Homeopati untuk penipisan darah

Erythrocytosis adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah. Perubahan indikator ini menyebabkan penebalannya, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan. Apabila patologi disahkan, ubat penipisan darah diresepkan untuk dimasukkan.

Ubat dalam kumpulan ini banyak. Sebelum memulakan rawatan, pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan.

Mengapa darah tebal berbahaya

Peningkatan kelikatan sehubungan dengan norma fisiologi menyebabkan penurunan kadar aliran darah, yang menyebabkan peningkatan beban pada miokardium. Jantung berkontrak dalam mod yang dipertingkatkan.

Selain itu, terdapat pelanggaran peredaran mikro pada organ dan tisu. Pergerakan darah yang perlahan melalui pembuluh darah mewujudkan keadaan yang ideal untuk pembentukan gumpalan darah dan kemunculan plak aterosklerotik.

Ketika patologi berkembang, simpanan kolesterol menjadi penyebab penyempitan lumen aliran darah dan kerosakan seterusnya pada intima saluran (lapisan dalam arteri atau vena). Penurunan penunjuk keanjalan dan pelanggaran keupayaan mereka untuk meregangkan juga meningkatkan beban pada jantung.

Lingkaran ditutup: darah tebal menyebabkan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, meningkatkan kelikatan.

Peningkatan kekuatan kontraksi miokardium menyebabkan penipisan dan pembentukan kegagalan jantung. Di masa depan, terdapat kemerosotan peredaran mikro, iskemia (kebuluran oksigen) semua organ dan tisu berkembang. Akibat perubahan patologi, kemungkinan serangan jantung, strok meningkat.

Gejala dan Diagnosis

Tidak ada tanda-tanda khusus penyakit ini. Keadaan tidak langsung yang menunjukkan peningkatan dalam hematokrit adalah:

  • Haus berterusan.
  • Kulit kering dan membran mukus.
  • Kelemahan otot, keletihan teruk.
  • Peningkatan kadar denyutan jantung yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sensasi kesemutan di belakang tulang dada.
  • Anggota badan sejuk.

Kanak-kanak dengan peningkatan penunjuk ketumpatan darah menjadi berkulit putih dan sentiasa ingin tidur.

Untuk mendiagnosis patologi, kajian ditugaskan:

  • UAC, analisis biokimia.
  • Penentuan hematokrit.
  • Coagulogram.
  • Profil lipid.

Untuk mengesahkan keadaan, pemeriksaan kedua akan diperlukan. Ini akan membolehkan anda mengesan perubahan penunjuk dari masa ke masa..

Kajian tambahan jika anda mengesyaki perkembangan eritrosit adalah:

  • Penentuan kualiti ketepuan oksigen darah arteri.
  • Jumlah eritropoietin.

Sekiranya perlu - mengikut petunjuk - diberikan:

  • Biopsi sumsum tulang.
  • Ultrasound rongga perut, pelvis kecil.
  • ECG.
  • ECHO-KG.
  • Penyelidikan profil hormon.

Sebab penebalan

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan eritrosit:

  • Kekurangan enzim - keadaan yang dicirikan oleh kekurangan enzim pencernaan, yang mengganggu pemecahan makanan. Produk reput menembusi ke dalam darah. Pengasidannya berlaku. Hasilnya - perekatan eritrosit, kebuluran oksigen pada tisu badan.
  • Kualiti air minuman yang buruk.
  • Pelanggaran hati - kekurangan vitamin dan mineral mengurangkan fungsi penapisan organ. Ini membawa kepada perubahan komposisi kimia plasma dan peningkatan hematokrit.
  • Dehidrasi - keadaan berkembang dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikal, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, cirit-birit atau muntah yang teruk, dan mengambil diuretik.
  • Peningkatan kerja limpa.

Penyimpangan semakin didiagnosis pada orang muda. Ini dijelaskan oleh keadaan persekitaran yang buruk dan kandungan komponen kimia yang tinggi dalam produk..

Petunjuk untuk penggunaan ubat penipisan darah

Adalah mungkin untuk memulakan rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda mesti menjalani ujian makmal terlebih dahulu, kerana kemunculan gejala tertentu bukanlah alasan untuk mengambil antikoagulan.

Semasa mendiagnosis nilai hematokrit di atas 0.55, rawatan adalah wajib.

Senarai pengencer darah

Selalunya, ubat berikut dengan kesan penipisan darah ditetapkan untuk kemasukan:

  • Heparin. Bahan aktif aktif ubat adalah analog bahan yang dimasukkan ke dalam luka oleh lintah ketika digigit.
  • Warfarin. Antikoagulan tidak langsung. Ia digunakan untuk embolisme vaskular, trombosis. Dalam rejimen terapi, ia boleh digabungkan dengan aspirin. Mempunyai banyak kontraindikasi.
  • Dabigatran (pengganti Warfarin).
  • Trental. Terdapat dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk infus. Petunjuk utama adalah penghapusan masalah peredaran darah yang menyertai diabetes mellitus, gangren, vena varikos.
  • Aspeckard. Bahan aktifnya ialah asid asetilsalisilat. Tidak digunakan semasa kehamilan yang didiagnosis dengan masalah hemofilia, buah pinggang atau hati.
  • Rivaroxaban. Terdapat dalam bentuk tablet. Kontraindikasi dalam alergi dadah, semasa kehamilan dan penyusuan.
  • Aescusan. Menormalkan proses peredaran vena, menguatkan dinding saluran darah.
  • Phenilin. Merujuk kepada ubat dengan kesan segera. Ia jarang digunakan. Hanya jika benar-benar diperlukan. Mempunyai banyak kontraindikasi.
  • Kardiomagnet. Membolehkan anda mengawal tahap kelikatan darah.

Ubat ini sesuai untuk pesakit dari semua peringkat umur. Tetapi kemasukan bebas - tanpa lulus peperiksaan awal - tidak dapat diterima. Ubat-ubatan sendiri menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Orang yang telah melepasi tanda 40-50 tahun wajar mendapat perhatian. Pada usia ini, pengambilan ubat-ubatan yang memberikan penipisan darah sering menjadi keperluan. Selepas 55 tahun, pembentukan trombosis, serta penyakit sistem kardiovaskular, adalah mungkin..

Sekiranya sebelumnya Aspirin diresepkan untuk tujuan ini, hari ini senarai ubat-ubatan telah berkembang dengan ketara. Pada pesakit yang berumur dewasa, perkara berikut digunakan:

  • Warfarin.
  • Heparin.
  • Exanta.
  • Aspirin-Cardio.
  • Clopidogrel.
  • Kardiomagnet.
  • Agregat.

Pengencer darah moden diambil mengikut kursus. Terima kasih kepada kesan kumulatif, nilai hematokrit tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Kadang-kadang sehingga 1 tahun.

Salah satu komplikasi kehamilan adalah pengembangan vena varikos. Sekiranya tidak ada terapi, pembentukan trombophlebitis, keadaan di mana urat dalam rosak, tidak dikecualikan. Penggunaan ubat dengan kesan penipisan darah hanya mungkin dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Selalunya, rawatan dijalankan menggunakan ubat Curantil. Tindakannya bertujuan untuk menguatkan dinding vaskular, meningkatkan aliran darah umum. Di samping itu, ubat itu menghalang perkembangan proses pembentukan trombus..

Sekiranya seorang wanita dimasukkan ke hospital, maka ubat lain digunakan di persekitaran hospital - Heparin. Ia tidak memasuki aliran darah janin, tetapi secara signifikan meningkatkan kemungkinan persalinan pramatang. Itulah sebabnya ubat itu harus digunakan hanya di bawah pengawasan doktor..

Dalam kumpulan ubat yang murah, mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik:

  • Acecardol.
  • Thrombotic ACC.
  • Aspirin-Cardio.
  • Kardiomagnet.

Semasa memilih ubat, perlu mengambil kira penyakit yang ada..

Semasa mendiagnosis urat varikos, dalam beberapa kes, antikoagulan diresepkan dalam format suntikan, misalnya, Clexane atau Fraxiparin. Kesan yang diinginkan akan disediakan oleh tablet Curanil atau Dipyridamole.

Apabila fibrilasi atrium dikesan, Warfarin digunakan. Dengan iskemia jantung dan peningkatan tekanan darah yang berterusan, Cardiomagnet digunakan.

Pengencer darah paling selamat untuk perut (tanpa aspirin):

  • Curantil - mengurangkan hematokrit dan disetujui untuk digunakan sebagai ubat profilaksis yang mencegah perkembangan vena varikos dan aterosklerosis.
  • Ginkgo biloba.
  • Warfarin.
  • Heparin.

Terdapat juga kumpulan ubat suntikan (Urokinase, Streptokinase). Mereka digunakan di rumah sakit atau oleh pasukan ambulans. Untuk penggunaan bebas, mereka dilarang..

Urokinase

Ia diresepkan dalam kes kecemasan, misalnya, dengan perkembangan serangan jantung dan strok (tempoh akut). Disarankan untuk melegakan sakit jantung, dengan serangan angina pectoris. Lawan:

  • Kehamilan.
  • Reaksi individu.
  • Berdarah.
  • Persampelan biopsi.
  • Tusukan.
  • Sejarah pembedahan terkini.
  • Tempoh selepas bersalin.
  • Onkologi.
  • Ulser peptik.
  • Kecederaan otak trauma.

Streptokinase

Ia dihasilkan dalam bentuk lyophilisate yang dimaksudkan untuk penyediaan larutan untuk suntikan intravena dan intramuskular. Ia digunakan dalam tempoh infark miokard akut, strok. Kontraindikasi:

  • Aneurisma.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Kehamilan.
  • Pengguguran.
  • Kelahiran anak.
  • Pankreatitis.
  • Onkologi.
  • Sepsis.
  • Batuk kering.

Ubat-ubatan rakyat

Sebagai alternatif kepada ubat-ubatan dari kumpulan koagulan, ramuan ubat dipertimbangkan. Merebus dan infusi meningkatkan biokimia plasma darah, mengurangkan kelikatannya.

Sebilangan ramuan mengandungi bahan khas - coumarin, escin saponites dan salicylates - yang mempunyai kesan anti-trombotik. Hasil yang diperlukan membolehkan anda mendapatkan penerimaan ramuan decoctions dan infus dari ramuan dan tumbuhan berikut:

  • Willow putih.
  • Melilot ubat.
  • Akar Dioscorea Kaukasia.
  • Hazel.
  • Kastanye kuda.
  • Lungwort.
  • Ginkgo biloba.

Untuk menstabilkan penunjuk kepadatan darah, perlu mengkaji semula diet biasa. Dianjurkan untuk memasukkan dalam menu makanan yang mencegah pembekuan darah, menurunkan kadar kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah. Ini adalah ikan laut, kelp. Mereka mengandungi peratusan tinggi asid lemak tak jenuh ganda omega-3, taurin - zat yang antioksidan kuat dan meningkatkan aliran darah secara keseluruhan. Di samping itu, diet harus terdiri daripada makanan berikut:

  • Tomato (segar).
  • Kunyit.
  • Kobis.
  • Bawang.
  • Lada cayenne.
  • Lobak.
  • Minyak sayur.
  • Biji bunga matahari.

Darah akan menjadi lebih nipis jika seseorang menerima 14 mikron vitamin E. Setiap hari. Buah-buahan mengandungi banyak tokoferol:

  • Peach, oren, tangerine.
  • Tembikai, alpukat, kiwi.
  • Plum, ceri, aprikot.
  • Gooseberry, raspberry.

Penggunaan madu memberikan hasil yang baik. Ini dijelaskan oleh persamaan komposisi produk dengan struktur mineral plasma, yang membolehkan komponennya diserap oleh badan sebanyak 95%. Ambil madu mengikut skema berikut (dalam gram):

  • Pagi dan petang - 30.
  • Hari - 40.

Kemanisan membantu meningkatkan kadar hemoglobin sambil menurunkan kolesterol jahat.

Kesimpulan doktor

Erythrocytosis adalah patologi serius yang mengancam kehidupan manusia. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan mendapatkan bantuan perubatan sekiranya gejala tidak muncul..

Ubat Penipisan Darah: Bebas Aspirin, Senarai Generasi Seterusnya

Banyak yang telah diperkatakan dan ditulis mengenai perlunya pengenceran darah untuk rawatan dan pencegahan banyak penyakit yang sukar. Jumlah ubat yang menjalankan tugas ini juga meningkat baru-baru ini. Adalah berbahaya untuk memilihnya sendiri, hanya doktor yang harus memilihnya untuk pesakit tertentu.

Tetapi setiap orang dewasa semestinya mempunyai idea tentang ubat-ubatan apa untuk penipisan darah yang digunakan dalam perubatan sekarang. Tidak keterlaluan untuk mengatakan bahawa setiap orang kedua menerima ubat-ubatan tersebut setelah 60 tahun, dan dengan bertambahnya usia, kekerapan preskripsi mereka hanya meningkat..

Mengapa anda perlu menipiskan darah anda

Konsep "darah menipis" tidak menunjukkan penurunan "ketumpatan" nya tetapi penurunan kemampuannya untuk membentuk pembekuan darah. Darah adalah sistem pengaturan diri yang kompleks, banyak faktor, baik yang membeku dan antikoagulasi, beredar di dalamnya, yang biasanya seharusnya seimbang.

Namun, seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang mengubah keseimbangan ini ke arah pembekuan yang meningkat. Mekanisme ini berbeza, ada yang tidak difahami sepenuhnya, tetapi kenyataannya tetap berlaku: strok, serangan jantung, trombosis dan tromboemboli adalah gumpalan darah yang menyekat lumen kapal dan menghentikan aliran darah di bahagian tertentu badan kita. Bencana vaskular ini sangat berbahaya, tidak pernah berlalu tanpa jejak: tanpa bantuan tepat pada masanya, ini adalah kematian atau kecacatan..

Oleh itu, pengencer darah menjadi yang pertama dalam pencegahan trombosis dan tromboemboli, dan, oleh itu, mereka mencegah kematian kardiovaskular. Selain untuk tujuan pencegahan, mereka juga digunakan untuk merawat trombosis yang sudah terbentuk..

Kumpulan utama pengencer darah

Pembentukan trombus diaktifkan oleh banyak faktor pembekuan yang terdapat dalam darah. Ini adalah reaksi lata kompleks. Ada:

  • Hemostasis platelet primer. Platelet yang diaktifkan oleh pelbagai sebab saling melekat dan dinding vaskular dan menyumbat lumen kapal kecil.
  • Hemostasis pembekuan sekunder. Pengaktifan faktor pembekuan plasma dan pembentukan trombus fibrin. Ia khas untuk kapal berkaliber sederhana dan besar..

Oleh itu, pengencer darah dibahagikan kepada:

  • Ejen antiplatelet (mencegah lekatan platelet, menghalang hemostasis vaskular-platelet).
  • Antikoagulan (menyekat faktor pembekuan plasma dan mencegah pembentukan bekuan fibrin).

Ejen antiplatelet

Rawatan dengan agen antiplatelet ditetapkan:

  • dengan penyakit jantung iskemia;
  • selepas serangan jantung;
  • pesakit dengan gangguan irama;
  • pencegahan sekunder pembekuan darah pada orang yang mengalami strok atau TIA;
  • pencegahan utama pada orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi;
  • selepas sebarang operasi pada jantung dan saluran darah;
  • pesakit dengan penyakit arteri periferal.

Persediaan yang mengandungi aspirin

Asid asetilsalisilat (ASA, aspirin) adalah agen antiplatelet yang paling terkenal dan pertama. Hak miliknya untuk menyekat enzim yang terlibat dalam pengaktifan platelet ditemui pada tahun 1967. Dan masih merupakan "standard emas" yang dibandingkan dengan semua agen antiplatelet lain.

Telah terbukti bahawa dos aspirin, yang mencukupi untuk manifestasi kesan antiplatelet, adalah 100 mg sehari. Apabila digunakan untuk pencegahan sekunder, ASA dapat mengurangkan jumlah kematian sebanyak 25-30%. Ini adalah ubat yang cukup berkesan, murah dan tersedia untuk pelbagai pesakit. Aspirin diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, kesannya berlaku dalam 1-2 jam dan berlangsung selama satu hari. Oleh itu, ambil 1 kali sehari selepas makan untuk waktu yang lama..

Industri farmaseutikal menghasilkan sediaan aspirin dalam dos yang diperlukan 50-150 mg, yang sangat mudah diambil. Untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada mukosa gastrik, jumlah ASA ini biasanya tertutup dalam membran enterik.

Sekiranya disyaki sindrom koronari akut, pesakit diberikan untuk mengunyah tablet aspirin tanpa lapisan biasa pada dos 325-500 mg.

Ubat penting yang mengandungi aspirin untuk penggunaan jangka panjang

Nama dagangandosPembungkusan / HargaHarga purata untuk 1 tablet
Thrombotic ACC50 mg28t / 42rub1.5 p
Thrombotic ACC100 mg28 t / 46 rubel1.6 r
Thrombotic ACC100 mg100 t / 150 r1.5 r
Thrombotic ACC100 mg60 t / 105 r1.7 r
Acecardol100 mg30 t / 28 r90 kopecks
Aspikor100 mg30 t / 66 r2.2 r
Jantung50 mg30 t / 74 r2.4 r
Jantung100 mg30 t / 88 rubel3 rbl
Cardiomagnet (ASA + Magnesium hidroksida)75 mg30 t / 140 r4.6 r
Kardiomagnet75 mg100 t / 210 r2.1 r
Kardiomagnet150 mg30 t / 195 gosok6.5 r
Kardiomagnet150 mg100 t / 330 r3.3 r
Kardio Aspirin300 mg30 t / 90 r3 rbl
Kardio Aspirin100 mg56 t / 189r3.3 r
Agrenox (Aspirin + Dipyridamole)25 + 200mg30 topi / 920 gosok30 RUR

Kesan sampingan utama ASA adalah ulserogenik, iaitu boleh menyebabkan hakisan, bisul dan pendarahan dari mukosa gastrik. Semasa menetapkan ubat aspirin, doktor menilai kemungkinan risiko dan membandingkannya dengan potensi pengambilannya.

Oleh itu, walaupun ubat yang diiklankan dan tersedia secara umum sebagai aspirin tidak perlu diresepkan kepada diri sendiri. Lebih-lebih lagi, menurut hasil kajian baru-baru ini, kesannya dalam pencegahan utama komplikasi kardiovaskular belum terbukti. Maksudnya, jika anda tidak mengalami strok atau serangan jantung, anda tidak perlu mengambilnya sendiri "berjaga-jaga" tanpa berunding. Hanya doktor yang dapat menilai semua faktor risiko yang ada dan memutuskan sama ada mengambil ASA.

Persediaan ASA dikontraindikasikan untuk luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, pendarahan dalaman, alahan, kehamilan. Ia digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan asma bronkial dan hipertensi arteri (tekanan darah harus dikurangkan menjadi 140/90 mm Hg)

Namun doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ASA lebih bermanfaat daripada berbahaya. Perkara lain yang perlu disebutkan ialah pengambilan aspirin secara berkala terbukti dapat mengurangkan risiko barah usus..

Ejen antiplatelet tanpa aspirin

Kesan sampingan ASA mendorong para saintis untuk mencari pengencer darah lain yang lebih selamat dengan kesan yang serupa. Akibatnya, beberapa ubat tanpa aspirin dengan sifat antitrombotik kini digunakan dalam amalan klinikal..

Tetapi ingat bahawa tidak ada ubat yang benar-benar selamat dalam kumpulan ini, masing-masing mempunyai kontraindikasi dan batasannya sendiri, dan mereka juga hanya diresepkan oleh doktor. Beberapa ubat antiplatelet yang lebih baru diresepkan sebagai tambahan kepada aspirin.

Dipyridamole (courantil)

Dengan mekanisme tindakan, ia adalah perencat fosfodiesterase, mempunyai kesan vasodilator dan antiplatelet. Kesannya agak lemah daripada aspirin, tetapi dibenarkan sepenuhnya jika yang terakhir tidak bertoleransi. Juga, dipyridamole adalah satu-satunya agen antiplatelet yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui.

Ia diambil pada 75 mg 3-4 kali sehari, jika perlu, dos harian dinaikkan menjadi 450 mg.

Terdapat dalam tablet:

  • 25 mg setiap satu (100 tablet, 415 rubel)
  • 75 mg setiap satu (40 keping, 430 rubel).

Ubat dengan nama dagang "Curantil" (dihasilkan oleh Berlin Chemie) masing-masing berharga 620 dan 780 rubel..

Ticlodipine (Tiklid)

Salah satu perencat ADP (adenosin difosfat) yang terdaftar paling awal. Ia menghalang agregasi platelet, mengurangkan kelikatan darah dan memanjangkan masa pendarahan. Tiklid diresepkan 250 mg 2 kali sehari. Kesan terapi dicapai pada 3-4 hari kemasukan.

Kesan sampingan - pendarahan, trombositopenia, leukopenia, sakit perut, cirit-birit.
Harga: 30 tab. kira-kira 1500 rubel.

Clopidogrel (Plavix)

Mekanisme tindakan hampir dengan ticlodipine, tetapi jauh lebih berkesan dan lebih selamat daripada itu. Digunakan sejak tahun 1998. Ambil 75 mg sekali sehari dengan atau tanpa makanan.

Clopidogrel lebih berkesan daripada aspirin dalam pencegahan strok iskemia dan infark miokard, menurut kajian CAPRIE yang besar. Tetapi harganya beberapa kali lebih tinggi, terutamanya untuk analog berjenama, yang dicirikan oleh tahap pemurnian yang tinggi:

  • Tab Clopidogrel 28. kira-kira 350 rubel,
  • Plavix - kira-kira 930 rubel,
  • Plagril - 430 rubel,
  • Egithrombus - 916 rubel,
  • Zylt - 950
  • Dengan ACS (sindrom koronari akut) - 300 mg sekali.
  • Untuk pencegahan trombosis stent selepas stenting koronari atau arteri lain, serta selepas CABG. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, ia digunakan bersamaan dengan aspirin.
  • Setelah mengalami infark miokard atau strok iskemia.
  • Pada pesakit dengan oklusi arteri periferal.

Ticagrelor (brilinta)

Dadah yang agak baru (didaftarkan pada tahun 2010). Prinsip tindakan serupa dengan clopidoglelu. Menurut cadangan terkini, yang terakhir lebih disukai pada pesakit yang menjalani stenting atau CABG. Terdapat dalam tablet 60 dan 90 mg, diambil 2 kali sehari. Ini adalah ubat yang agak mahal..

Kesan sampingan, selain pendarahan, harus diperhatikan sesak nafas (14%).
Harga: rawatan bulanan dengan brilinta - kira-kira 4500 rubel.

Prasugrel (kesan)

Juga agen antiplatelet yang baru (digunakan sejak 2009). Ia digunakan pada pesakit dengan ACS untuk siapa stenting dirancang. Ia dianggap lebih berkesan daripada clopidogrel, tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan lebih kerap berlaku. Tidak boleh digunakan pada pesakit strok. Kos untuk satu pakej adalah kira-kira 4000 rubel.

Cilostazol (pletax)

Ubat dengan tindakan antiplatelet dan vasodilating. Mengembangkan arteri di bahagian bawah kaki (femoral dan popliteal) dengan paling berkesan. Ia digunakan terutamanya untuk menghilangkan penyakit arteri ini (klaudikasi sekejap-sekejap). Dosnya adalah 100 mg 2 kali sehari. Kos pakej 60 tablet adalah kira-kira 2000 rubel.

Pentoxifylline (Trental)

Ubat yang menggabungkan kesan antiplatelet dan vasodilator. Mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan peredaran mikro. Digunakan sebagai penyelesaian untuk infus intravena, dan tablet.
Kos pakej 60 tablet 100 mg - 550 rubel.

Konsep antikoagulan

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang menghalang aktiviti faktor pembekuan plasma. Mereka digunakan dalam kes di mana agen antiplatelet sendiri sangat diperlukan, untuk rawatan komplikasi tromboemboli, dan juga untuk profilaksis apabila risiko komplikasi ini sangat tinggi..

Terdapat petunjuk mutlak untuk terapi antikoagulan:

  • Emboli paru (PE).
  • Trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki.
  • Infarksi miokardium, tempoh akut.
  • Strok iskemia.
  • Fibrilasi atrium pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
  • Menangguhkan strok terhadap latar belakang fibrilasi atrium.
  • Injap jantung prostetik.
  • Trombus atrium.
  • Stenosis stent.
  • Pencegahan pembentukan trombus semasa hemodialisis.
  • Pencegahan emboli paru pada pesakit selepas artroplasti.

Terdapat kumpulan ubat ini:

  • Antikoagulan langsung. Mereka melumpuhkan trombin secara langsung dalam darah. Ini adalah heparin dan pelbagai modifikasi, serta hirudin.
  • Antikoagulan tidak langsung. Mereka menyekat pembentukan faktor pembekuan plasma di hati. Ini termasuk kumarin (antagonis vitamin K), yang paling terkenal adalah warfarin. Yang kurang biasa digunakan ialah Phenilin, Neodikumarin, Sinkumar.
  • Antikoagulan oral baru (NOAC).

Antikoagulan langsung

Heparin tak pecahan (UFH)

Ia adalah antikoagulan semula jadi dan terdapat di banyak tisu badan kita. Dalam plasma darah, ia melumpuhkan trombin, sehingga mengurangkan kemampuan membentuk gumpalan darah.

Heparin diberikan secara parenteral (intravena atau subkutan) dalam dos yang tinggi - untuk rawatan trombosis (infark miokard akut, trombosis arteri anggota badan, embolisme paru), dalam dos yang kecil - untuk pencegahan tromboembolisme. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati di bawah kawalan pembekuan darah dan APTT dan hanya di hospital.

Terdapat juga salap dan gel heparin topikal (salep Heparin, Lyoton, Venitan, Venolife). Mereka diresepkan untuk urat varikos, buasir.

Heparin berat molekul rendah (LMWH)

Ubat ini diperoleh dari UFH dengan mendepolarisasi molekulnya. Berat molekul yang lebih rendah meningkatkan bioavailabiliti heparin serta jangka masa tindakannya. Mereka biasanya disuntik secara subkutan 1 hingga 2 kali sehari. Terdapat dalam picagari pakai buang. LMWH yang paling biasa ditetapkan:

  • Dalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0.2 ml - sebungkus 10 jarum suntik berharga kira-kira 2200 rubel.
  • Nadroparin (Fraxiparin) - tersedia dalam pelbagai dos, kos sebungkus 10 keping adalah dari 2,100 hingga 4,000 rubel.
  • Enoxoparin (Clexane) - dos dalam jarum suntik dari 2000 hingga 8000 U, kos satu jarum suntik adalah dari 300 hingga 400 rubel.
  • Bemiparin (Cybor) - picagari 3500 IU 10 keping 3900 rubel.

Bidang utama penerapan heparin dengan berat molekul rendah adalah pencegahan trombosis pada pesakit pasca operasi. Mereka juga boleh diresepkan kepada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Sulodexide (Wessel)

ubat antitrombotik, yang terdiri daripada dua glycosaminoglycans yang diasingkan dari mukosa usus babi. Mekanisme tindakan menyerupai LMWH. Ia digunakan terutamanya untuk pencegahan mikrotrombosis pada orang dengan diabetes mellitus. Kelebihannya adalah toleransi yang baik, serta kemungkinan menggunakannya bukan hanya dalam suntikan, tetapi juga di dalam kapsul.
Kos pakej 10 ampul adalah kira-kira 2000 rubel, 60 kapsul - 2600 rubel.

Warfarin

Warfarin pertama kali disintesis pada tahun 1948, dan sehingga tahun 2009 ia merupakan satu-satunya antikoagulan yang ditetapkan untuk penggunaan jangka panjang. Ia masih dianggap sebagai penanda aras yang membandingkan semua ubat baru dengan kesan yang sama. Di hati, ia menyekat metabolisme vitamin K dan dengan itu mencegah pembentukan beberapa faktor pembekuan plasma. Akibatnya, darah kehilangan keupayaannya secara signifikan untuk membentuk pembekuan darah..

Penggunaan warfarin jangka panjang mengurangkan kejadian strok sebanyak 64%. Tetapi ubat ini tidak sempurna, sangat tidak selesa untuk penggunaan berterusan..

  • keperluan untuk pemantauan makmal yang kerap (INR harus disimpan dalam had ketat 2 hingga 3) dan penyesuaian dos berterusan,
  • pematuhan ketat terhadap diet tertentu,
  • ketidaksesuaian dengan banyak ubat,
  • komplikasi yang kerap dalam bentuk pendarahan.

Warfarin kekal sebagai antikoagulan yang paling banyak digunakan, terutamanya kerana harganya yang berpatutan. Dos warfarin dipilih di bawah kawalan INR, kadang-kadang pemilihan dos optimum memerlukan beberapa bulan.

Ia boleh didapati dalam bentuk tablet 2.5 mg. Kos 100 tablet warfarin adalah dari 90 hingga 150 rubel, bergantung kepada pengeluarnya.

Antikoagulan oral baru (NOAC)

Ketidakselesaan yang berkaitan dengan pengambilan warfarin telah mendorong para saintis untuk mencari ubat baru untuk mengurangkan risiko pembekuan darah yang dapat diambil untuk waktu yang lama. Dadah Generasi Baru (NOAC) ini diperkenalkan ke dalam praktik klinikal baru-baru ini (pada tahun 2009), tetapi dengan cepat diadopsi oleh pekerja kesihatan dan pesakit..

Semua PLA boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • perencat trombin langsung (Dabigatran) dan
  • perencat faktor langsung Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Kesannya sebanding dengan warfarin, tetapi lebih senang bekerja dengan doktor dan pesakit. Kelebihan utama ialah mereka tidak memerlukan kawalan makmal yang sistematik. Kelemahan utama adalah kos mereka yang tinggi..

Dabigatran (pradaksa)

Ubat pertama yang memecah monopoli warfarin. Digunakan sejak 2010. Ia menghalang trombin, dengan itu mencegah penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Ia diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Tindakannya setanding dengan warfarin. Kesan sampingan (pendarahan) jarang berlaku dan penggunaannya lebih senang.

Ia dihasilkan dalam kapsul dalam dos 75, 110 dan 150 mg, diambil 1-2 kali sehari, dos harian dipilih oleh doktor bergantung pada tujuan janji temu. Kontraindikasi dalam pendarahan, strok hemoragik baru-baru ini, kegagalan buah pinggang yang teruk, kehamilan. Kawalan makmal biasanya tidak diperlukan.

Kos pakej 30 kapsul 150 mg adalah kira-kira 1800 rubel.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Mekanisme tindakan mereka hampir sama. Mereka menghalang faktor Xa yang berkaitan dengan bebas dan trombus. Mari sebutkan nama dagang mereka dengan segera:

  • Rivaroxaban - Xarelto
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (belum didaftarkan di Persekutuan Rusia).

Petunjuk penggunaannya serupa dengan warfarin. Ketiga-tiga ubat cepat diserap dari saluran gastrousus..

Sekiranya kita membincangkan perbezaannya, maka pengambilan tablet Rivaroxaban (Xarelto) mesti diambil bersama makanan, selebihnya - tanpa mengira makanan. Apixaban (Eliquis) - 2 kali sehari, selebihnya - 1 kali.

Keberkesanan untuk pelbagai patologi dan risiko pendarahan berbanding dengan warfarin:

Borang dan harga pelepasan:

Nama / dos perdaganganPembungkusanHarga pembungkusanHarga dos harian
Xarelto 15 mg28 tab2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28 tab2850 rbl100 RUR
100 tab9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mg30 tab3600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2.5 mg20 tab840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mg60 tab2420 rbl80 RUR

Cara kurus darah tanpa ubat

Mengekalkan keseimbangan cecair

Darah tebal terutamanya kekurangan air.

  • Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tulen (lebih tepatnya, 30g setiap 1 kg berat badan). Maksud saya betul-betul air, bukan teh, kopi, pelbagai minuman berkarbonat, dll. Tetapi pada masa yang sama, air berkualiti rendah dengan kelebihan garam hanya boleh membahayakan.
  • Dalam keadaan di mana cecair hilang, kita meningkatkan pengambilan minuman dengan sewajarnya. Kita kehilangan cecair ketika terlalu panas, kerja fizikal yang kuat, muntah, cirit-birit.

Penolakan alkohol, termasuk bir.

Air liur lintah mengandungi antikoagulan langsung - hirudin. Oleh itu, hirudoterapi sesuai untuk pencinta rawatan semula jadi. Jangan buat sendiri, percayai pakar.

Pemakanan

Terdapat senarai makanan yang menebal atau menipis darah. Tetapi secara umum, kita tidak akan keliru jika kita mematuhi prinsip diet yang sihat dengan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan yang mencukupi, membatasi diri kita dalam gula, garam, daging merah, tidak termasuk bahan pengawet dan daging asap. Jus yang baru diperah sangat berguna.

Phytotherapy

Banyak tumbuh-tumbuhan dikreditkan dengan sifat penipisan darah. Ubat rasmi mengenali hanya dua dari mereka yang sebenarnya mengandungi bahan aktif yang menghalang pembentukan gumpalan darah..

  • Kulit willow putih mengandungi salisilat. Dari itu, sebenarnya, aspirin pertama kali diperoleh. Di farmasi, kedua-dua kulit kering semula jadi dijual, dan dihancurkan dalam kapsul (Salivitellin, Trombomin) atau beg penapis (Ivapirin). Bongkok dengan kadar 1 sudu per segelas air mendidih dalam termos, biarkan selama 6-8 jam, minum 2 sudu 3 kali sehari sebelum makan. Kapsul diambil 2 kali sehari.
  • Semanggi manis mengandungi kumarin semula jadi. 1 sudu rumput melilot kering (dijual di farmasi) tuangkan segelas air mendidih. Biarkan hingga 30 minit. Ambil 1 sudu 3 kali sehari.

Persediaan herba digunakan dalam kursus 3-4 minggu. Jangan berfikir bahawa mereka benar-benar selamat. Arahan selalu menerangkan kontraindikasi.

Soalan jawapan

Ujian apa yang menunjukkan bahawa darahnya tebal?

  • Pertama sekali, ini adalah petunjuk hematokrit (nisbah bahagian cecair darah dan jisim selnya). Tidak boleh lebih dari 0,55.
  • Kiraan eritrosit lebih tinggi daripada 6X / l.
  • Kelikatan darah di atas 4.
  • Peningkatan jumlah protein, prothrombin dan fibrinogen dalam plasma melebihi norma yang diterima.

Tetapi hanya orang yang sihat yang harus dipandu oleh petunjuk ini. Bagi pesakit yang berisiko tinggi mengalami komplikasi vaskular, ubat untuk mengurangkan pembekuan diresepkan walaupun dengan hematokrit dan kelikatan normal. Darah tebal dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah masih merupakan konsep yang agak berbeza..

Adakah semua orang yang berumur lebih dari 50 tahun perlu mengambil pengencer darah??

Tegasan bahawa setiap orang yang berumur 50 tahun perlu mengambil ubat penipisan darah sedang dipersoalkan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa jika tidak ada penyakit arteri koronari, tidak ada sejarah strok, serangan jantung, seseorang tidak menjalani pembedahan jantung, maka tidak perlu mengambil ubat tersebut tanpa berfikir. Tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan..

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana risiko terkena komplikasi vaskular sangat tinggi. Hanya seorang doktor umum atau pakar kardiologi yang dapat menilai kemungkinan perkembangannya, menimbang kemungkinan faedah dan kemudaratan. Oleh itu - tidak ada penunjuk diri!

Ubat apa yang lebih selamat untuk orang yang mengalami masalah perut??

Sekiranya ubat-ubatan yang mengencerkan darah sangat penting, tetapi ada masalah perut (gastritis, bisul), paling selamat mengambil dipyridamole (curantil) dan, pada tahap yang lebih rendah, clopidogrel. Tetapi tetap saja, pada saat eksaserbasi yang ketara, disarankan untuk berhenti mengambilnya walaupun.

Selalunya, untuk mengurangkan risiko pendarahan gastrik, pesakit diresepkan perencat pam proton (omeprazole, rabeprazole, pantoprazole, dan PPI lain) serentak dengan agen antiplatelet. Pada tahun 2009, data diterbitkan bahawa penggunaan gabungan clopidogrel dan PPI meningkatkan risiko terkena infark miokard kedua. Pada tahap yang lebih rendah, ini berlaku untuk pantoprazole (Nolpaza). Oleh itu, jika doktor menetapkan nolpase pada masa yang sama dengan clopidogrel, anda tidak boleh menggantinya dengan omeprazole yang lebih murah.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mengawal pengambilan aspirin?

Soalan ini sering diajukan oleh pesakit. Oleh itu, ASA tidak akan mempengaruhi petunjuk ujian darah umum dengan cara apa pun. Dan tidak benar bahawa ia menurunkan jumlah platelet. Masa pembekuan mungkin meningkat sedikit (lebih dari 5 minit), tetapi ini adalah tujuan rawatan. Terdapat ujian khas untuk aktiviti fungsi platelet, tetapi ia ditetapkan untuk petunjuk khas. Oleh itu, tidak masuk akal untuk menderma darah untuk "mengawal tindakan aspirin." Untuk mengelakkan komplikasi, EGD akan sangat bermanfaat (setiap tahun atau apabila gejala gastrik muncul) untuk mengawal mukosa gastrik.

Saya takut mengambil antikoagulan. Adakah mungkin dilakukan tanpa mereka?

Sekiranya doktor telah menetapkan antikoagulan, maka pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan pembekuan darah. Ya, ubat ini biasanya diresepkan seumur hidup. Ya, terlalu banyak kesan sampingan dan ketidakselesaan. Tetapi ingat bahawa mereka lebih dari 2 kali mengurangkan kejadian komplikasi teruk. Sekiranya ada peluang seperti itu, mengapa tidak menggunakannya?

Doktor menetapkan beberapa ubat sekaligus untuk mengurangkan pembekuan. Adakah perlu?

Kadang-kadang terapi antitrombotik dua kali ganda dan tiga kali ditetapkan, apabila anda perlu minum beberapa ubat sekaligus (aspirin + clopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + clopidogrel + warfarin). Ini adalah standard penjagaan antarabangsa. Doktor diminta untuk menetapkan kombinasi tersebut dalam situasi yang ditentukan dengan ketat dan membatalkannya hanya sekiranya berlaku komplikasi. Biasanya, terapi dua kali atau tiga kali ganda hanya diberikan untuk jangka waktu tertentu (contohnya, 12 bulan setelah menjalani stenting atau cangkok bypass arteri koronari).

20 ubat rakyat yang paling berkesan untuk sembelit dengan cepat

Apa itu dermatitis perianal: gejala dan rawatan