • Suhu mungkin muncul.

    Pasti, semua gejala di atas tidak dapat menunjukkan 100% kehadiran diverticula, jadi ada baiknya melakukan ujian yang sesuai, misalnya, ultrasound organ perut, kolonoskopi (visualisasi membran mukus menggunakan endoskopi), irrigoscopy (pemeriksaan kontras dan sinar-X), sigmoidoscopy (pemeriksaan lumen pepejal tiub dengan mentol di hujungnya), dikira tomografi.

    Gejala diverticulitis

    Pada 80-85% orang, penyakit ini berkembang secara tidak simptomatik. Dalam kes lain, sakit perut diperhatikan (pada mulanya - dengan intensiti rendah, tetapi dengan perkembangan seterusnya menjadi akut dan spasmodik), demam, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit). Kesakitan terasa di bahagian bawah perut (kiri).

    Pada diverticulitis akut, berlaku mikroperforasi tisu, dan abses berkembang. Dalam 25-30% kes, keradangan berulang.

    Gejala lain termasuk:

    • menggigil, demam;
    • kekejangan, kelembutan di bahagian bawah perut;
    • sembelit atau cirit-birit, kembung perut;
    • loya muntah.

    Perubatan tradisional, prinsip terapi

    Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat kebanyakannya bersifat simtomatik dan dapat digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat.

    Perubatan herba telah digunakan di banyak negara di dunia. Sudah tentu, lebih baik menggunakan kaedah yang tersedia untuk umum untuk bentuk penyakit yang tidak rumit, menggabungkannya dengan ubat-ubatan. Di bawah ini, kami akan mempertimbangkan semua kemungkinan ubat-ubatan rakyat untuk diverticula dan kaedah yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini..

    Nombor resipi 1 - biji rami atau minyak zaitun.

    Melegakan sembelit, melegakan keradangan. Minum 1 sudu minyak biji rami setiap hari sebelum tidur dan tambahkan minyak zaitun ke salad sayur pada siang hari..

    Nombor resipi 2 - Infusi herba.


    Campurkan jumlah daun jelatang kering, motherwort, bunga chamomile, pinggul mawar dan biji dill yang sama rata. Tuangkan satu sudu besar campuran yang disediakan ke dalam cawan termo dan tuangkan 250 ml. air suam (bukan air mendidih). Kemudian tutup dan biarkan hingga lebih kurang 1.5 jam. Infusi siap dipindahkan dan diminum selama 4 minggu pada waktu pagi dan petang, masing-masing 125 ml.

    Nombor resipi 3 - Merebus kulit kayu elm yang berkarat.

    Rebus 250 ml air dengan 0,5 sdt. kulit kayu elm berkarat dalam bentuk serbuk dan 1 sudu kecil. kulit kayu berbutir atau sederhana. Campuran hendaklah disimpan pada api kecil selama 15 minit, tapis dan minum 1-3 gelas setiap hari.

    Nombor resipi 4 - Ubat berdasarkan pisang.

    Tuangkan satu sudu biji dengan air, jus, kefir atau yogurt, sambil kacau rata. Campuran mesti diambil sejurus selepas penyediaan, dengan meneguk kecil. Selepas setengah jam, anda perlu minum 250 ml air lagi. Dengan dos yang mencukupi, benih, sekali dalam perut, membengkak dan sampai ke usus besar dalam ukuran yang membesar. Ini merangsang peristalsis. Ubat ini berterusan sehingga gejala patologi yang tidak menyenangkan dihapuskan sepenuhnya..

    Nombor resipi 5 - Teh pudina.

    Masukkan sedikit daun pudina ke teh setiap kali, minum sesering mungkin. Mempunyai kesan menenangkan pada saluran gastrousus, mengurangkan kembung dan sakit. Minuman ini sangat berguna bagi mereka yang menghidap diverticula esofagus.

    Nombor resipi 6 - Tuduhan Elderberry.

    Masukkan lebih daripada 1 sudu beri ke segelas dan tuangkan air mendidih di atasnya. Minum warna yang sudah siap seperti teh. Menguatkan sistem imun, memberi kesan baik kepada usus dengan ubat-ubatan rakyat.

    Nombor resipi 7 - Kissel dari oatmeal.

    Ia mempunyai kesan yang sangat luar biasa, menghilangkan sembelit, kembung dan mengaktifkan pergerakan usus dan akan mengembalikan rasa ringan dan kebebasan. Adalah disyorkan untuk menggunakannya hanya pada waktu pagi..

    Untuk menyediakan minuman penyembuh, 250 mg serpihan mesti dituangkan dengan 3 cawan air rebus sejuk, dicampurkan dan dimasukkan ke dalam campuran sekeping roti rai. Pindahkan ke tempat yang hangat selama 48 jam, sambil menutup. Saring larutan yang diperam melalui kain cheesecloth. Semua yang tinggal untuk dimasukkan ke dalam pengisar dan mengisar ke keadaan cair. Kultur pemula ini harus disimpan di dalam peti sejuk dan digunakan untuk membuat jeli..

    Nombor resipi 8 - Pengenalan diet dedak.

    Produk ini kaya dengan serat dan nutrien lain.

    Sebaiknya minum sekitar 50 g sehari, tidak lebih. Terdapat skema anggaran untuk memasukkan dedak dalam diet, perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa saat ini harus berjalan secara beransur-ansur. Inilah contohnya:

    Hari ini, di antara penyakit sistem pencernaan, diverticulosis usus menjadi semakin popular, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat yang tersedia untuk orang. Patologi ini berkembang di dalam badan akibat pengaruh pelbagai faktor dan selalu tidak menyenangkan kerana manifestasi yang menyakitkan..

    Diverticulosis usus adalah patologi pada usus besar yang berkembang dengan latar belakang perubahan struktur dan aktiviti dinding usus. Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat sangat berkesan dan memberikan hasil yang baik, bersamaan dengan terapi ubat.

    Kaedah manifestasi patologi

    Seperti penyakit lain dari sistem pencernaan, diverticulosis usus mempunyai gejala khas. Penyakit divertikular tidak selalu muncul dari hari-hari pertama perkembangannya, kadang-kadang ia mempunyai tempoh penyebaran terpendam ke seluruh badan. Selalunya, patologi yang ditentukan dikesan sebagai hasil pemeriksaan rawak pesakit. Kemudian diverticulosis sigmoid menjalani rawatan wajib. Rawatan diverticulitis dengan ubat-ubatan rakyat sangat membantu.

    Gejala utama patologi ini adalah:

    • gangguan usus;
    • sakit di bahagian perut.

    Dengan diverticulosis, rasa sakit yang muncul boleh mempunyai warna intensiti yang berbeza:

    • kolik dengan kekuatan besar;
    • sedikit kesemutan.

    Sebilangan besar manifestasi kesakitan dikaitkan dengan pelbagai tahap kerosakan usus pada manusia. Kadang-kadang rasa sakit yang muncul sangat jarang berlaku, dan kadang-kadang mereka sering sakit. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit dirasakan di kawasan perut kiri atas..

    Dalam beberapa kes, pesakit menyedari rasa sakit yang semakin lemah ketika mengunjungi tandas, dan kadang-kadang ciri manifestasi mereka selepas buang air besar, sebaliknya, meningkat.

    Seperti yang telah diperhatikan, diverticulosis usus ditunjukkan oleh gangguan pada aktiviti usus, yang dapat mengakibatkan najis longgar atau sembelit.

    Selalunya dengan cirit-birit, pesakit mengadu mual dengan muntah bersamaan. Sekarang, kami telah mengetahui bagaimana patologi ini menampakkan diri, dan bagaimana merawat diverticulosis?

    Tanda-tanda penyakit

    Dengan diverticulosis, gejala ciri diperhatikan:

    • Sembelit dan cirit-birit.
    • Pembentukan gas yang dipertingkatkan.
    • Rasa sakit dan spasmodik bertambah kuat selepas makan.
    • Merasakan pergerakan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar.

    Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik atau, sebaliknya, bertambah buruk dan mempunyai sejumlah manifestasi tambahan. Mereka menunjukkan adanya proses keradangan di diverticula:

    • Selera makan berkurang.
    • Najis tidak stabil, cirit-birit dan sembelit yang bergantian. Pada lendir najis.
    • Loya muntah.
    • Suhu badan meningkat.
    • Kesakitan tajam di rongga perut dari bawah ke kiri.
    • Takikardia.
    • Kiraan sel darah putih meningkat.

    Untuk menentukan penyakit dan tahapnya dengan tepat, anda mesti berjumpa doktor. Ahli gastroenterologi akan mendedahkan keadaan tubuh yang tepat dan tahap kerosakan diverticula melalui kajian sejarah, pemeriksaan awal, ujian.

    Makanan khas

    Diverticulosis kolon paling baik dirawat mengikut cadangan doktor yang hadir dan di bawah pengawasannya yang berterusan. Dalam kes ini, pesakit sering diberi kepercayaan untuk menjaga diet khas. Diet terapi membantu menormalkan fungsi usus yang terganggu dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

    Dengan diverticula yang terbentuk, yang mencirikan patologi yang dijelaskan, diet terapeutik sangat berguna. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penonjolan muda di dinding usus. Juga, kepatuhan pada diet khas membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan..

    Mengikut diet ini, seseorang disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya tiga puluh gram serat pada siang hari..

    Ini dicapai dengan memperkaya diet harian dengan bijirin, iaitu:

    • pasta;
    • Roti rai;
    • serpihan oatmeal;
    • bubur soba.

    Ia juga bernilai memakan lebih banyak hidangan sayur dan buah, di mana kandungan serat tumbuhan maksimum. Anda boleh merawat diverticulosis usus dengan buah kering, memakannya setiap hari.

    Diet terapi tidak termasuk memakan raspberi dan kismis dari diet pesakit. Beri ini kaya dengan biji kecil yang dapat merengsakan usus jika masuk ke dalamnya..

    Selain mengambil ubat, pesakit disarankan untuk mengunyah lebih banyak kacang dengan biji.

    Benih boleh ada:

    • bunga matahari;
    • labu.

    Apabila seseorang menghidap diverticulosis usus besar, disarankan untuk berhenti bercakap dan makan dalam bahagian kecil semasa makan..

    Resipi ubat tradisional

    Divertikulosis usus, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat yang sangat berkesan, dapat dihilangkan dengan bantuan bahan sederhana.

    Penggunaan ubat herba telah mendapat banyak aplikasi di banyak negara di dunia. Sebaiknya gunakan resipi rakyat untuk bentuk patologi yang tidak rumit dan adalah wajar untuk menggabungkannya dengan penggunaan ubat-ubatan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini harus berada di bawah pengawasan doktor..

    Pertimbangkan ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan dalam memerangi diverticulosis usus:

    • Resipi # 1: Rawatan dedak. Pada penyakit rektum, rawatan dengan dedak selalu memberikan hasil yang positif. Dengan bantuan dedak biasa, anda bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit yang tidak tertahankan pada tubuh, tetapi juga melegakan manifestasi kekejangan yang luar biasa. Juga, produk ini membantu menyingkirkan usus dari lebihan gas berlebihan yang terbentuk di dalamnya pada siang hari. Sebilangan besar serat makanan yang terkandung dalam dedak mempunyai kesan positif terhadap proses buang air besar, sehingga menormalkan najis manusia. Untuk menyediakan penawar keajaiban ini, disarankan mencampurkan sedikit dedak dengan konsistensi yogurt semula jadi. Sekiranya anda tidak mempunyai yogurt, anda boleh menggunakan kefir biasa. Setelah mencampurkan, dedak disyorkan untuk disuntik selama setengah jam, dan kemudian anda boleh memulakan rawatan. Kemasukan harian makanan sedemikian dalam diet membantu mengatasi gejala akut diverticulosis usus. Pada mulanya, pada siang hari, cukup untuk makan tidak lebih daripada satu sudu bubur dedak, dan kemudian bahagian ini secara beransur-ansur meningkat.
    • Nombor resipi 2: Tuduhan beriberry Elderberry. Sifat penyembuhan elderberi telah lama dikenali. Mereka boleh digunakan dengan selamat dalam rawatan diverticulosis usus. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menambahkan tidak lebih dari satu sendok makan elderberry ke segelas air mendidih. Sebaiknya minum tincture yang sudah siap seperti teh, sambil mendapat penyembuhan yang diinginkan. Tuduhan Elderberry bukan sahaja mempunyai kesan yang baik pada usus, tetapi juga membantu menguatkan sifat imun.
    • Nombor resipi 3: Rawatan dengan biji pisang. Dalam memerangi sembelit, biji pisang memberi hasil yang baik. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua puluh gram biji seperti itu setiap hari, kesan positifnya pasti dapat dirasakan..

    Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan dengan izin doktor, jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dengan serius!

    Keradangan usus, di mana penonjolan seperti beg muncul di dinding usus, dapat mengancam dengan komplikasi serius seperti peritonitis, pendarahan, penyumbatan. Diverticulosis memerlukan rawatan wajib. Ubat, diet, kaedah rakyat, campur tangan pembedahan membantu mengatasi patologi.

    Rejimen rawatan

    Rawatan diverticulitis memberi tumpuan kepada:

    • penghapusan gejala penyakit;
    • penindasan proses keradangan;
    • pencegahan komplikasi atau penghapusannya;
    • normalisasi fungsi usus;
    • pencegahan perkembangan penyakit.

    Diverticulitis dirawat oleh pakar gastroenterologi. Sekiranya penyakit berlanjutan dalam bentuk yang tidak rumit, rawatan pesakit luar di bawah pengawasan doktor dibenarkan. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi, adanya tanda-tanda kerengsaan peritoneum dan leukositosis memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di jabatan pesakit dalam. Terapi boleh merangkumi kaedah pendedahan dan pembedahan yang konservatif. Terapi diet memainkan peranan penting. Pada hari-hari pertama penyakit ini, pesakit hanya boleh mendapat pemakanan intravena (parenteral). Sekiranya diverticulitis mudah, diet harus ketat: cair, sesuai dengan jadual Pevzner nombor 1a.

    Cara merawat diverticulosis usus

    Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik, ia ditemui secara kebetulan. Dalam kes ini, rawatan khas untuk divertikulosis usus tidak diperlukan. Untuk meningkatkan peristalsis, pesakit diberi diet yang kaya dengan serat tumbuhan. Dengan perkembangan proses keradangan, rawatan dilengkapi dengan:

    • terapi ubat;
    • latihan fisioterapi;
    • fisioterapi;
    • sekiranya berlaku komplikasi - pembedahan.

    Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, memulihkan fungsi usus sekiranya berlaku diverticulosis, pesakit diberi ubat:

    • antibiotik;
    • ubat anti-radang bukan steroid;
    • antispasmodik;
    • eubiotik yang memulihkan mikroflora usus;
    • ubat untuk menghilangkan kembung perut;
    • enzim yang meningkatkan pencernaan;
    • penghilang rasa sakit;
    • antiemetik;
    • julap.

    Penggunaan ubat-ubatan

    Sekiranya divertikulosis disertai dengan perkembangan penyakit bersamaan, atau gambaran simtomatiknya berkembang pesat, rawatan tidak dapat dilakukan hanya dengan ubat-ubatan rakyat dan pemakanan yang betul. Terapi ubat diresepkan, termasuk ubat berikut:

    1. Enzim yang merangsang proses pencernaan makanan dan peristalsis usus: Mezim, Pancreatin, Cerucal.
    2. Memulihkan mikroflora usus semula jadi: Linex, Acylact, Bifidumbacterin.
    3. Menormalkan kemahiran motor: Motilak, Motilium.
    4. Melegakan kesakitan dan kekejangan: No-Shpa, Mebeverin, Spazmol.
    5. Melegakan sembelit: Biseptol, Sulgin.

    Dalam rawatan diverticulosis, selalunya perlu menggunakan ubat antibakteria.

    Antibiotik diresepkan jika diverticulosis disertai dengan proses keradangan yang berasal dari jangkitan. Sekiranya penyakit tidak simptomatik, penggunaan ubat antibakteria tidak diperlukan, terapi dengan enzim dan ubat yang memulihkan mikroflora usus dilakukan.

    Dengan peningkatan berterusan dalam manifestasi klinikal, perkembangan penyakit dan ketiadaan tindak balas terapi positif dari pengambilan ubat, ubat tradisional dan diet, penemuan pendarahan dalaman dan pembukaan sendiri abses, satu-satunya kaedah rawatan adalah campur tangan pembedahan yang mendesak..

    Ubat untuk rawatan

    Dengan diagnosis tepat pada masanya, diverticulosis mempunyai prognosis yang baik. Antibiotik untuk divertikulosis usus diresepkan untuk melegakan keradangan, melawan mikroorganisma patogen. Ubat yang berkesan - Metronidazole, Rifaximin, Piperacillin. Untuk menghilangkan gejala patologi, gunakan:

    • Plantex, Espumisan - menghentikan pembentukan gas, kembung.
    • Cerucal, Motilium - prokinetik, berhenti muntah.
    • No-shpa, Drotaverin - penghilang rasa sakit, melegakan kekejangan teruk, sakit.

    Rawatan diverticulosis usus juga termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

    • Mesakol, Nimesil - ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan kesakitan, melegakan keradangan.
    • Forlax, Duphalac - julap, memudahkan proses buang air besar.
    • Bifidumbacterin, Linex - eubiotik, memulihkan mikroflora usus.
    • Pancreatin, Creon - enzim, menormalkan pencernaan.

    Terapi ubat

    Pesakit yang mencari preskripsi bagaimana merawat diverticulosis harus terlebih dahulu membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi. Kejayaan terapi sangat bergantung pada ketepatan diagnosis, dan rejimen rawatan dibuat dengan mempertimbangkan sifat penyakit ini. Sebagai contoh, dengan penyakit yang tidak rumit dan berlanjutan dalam bentuk kronik, salah satu perkara utama program rawatan adalah diet. Diet merangkumi makanan dengan kandungan serat makanan yang tidak dicerna tinggi.

    Makan makanan seperti itu akan mencegah perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Serat sayur-sayuran mengandungi pektin, selulosa, polisakarida, lignin, dll. Sifat bermanfaat utama komponen ini adalah pengikatan air di dalam saluran usus, yang menyebabkan peningkatan pembentukan chyme dan penurunan tekanan dalaman, dan ini mencegah fenomena genangan tinja.

    Di samping itu, serat makanan membentuk platform yang baik untuk penempatan, pertumbuhan dan aktiviti penting mikroorganisma bermanfaat (bakteria), yang mempunyai kesan positif untuk meningkatkan pertahanan imun badan. Bakteria bermanfaat juga secara aktif menekan mikroflora patogen, mencegah perkembangan komplikasi diverticulosis.

    Dianjurkan untuk mengurangkan penggunaan semasa diet:

    • pasta;
    • roti putih;
    • Wain merah;
    • coklat;
    • porridges yang diperbuat daripada bijirin semolina dan beras;
    • jeli;
    • teh pekat.

    Apabila penyakit ini dicirikan oleh sifat lambat dan tidak rumit, sudah cukup untuk mematuhi diet. Sekiranya kehadiran proses keradangan disahkan semasa pemeriksaan diagnostik, ahli gastroenterologi juga menetapkan ubat-ubatan:

    • antibiotik (Alfa Normix, Rifaximin), ubat berdasarkan asid 5-aminosalicylic atau butyric (Mesalazine, Sulfasalazine);
    • enzim yang meningkatkan proses pencernaan (Mezim forte, Pancreatin, Penzital);
    • penambah peristalsis (Pasazhiks, Metoclopramide, Vasopressin, Aceclidine);
    • ubat antispasmodik (No-Shpa, Drotaverin);
    • ubat pencahar (Guttalax);
    • probiotik dan prebiotik (Linex, Bifidumbacterin, Probiz, Normase, Duphalac).

    Sekiranya penyakit ini terus meningkat, dan terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, terdapat risiko perforasi (perforasi) dinding, oleh itu doktor menetapkan operasi pembedahan, di mana bahagian lapisan usus yang telah mengalami perubahan patologi dikeluarkan.

    Pemakanan untuk diverticulosis

    Diet adalah bahagian penting dalam rawatan diverticulosis.

    • Kurangkan saiz hidangan, makan 6 kali sehari.
    • Kecualikan produk tepung, produk separuh siap, makanan dalam tin, makanan goreng, asap, pedas dari makanan.
    • Hadkan pengambilan lemak haiwan, daging.
    • Masak dengan membakar, mendidih, mengukus.
    • Perhatikan peraturan minum - hingga 2.5 liter cecair setiap hari.
    • Gunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat tumbuhan hanya semasa remisi.

    Diet pesakit dengan penyakit divertikular harus mengandungi makanan dan hidangan berikut:

    • sup bijirin;
    • kaldu daging rendah lemak;
    • tepung oat, bubur soba di atas air;
    • telur dadar wap;
    • daging tanpa lemak, ikan;
    • produk susu yang ditapai - kefir, yogurt;
    • minyak sayuran (bunga matahari, biji rami, zaitun);
    • sayur-sayuran - zucchini, kentang, wortel, labu;
    • dedak;
    • buah kering kukus;
    • epal bakar;
    • buah-buahan tidak berasid - pir, aprikot;
    • roti dedak;
    • infusi rosehip;
    • sayur-sayuran, jus buah;
    • merebus herba;
    • marshmallow;
    • sayang.

    Tidak digalakkan menggunakan sup berlendir, bijirin likat. Produk berikut dilarang:

    • pastri yang kaya;
    • kekacang;
    • kobis;
    • Roti putih;
    • minuman berkarbonat;
    • alkohol;
    • cendawan;
    • rempah panas, sos;
    • pasta;
    • semolina;
    • coklat;
    • jus masam;
    • sebarang biji;
    • sayur acar;
    • makanan dalam tin;
    • sosej;
    • daging berlemak, ikan;
    • susu keseluruhan;
    • anggur;
    • jeli;
    • barli mutiara;
    • kopi;
    • teh yang kuat;
    • ceri burung;
    • blueberry;
    • kayu anjing;
    • nasi.

    Rawatan ubat diverticulitis

    Rejimen rawatan klasik untuk diverticulitis akut, dengan keparahan ringan atau sederhana, termasuk penerimaan:

    • ubat antibakteria untuk menekan patolora usus;
    • ubat-ubatan yang menormalkan pergerakan usus (julap, prokinetik, antispasmodik);
    • agen anti-radang dan antimikrob;
    • ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus penuh.

    Walaupun selepas penindasan proses keradangan akut, pesakit memerlukan terapi sokongan. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan kesan positif atau rumit, pembedahan diperlukan.


    Foto: Imagesines / Shutterstock.com

    Antibiotik dalam rawatan diverticulitis

    Pesakit dengan divertikulitis ringan biasanya diresepkan:

    • Metronidazole (boleh didapati dengan nama dagang Trichopolum atau Flagil). Ubat ini berkesan memusnahkan bakteria protozoa dan anaerob yang dapat membiak di dalam usus. Dos klasik adalah 500 mg pada satu masa, penerimaan dilakukan 2 r. Sehari.
    • Trimethoprim atau sulfamethoxazole (dengan nama dagang Biseptol atau Bactrim). Dalam tiga hari pertama penyakit ini, 960 mg sehari diambil, kemudian dosnya dikurangkan menjadi 480 mg sehari.
    • Amoxicillin dengan asid clavulanic (dengan nama dagang Amoxiclav, Augmentin). Dos piawai adalah 875 mg amoxicillin dan 125 mg asid clavunanic 2 r. Sehari.
    • Ciprofloxacin (dengan nama dagang Tsiprobay atau Tsiprolet). Dos standard adalah 500 mg pada satu masa, penerimaan dilakukan 2 r. dalam sehari.
    • Moxifloxacin (dengan nama dagang Avelox, Vigamox). Ia digunakan sebagai alternatif untuk penisilin dan metronidazol. Dos klasik ialah 400 mg sehari.

    Sekiranya penyakit ini sederhana, antibiotik diberikan secara intravena / tetes. Ubat pilihan adalah:

    • meropenem;
    • ciprofloxacin;
    • cefotkasim;
    • amoksisilin dengan asid clavulanic;
    • metronidazol.

    Selepas penindasan keradangan akut, rawatan simptomatik dijalankan. Selanjutnya, ia ditambah dengan skema terapi klasik untuk diverticulosis, berjalan tanpa memburukkan lagi.

    Kaedah pembedahan

    Rawatan diverticulosis usus besar dengan kaedah campur tangan pembedahan diresepkan sekiranya tidak ada hasil terapi konservatif. Petunjuk untuk penggunaan kaedah pembedahan:

    • Serangan akut yang kerap.
    • Pembentukan fistula usus dalaman dan luaran.
    • Pendarahan berat.
    • Abses (keradangan purulen).
    • Halangan usus.
    • Bahaya degenerasi menjadi tumor barah.
    • Peritonitis retroperitoneal.

    Doktor menentukan kaedah campur tangan pembedahan untuk diverticulosis, bergantung pada keadaan pesakit, tahap kerosakan usus. Operasi boleh dibuat kecemasan atau dirancang. Sekiranya berlaku proses keradangan kecil:

    • Sebahagian daripada usus yang rosak dikeluarkan.
    • Anastomosis dibuat - penyambungan kawasan yang sihat untuk fungsi normal saluran gastrousus.

    Pada diverticulosis yang teruk, pembedahan terdiri daripada dua peringkat. Yang pertama merangkumi:

    • Pembuangan bahagian usus yang rosak.
    • Kolostomi - penciptaan dubur buatan di dinding anterior perut dari hujung usus yang berdekatan dengan perut.
    • Ubat untuk keradangan.
    • melakukan anastomosis.
    • Pemulihan pergerakan usus semula jadi.

    Diagnostik diverticulosis

    Selalunya, penyakit ini dikesan semasa kolonoskopi - pemeriksaan bahagian bawah usus besar. Selalunya, pelanggaran didiagnosis secara kebetulan, kerana bertepatan dengan sebilangan besar gejala dengan penyakit gastrousus lain, tetapi sejumlah ujian juga dapat diresepkan untuk mendiagnosis divertikulosis:

    • Pesakit menjalani ujian untuk mengenal pasti proses keradangan - ujian darah dan air kencing.
    • Coprogram untuk menentukan sama ada terdapat darah di dalam najis.
    • X-ray dengan agen kontras.
    • Tomografi yang dikira jika perlu.

    Bergantung pada hasil yang diperoleh, rawatan ditetapkan. Ubat - dengan penggunaan prebiotik, penghilang rasa sakit, ubat-ubatan untuk menormalkan najis, enzim. Dalam kes-kes yang sukar, diverticulitis boleh berkembang - komplikasi dengan tanda-tanda keradangan, diperlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes yang kurang teruk, gunakan diet dan perubatan tradisional..

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Dengan diverticulosis, doktor mengesyorkan menambah terapi ubat dengan ubat tradisional. Bahan-bahan semula jadi dalam komposisi membantu melegakan keradangan, meningkatkan fungsi usus. Rawatan yang berkesan merangkumi:

    • Penggunaan decoctions, tincture herba perubatan, tumbuh-tumbuhan.
    • Penggunaan dedak.
    • Makan jeli oatmeal.

    Dalam rawatan diverticulosis, penggunaan produk ini membantu meningkatkan jumlah tinja, mengurangkan tekanan di dalam usus, dan meningkatkan peristalsis. Semasa menggunakan dedak, najis dinormalisasi, rasa sakit berkurang, pembentukan gas berkurang. Untuk mempercepat pemulihan anda, disarankan:

    • Keringkan dedak, rebus serbuk dengan air mendidih, tambahkan ke hidangan siap, kefir, jus.
    • Dos - empat hari pertama 3 kali satu sudu teh. Seterusnya, tambahkan hingga 6-8 sekaligus.
    • Kursus rawatan adalah 3 bulan, berlanjutan selepas rehat dua minggu.

    Dalam hubungan ini, urat biru mungkin muncul di bawah lidah dan bagaimana menanganinya

    Serangan arrhythmia: kaedah memulihkan irama jantung di rumah