Rawatan fistula rektum tanpa pembedahan, gejala, tanda dan diagnosis

Penyakit purulen rektum, yang dilokalisasikan berhampiran dubur, disebut paraproctitis akut. Ia boleh muncul pada bayi yang baru lahir, anak yang lebih tua, lelaki dan wanita dewasa, dan kekurangan rawatan menyebabkan pembukaan abses secara spontan dengan pembentukan fistula (fistula) di tempat ini.

Apa itu fistula di dekat dubur, bentuk dan sebab kejadiannya, kaedah rawatan dan pencegahannya ditunjukkan dalam artikel.

  1. Definisi dan kod penyakit
  2. Punca berlakunya
  3. Gejala fistula
  4. Pengelasan
  5. Bentuk
  6. Penuh
  7. Tidak lengkap
  8. Jenis
  9. Extrasphincter
  10. Intrasphincteric
  11. Transsphincteric
  12. Diagnostik
  13. Rawatan moden
  14. Pemotongan fistula tanpa menggunakan pisau bedah
  15. Ubat-ubatan rakyat
  16. Pencegahan

Definisi dan kod penyakit

Fistula dipanggil paraproctitis kronik - keradangan berterusan (kronik) pada dubur dubur, ruang di sekitar sfinkter dan tisu perrectal dengan pembentukan saluran fistulous, yang merupakan crypt yang rosak.

Fistula berasal dari rektum, dan masuk ke kulit zon perianal, ke perineum (berhampiran dubur atau di dubur), ke kawasan gluteal, ke dalam faraj, atau secara membuta tuli ke tisu lembut.

Penyakit ini dicirikan oleh pelepasan purulen yang berterusan melalui bukaan yang berserabut, yang tidak dapat ditutup atau disembuhkan oleh lapisan epitel dalam..

Fistula rektum

Menurut ICD-10, fistula mempunyai kod berikut:

  • 3 menentukan penyetempatan fistula dubur,
  • K60.4 menggabungkan fistula rektum (fistula kutaneus (lengkap) rektum),
  • K60.5 merangkumi fistula anorektal yang memanjang ke kawasan yang menghubungkan dubur dan rektum.

Punca berlakunya

Fistula rektum hanya boleh berlaku kerana pembukaan secara automatik abses atau pemprosesan berkualiti rendah di hospital semasa pembedahan..

Dengan terobosan secara spontan abses rektum, manifestasi klinikal penyakit cenderung menormalkan: suhu turun, rasa sakit berkurang. Tetapi ini hanya untuk jangka masa yang pendek, dan kemudian - paraproctitis mengalir ke bentuk kronik, dan bukaan yang berserabut terbentuk di tapak abses, bahagian dalam yang akhirnya menjadi ditumbuhi epitelium.

Penting! Keradangan di kawasan pembentukan fistula rektum ditularkan dan dipelihara oleh Escherichia coli, yang menyebabkan pembuangan purulen kronik.

Gejala fistula

Gejala pertama adalah munculnya luka kecil di kawasan dubur, dari mana kandungan purulen dilepaskan secara berterusan, sering diselingi dengan darah. Pelepasan mungkin kelihatan seperti cecair kelabu-kotor yang berbau busuk.

Jumlah pelepasan boleh berbeza dari satu tetes hingga beberapa gram. Kadang-kadang, anda mungkin melihat pelepasan gas usus, disertai dengan suara bersiul dan zarah tinja kecil keluar.

Pembuangan kandungan purulen yang tidak terhalang tidak menyebabkan kesakitan. Dan kehadiran kesakitan semasa berjalan, duduk dan membuang air besar adalah tanda pembentukan rongga pada bukaan yang tidak betul..

Penting! Fistula rektum sering berlaku dengan pelepasan rektum purulen, ketidakselesaan dan kesakitan di dubur.

Kompleks gejala seperti ini memaksa kita menggunakan pembalut setiap hari, persekitaran lembap yang berterusan sering menyebabkan mokerasi, gatal-gatal dan kerengsaan pada kulit..

Pengelasan

Terdapat beberapa keadaan yang biasa dilakukan untuk mengklasifikasikan fistula rektum:

  • mengikut tanda-tanda luaran dan kerumitan rawatan, fistula dibahagikan kepada sederhana, mempunyai lorong terbuka yang lurus, berliku, mempunyai panjang yang agak besar, dan dengan kebocoran yang sukar dirawat,
  • mengikut ciri morfologi: epitelium dan bukan epitel,
  • mengikut lokasi dalaman kursus fistulous, fistula dibahagikan kepada posterior, anterior dan lateral.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara fistula dari beberapa bentuk dan jenis..

Bentuk

Bentuk manifestasi fistula rektum bergantung pada kehadiran saluran keluar. Menurutnya, mereka dibahagikan kepada penuh (ada lubang keluar) dan dalaman yang tidak lengkap (tidak ada jalan keluar luaran - strok terletak pada tisu lembut dalaman).

Penuh

Fistula rektum lengkap mempunyai bukaan luaran. Tetapi ia dapat memiliki satu atau beberapa dalaman, yang, ketika mereka melalui tisu, bergabung menjadi satu pintu keluar..

Tidak lengkap

Untuk fistula (dalaman) yang tidak lengkap, permulaannya adalah di rektum, dan hujungnya di tisu lembut dalaman. Tetapi ini bukan fenomena yang berterusan, kerana sebagai akibat dari proses keradangan putrefaktif, lubang akan terbuka dari masa ke masa. Tetapi pada mulanya, fistula seperti itu dibahagikan kepada anterior, lateral dan posterior mengikut lokasi lubang dalaman di dinding.

Fistula rektal dibahagikan kepada tiga jenis mengikut lokalisasi berkenaan dengan sfinkter luaran dubur:

  • ekstrasphincteric,
  • intrasphincteric,
  • transsphincteric. Jenis fistula rektum

    Extrasphincter

    Fistula ekstrasphincter dianggap paling sukar, kerana mempengaruhi kawasan sfingter yang besar dan mempunyai kebocoran dari pelbagai bentuk dan ukuran. Penghapusan berlaku dalam beberapa peringkat menggunakan pelbagai bentuk plastik.

    Jenis fistula ekstrasphincteric mempunyai kerumitan empat darjah:

  • yang pertama - pintu masuk dalaman yang sempit langsung tanpa serrasi, dan tisu di sekitarnya tanpa supurasi,
  • yang kedua - lubang dalaman mempunyai parut, dan tisu yang berdekatan tidak berubah (proses keradangan tidak berlaku),
  • yang ketiga - kursus fistulous dalaman lancar (tanpa bekas luka), dan tisu di sekitarnya dicirikan oleh manifestasi proses keradangan purulen,
  • yang keempat - bahagian fistulous dalaman diluaskan dan mempunyai bekas luka, dan rongga dengan penyusupan purulen telah terbentuk di tisu bersebelahan.

    Dalam perubatan, fistula rektum tahap tinggi kadang-kadang diasingkan, dicirikan oleh lokasi bukaan dalaman di atas sempadan gigi (di zon ampullar bawah rektum).

    Intrasphincteric

    Fistula rektum intrasphincter dicirikan oleh rawatan sederhana dan pemulihan cepat (relatif), kerana ia tidak mempengaruhi sfingter luaran dubur.

    Transsphincteric

    Jenis fistula transphincteric cenderung menyentuh sfinkter dubur. Mereka didapati dangkal dan tinggi, mempengaruhi kawasan sfinkter yang luas. Oleh itu, rawatan adalah kompleks dan mungkin termasuk plastik.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis fistula rektum, kaedah berikut digunakan:

    • Pemeriksaan fizikal, termasuk pengenalan visual bukaan fistulous luaran di zon perianal atau gluteal, di perineum. Ini termasuk pemeriksaan digital rektum untuk menentukan permulaan saluran keliru dan kemungkinan penyusupan.
    • Ujian makmal: ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah dan lain-lain yang difikirkan perlu oleh doktor.
    • Pemeriksaan instrumental, termasuk:
  • anoskopi atau sigmoidoskopi untuk mendapatkan gambaran visual saluran keliru dalaman,
  • fistulografi (fluoroskopi dengan agen kontras) untuk menentukan saluran fistula dengan rongga dan kebocoran pada tisu, bukaan fistula dalaman yang tinggi, fistula berulang berbentuk tapal kuda, dengan diagnosis pembezaan fistula sista rektum atau pararektal, Fistulografi fistula rektum
  • ultrasonografi, yang dilakukan oleh sensor rektum (termasuk tiga dimensi) untuk menentukan penyetempatan saluran fistulous berbanding dengan sfinkter dubur,
  • CT atau MRI pelvis dengan perineum untuk menjelaskan lokasi kursus fistula sekiranya berlaku komplikasi perianal,
    • Sejumlah pemeriksaan tambahan sebelum dimasukkan ke hospital: ECG, sinar-X organ pernafasan, darah untuk Rh, HIV, kebekuan dan lain-lain, standard untuk hospital, ujian.

    Memandangkan kompleks prosedur diagnostik, yang merangkumi perundingan pakar khusus (proctologist, pakar bedah dan lain-lain, jika perlu), tidak sukar untuk menentukan fistula rektum.

    Rawatan moden

    Adalah dipercayai bahawa fistula rektum dapat disembuhkan hanya dengan kaedah pembedahan (operasi) yang konservatif. Dan menjalankan terapi ubat dan alternatif tidak akan membantu pesakit. Mereka bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mempercepat pemulihan (contohnya, antibiotik dalam tempoh selepas operasi), tanpa menyelesaikan masalah.

    Pembedahan menggunakan kaedah pemotongan fistula rektum ke dalam rektum, selain menggunakan pembukaan dan pembuangan saluran atau jahitan sfinkter. Juga, kaedah pemotongan ligatur (menggunakan ligatur elastik) dan dengan menggerakkan lendir mukosa-submucosal, otot-mukus atau ketebalan penuh rektum ke dalam dubur. Selanjutnya, bergantung pada kerumitan operasi, plastik digunakan untuk mengembalikan struktur fisiologi dan fungsi sfinkter..

    Selepas operasi, pesakit menjalani rawatan ubat: ubat antibakteria dan antijamur, antiseptik, analgesik bukan narkotik dan narkotik.

    Penting! Selepas pemotongan fistula rektum, luka akan sembuh lebih cepat dan fungsi usus akan pulih, tertakluk kepada pemakanan perubatan - jadual diet nombor 15.

    Tetapi hari ini rawatan fistula tanpa pembedahan adalah mungkin..

    Pemotongan fistula tanpa menggunakan pisau bedah

    Perubatan moden boleh menawarkan kaedah atraumatik pemotongan fistula rektum menggunakan laser. Ia dianggap bukan pembedahan, tetapi sesuai untuk orang dengan fistula sederhana dan lengkap yang tidak mengalami kebocoran dengan kelengkungan.

    Kaedah laser mempunyai beberapa kelebihan:

    • tiada kesakitan,
    • ketiadaan darah hampir lengkap,
    • tiada komplikasi,
    • meminimumkan kemungkinan kambuh,
    • pemulihan awal.

    Bagi kontraindikasi, praktikalnya tidak ada kontraindikasi untuk pemotongan fistula laser, yang menjadikan kaedah ini sebagai keutamaan.

    Ubat-ubatan rakyat

    Adalah mungkin untuk mengurangkan gejala sebelum pemotongan fistula rektum dan mempercepat penyembuhan setelah menggunakan ubat tradisional di rumah. Ini termasuk pembasuhan dengan suntikan herba atau penggunaan mandian. Decoctions disediakan dengan:

    • chamomile,
    • yarrow,
    • John's wort,
    • calendula.
    Dulang untuk rawatan fistula rektum

    Anda boleh menggunakan satu loji atau di kompleks. Mandi garam laut selama 15 minit (larutan sedikit masin) berkesan. Salap topikal dari biji rami, knotweed dan kulit kayu oak ketika menggunakan lemak babi sebagai asas. Untuk meningkatkan imuniti, dibenarkan menggunakan produk dengan madu atau produk lebah lebah lain, echinacea purpurea, ginseng, marshmallow dan sejenis herba yang serupa.

    Pencegahan

    Kekurangan rawatan untuk paraproctitis (baik akut dan kronik) dipenuhi dengan ubah bentuk zon perineal dengan saluran dubur, perubahan tisu parut, kekurangan sfingter dan inkontinensia tinja. Dan keberadaan fistula yang lama mengancam dengan peralihan ke bentuk malignan.

    Tidak ada penawar yang lebih baik untuk penyakit ini daripada pencegahan. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi cadangan berikut:

    • kecualikan makanan pedas dan kalengan, sos dan minuman beralkohol sebanyak mungkin,
    • dengan kecenderungan sembelit, ambil langkah pencegahan,
    • jangan berlebihan,
    • dalam makanan, utamakan makanan yang kaya dengan serat: buah-buahan, sayur-sayuran, oatmeal dan lain-lain,
    • mengambil sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari.
    Pencegahan fistula

    Fistula rektum dapat dicegah dengan mengikuti panduan mudah. Tetapi apabila mereka muncul, anda tidak boleh menangguhkan dan segera memulakan rawatan.

    Fistula rektum disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan, dan mengancam dengan akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk segera memulakan rawatan komprehensif yang akan menghentikan (atau mengurangkan) kebocoran dari rektum, menghilangkan penipisan dan kehilangan cairan, membasmi jangkitan, kerengsaan tisu-tisu di sekitarnya dengan enzim.

    Fistula rektum

    Fistula rektum adalah bentuk paraproctitis kronik, yang dicirikan oleh pembentukan saluran patologi dalam (fistula) antara rektum dan kulit atau tisu perrectal. Fistula ditunjukkan oleh pelepasan berdarah atau pelepasan berdarah dari lubang pada kulit berhampiran dubur, gatal-gatal tempatan, sakit, kemerosotan dan kerengsaan kulit.

    Pembentukan fistula pada paraproctitis akut berlaku secara spontan, atau setelah operasi yang kurang baik. Fistula terletak di kawasan kelenjar dubur yang rosak, dan bukaannya keluar, dan, sebagai peraturan, terletak di sebelah rektum.

    Jangkitan berterusan berlaku melalui fistula. Pesakit mengadu pelepasan bernanah yang mengotorkan seluar dalam mereka, serta ketidakselesaan dan rasa sakit di dubur.

    Sebab-sebabnya

    Dalam kebanyakan kes, fistula rektum terbentuk kerana keradangan purulen pada tisu perrectal, dan penampilannya menunjukkan paraproctitis akut atau kronik yang sudah ada.

    Sebab-sebab pembentukan fistula adalah seperti berikut:

    • akses tepat pada masanya ke doktor dengan perkembangan paraproctitis;
    • rawatan yang tidak betul ditetapkan;
    • operasi yang tidak betul untuk menghilangkan abses, disertai hanya dengan membuka dan mengeringkan abses tanpa menetapkan terapi antibiotik yang dipilih dengan betul.

    Paraproctitis sendiri lebih sering diprovokasi oleh flora campuran:

    • Escherichia coli;
    • staphylococci;
    • streptokokus.

    Dalam kes yang lebih jarang berlaku, keradangan purulen disebabkan oleh agen berjangkit tertentu seperti patogen tuberkulosis, sifilis, klamidia, aktinomikosis, atau clostridia.

    Keadaan imuniti juga penting dalam mewujudkan prasyarat untuk berlakunya paraproctitis dan fistula. Pada banyak pesakit, paraproctitis akut atau kronik berlaku tanpa pembentukan fistula di rektum, tetapi sekiranya kegagalan dalam sistem imun, mereka terbentuk.

    Keadaan berikut boleh menjadi sebab pelanggaran sistem pertahanan tubuh manusia:

    • penyakit berjangkit tertentu;
    • gangguan najis: sembelit atau cirit-birit yang kerap;
    • jangkitan usus akut dan kronik;
    • sejarah penyakit usus: enteritis, penyakit Crohn, buasir, fisur anus, papillitis, proctitis, cryptitis, barah usus dan kolitis ulseratif.

    Pengelasan

    Fistula rektum terbahagi kepada beberapa jenis. Mereka boleh lengkap, tidak lengkap dan dalaman..

    Fistula lengkap selalu mempunyai dua bukaan - lubang dalaman terletak di ruang dubur dan masuk ke dalam lumen usus, dan bahagian luar di permukaan kulit, paling kerap di sebelah dubur.

    Fistula yang tidak lengkap dicirikan oleh kehadiran hanya bukaan dalaman pada permukaan mukosa. Sebilangan besar penulis berpendapat bahawa fistula yang tidak lengkap adalah fenomena sementara, hanya tahap dalam pembentukan fistula lengkap, kerana lambat laun tisu-tisu di sekitarnya mencair, dan saluran fistula pecah.

    Dengan fistula dalaman, kedua bukaan, masuk dan keluar, berada di dinding rektum.

    Mengikut lokasi saluran fistulous berbanding spinkter rektum luaran, fistula dibahagikan kepada intrasphincteric, extraphincteric dan transsphincteric.

    Intrasphincteric, atau subkutan submucosal, atau fistula marginal adalah jenis fistula rektum yang paling mudah. Mereka biasanya mempunyai saluran sinus lurus tanpa bekas luka dan terbuka dengan bukaan luaran berhampiran dubur. Pembukaan fistula seperti itu terletak di permukaan ruang bawah usus..

    Perjalanan fistula trans-sfingter berjalan pada kedalaman yang berbeza melalui sfinkter luaran rektum. Jenis fistula ini mempunyai satu ciri: semakin tinggi jalannya berkaitan dengan sfinkter, semakin banyak cabangnya, garis-garis purulen yang lebih kerap terbentuk di tisu pararektal, dan tisu parut terbentuk di sekitar fistula. Parut boleh menangkap sfinkter itu sendiri, yang menyebabkan ubah bentuk dan disfungsinya.

    Jenis ketiga fistula rektum, fistula ekstraphinkterik, berbeza kerana bukaan dalamannya terletak di permukaan ruang bawah usus, dan jalannya sendiri cukup tinggi, tanpa mempengaruhi, tetapi membongkok di sekitar pulpa luaran. Fistula seperti itu biasanya terbentuk apabila fokus purulen dilokalisasi di ruang sel rektum pelvis, rektum, ilio-rektum dan posterior, dan kekerapannya adalah 15-20% dari jumlah kes penyakit.

    Untuk fistula ekstraphinkterik, kura-kura dan panjang kursus yang cukup besar, pembentukan garis-garis purulen dan pembentukan parut di sekitar saluran fistula, serta penampilan bukaan luaran baru dengan peningkatan proses berulang adalah tipikal. Peralihan keradangan ke ruang selular di seberang juga dapat dilakukan dengan pembentukan fistula berbentuk tapal kuda.

    Kehadiran garis-garis dan parut purulen di sepanjang fistula ekstra-sfingter adalah penting untuk pemilihan kaedah pembedahan dalam rawatan fistula seperti itu. Dalam hal ini, terdapat klasifikasi yang membezakan 4 darjah kerumitan fistula ekstraphinkterik:

    • I darjah - tidak ada bekas luka di sekitar bukaan dalaman yang sempit, perjalanan fistula lurus, tidak ada garis-garis purulen atau penyusupan di tisu pararektal
    • Tahap II - bekas luka muncul di sekitar bukaan dalaman, tetapi tidak ada penyusupan dan abses di tisu
    • III darjah - pintu masuk ke saluran fistula sempit, tanpa bekas luka, terdapat infiltrat inflamasi dan abses di tisu
    • Tahap IV - saluran masuknya luas, terdapat banyak bekas luka di sekitarnya, terdapat infiltrat dan abses pada tisu pararektal

    Tidak kira bagaimana fistula rektum terletak - gejala penyakit serupa dalam bentuknya yang berbeza.

    Gejala fistula rektum

    Dengan fistula rektum, pesakit memperhatikan adanya luka di kulit kawasan perianal - saluran fistulous, dari mana ichor dan nanah dilepaskan secara berkala, mengotorkan linen. Sehubungan itu, pesakit terpaksa sering menukar alas, mencuci perineum, mandi sitz. Pelepasan berlebihan dari saluran fistulous menyebabkan gatal-gatal, kemerosotan dan kerengsaan kulit, disertai dengan bau busuk.

    Sekiranya fistula rektum dikeringkan dengan baik, sindrom kesakitan ringan; kesakitan teruk biasanya berlaku dengan fistula dalaman yang tidak lengkap kerana keradangan kronik pada ketebalan sfinkter. Kesakitan yang meningkat dicatat pada masa buang air besar, dengan laluan benjolan tinja melalui rektum; setelah duduk lama, berjalan dan batuk.

    Fistula rektum mempunyai aliran bergelombang. Eksaserbasi berlaku dalam kes penyumbatan tisu granulasi saluran fistulous dan jisim purulen-nekrotik. Ini boleh menyebabkan pembentukan abses, setelah pembukaan spontan yang fenomena akut mereda: pelepasan dari luka dan rasa sakit berkurang. Walaupun begitu, penyembuhan sepenuhnya dari bukaan fistula luaran tidak berlaku dan setelah beberapa lama gejala akut kembali..

    Selama tempoh pengampunan, keadaan umum pesakit tidak berubah, dan dengan kebersihan yang berhati-hati, kualiti hidup tidak banyak menderita. Walau bagaimanapun, fistula rektum yang berpanjangan dan peningkatan penyakit yang berterusan dapat menyebabkan asthenization, memperburuk tidur, sakit kepala, demam berkala, penurunan kemampuan bekerja, kegugupan, penurunan potensi.

    Fistula rektum yang kompleks, yang wujud sejak sekian lama, sering disertai dengan perubahan tempatan yang teruk - ubah bentuk saluran dubur, perubahan cicatricial pada otot dan kekurangan sfinkter dubur. Selalunya, akibat fistula rektum, pektenosis berkembang - parut pada dinding saluran dubur, yang menyebabkan penyempitannya.

    Diagnostik

    Dalam sebilangan besar kes, penentuan diagnosis tidak disertai dengan kesulitan. Khususnya, dalam masalah ini, mereka ditolak oleh keluhan pesakit, pemeriksaan visual kawasan yang sesuai untuk kehadiran saluran fistulous, palpation (pemeriksaan rektum, di mana pemeriksaan digital rektum dilakukan, diikuti dengan pengenalpastian saluran fistulous, yang didefinisikan dalam proses ini sebagai "kegagalan" dari usus dinding).

    Kajian juga dilakukan dengan menggunakan probe khas, di mana arah fistula ditentukan, serta kawasan di mana lubang masuk terletak di dalam selaput lendir dinding rektum. Walau bagaimanapun, ujian dilakukan dengan menggunakan pewarna, kerana mungkin untuk menentukan jenis fistula tertentu (fistula lengkap, tidak lengkap). Kaedah sigmoidoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti proses keradangan pada mukosa usus, serta relevannya pembentukan tumor bersamaan, fisur hemoroid dan nod, yang dianggap sebagai faktor predisposisi pembentukan fistula.

    Wanita tanpa gagal perlu melakukan pemeriksaan ginekologi yang difokuskan untuk mengecualikan fistula faraj.

    Ciri rawatan

    Ramai orang bertanya, adakah mungkin untuk merawat fistula rektum tanpa pembedahan? Perlu dimulakan dengan kenyataan bahawa tidak ada tindakan yang harus dilakukan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor yang hadir. Dialah yang boleh dan mesti menentukan taktik pemulihan akhir. Selalunya, pakar menetapkan terapi antibiotik, penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan nama penyembuhan tempatan.

    Sebaiknya anda memperhatikan fakta bahawa:

    • langkah serupa diambil untuk meringankan keadaan pesakit;
    • prosedur fisioterapi boleh diresepkan sebagai persediaan untuk pembedahan;
    • ini diperlukan untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan yang bertujuan menghilangkan fistula pararektal dan yang lain;
    • tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat dengan diagnosis seperti itu, kerana mereka tidak dapat menghilangkan fistula atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangannya seterusnya - ini dibuktikan oleh banyak ulasan.

    Teknik utama untuk merawat fistula harus dianggap pembedahan. Penyingkiran atau pemotongan fistula rektum adalah satu-satunya rawatan radikal. Selepas permulaan pengampunan, melakukan operasi pembedahan tidak rasional, kerana pada tahap ini doktor tidak akan melihat tanda-tanda yang jelas di mana perlu dilakukan pemotongan tisu.

    1. Intervensi rutin dapat dilakukan ketika abses muncul - abses rektum. Untuk melakukan ini, pakar bedah membukanya dan mengalirkan air.
    2. Selanjutnya, pesakit diberikan terapi antibiotik besar-besaran, yang bertujuan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit ini. Pemilihan ubat bergantung pada penyebab pembentukan fistula, dan antibiotik diberikan tidak hanya secara lisan dan parenteral, tetapi juga dalam bentuk penyelesaian untuk mencuci sistem saliran yang dibuat semasa operasi.
    3. Untuk mempercepat permulaan kesan terapeutik yang diperlukan dan jika tidak ada kontraindikasi, pesakit diresepkan fisioterapi (UFO dan elektroforesis).

    Setelah penghapusan semua proses keradangan akut, pesakit menjalani operasi seterusnya. Untuk menghilangkan fistula, pelbagai jenis campur tangan pembedahan dapat dilakukan, yang bertujuan untuk membedah atau mengeluarkan jaringan saluran fistulous sepenuhnya. Sekiranya perlu, semasa operasi, doktor boleh melakukan:

    • penutupan sfinkter;
    • saliran poket bernanah;
    • anjakan kepak tisu otot-mukosa atau mukosa untuk menutup sepenuhnya jalan dalaman fistula rektum yang terbentuk.

    Pilihan kaedah intervensi bergantung pada kes klinikal. Selalunya, skop operasi sepenuhnya diketahui setelah permulaannya, iaitu setelah pakar bedah dapat menilai secara visual penyetempatan fistula, kehadiran anjing laut dan kebocoran purulen, keparahan lesi cicatricial permulaan di rantau pararectal.

    Seterusnya, saya ingin menarik perhatian anda kepada apa yang sebenarnya perlu dilakukan untuk pulih dari sebarang jenis campur tangan pembedahan..

    Ciri-ciri tempoh selepas operasi: diet

    Biasanya, dalam beberapa jam selepas operasi, pesakit dibenarkan minum cecair. Semasa anda menjauhkan diri dari anestesia, rasa tidak selesa dan sensasi menyakitkan yang agak kuat mungkin berlaku. Oleh itu, selama tiga hari pertama, pesakit diberi ubat sakit..

    Pembalut digunakan pada tapak luka operasi, tiub gas dan span hemostatik dimasukkan ke dalam dubur. Mereka dikeluarkan sehari selepas operasi semasa berpakaian pertama. Pembalutnya agak menyakitkan, untuk memudahkan prosedur, pesakit diberi rawatan dengan ubat anestetik tempatan (salap, gel). Dalam tempoh ini, doktor mesti memantau proses penyembuhan dengan teliti, adalah penting bahawa tepi luka tidak melekat dan tidak membentuk poket yang tidak mengalir di dalamnya..

    Sekiranya fistula kompleks dikeluarkan, maka seminggu selepas operasi, pembalut akan diperlukan di bawah anestesia. Semasa itu, pemeriksaan semula luka dilakukan dan ligatur diketatkan. Untuk menyembuhkan luka dengan cepat dan mengurangkan rasa tidak selesa, doktor boleh menetapkan mandi mandi dengan merebus chamomile atau larutan kalium permanganat yang lemah.

    Dalam dua hari pertama selepas operasi, pesakit diberi diet cecair khas (kefir, air, beberapa nasi rebus). Ini dilakukan agar pesakit tidak mengalami pergerakan usus selama beberapa hari selepas pembedahan. Sekiranya tidak ada najis, luka selepas operasi tidak akan dijangkiti tinja, dan proses penyembuhan akan berjalan lebih cepat.

    Dalam tempoh selepas operasi, penting bagi pesakit untuk mengikuti diet yang betul dan seimbang, makanan harus pecahan, anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Hidangan berlemak, goreng, pedas, acar, daging asap, rempah, air berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Keutamaan harus diberikan kepada makanan dengan kandungan serat tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan), termasuk bijirin, roti gandum, produk tenusu dalam menu dan minum lebih banyak cecair.

    Ini akan membantu mencapai najis yang lembut dan meningkatkan fungsi usus. Elakkan sembelit dan ambil julap jika perlu.
    Setelah keluar dari hospital, pesakit perlu berhati-hati dengan kesejahteraannya sendiri dan segera berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala berikut:

    1. Kenaikan suhu yang mendadak.
    2. Kesakitan berterusan di perut.
    3. Inkontinensia tinja, perut kembung berlebihan.
    4. Pergerakan usus atau kencing yang menyakitkan.
    5. Kemunculan pelepasan bernanah atau berdarah dari dubur.

    Manifestasi ini menunjukkan perkembangan komplikasi, adalah mustahak untuk tidak menangguhkan rayuan kepada pakar dan tidak melakukan rawatan diri. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal setelah dua hingga tiga minggu. Pemulihan sepenuhnya dan penyembuhan luka berlaku enam minggu selepas pembedahan.

    Semasa anda keluar dari hospital, pastikan anda berbincang dengan doktor anda bila ada janji temu untuk pemeriksaan susulan.

    Ulasan

    Svetlana K. 35 tahun:

    Fistula terbentuk akibat paraproctitis yang dipindahkan. Pada mulanya, sesuatu seperti bisul muncul di kulit, yang terbuka dengan sendirinya. Tetapi apa yang saya tidak hanya berlaku, luka tidak sembuh, nanah dan ichor terus dilepaskan. Sudah lama saya malu untuk berjumpa doktor, tetapi ketika nanah mula mengalir terus, saya memutuskan. Menemui fistula rektum - keadaan yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Ketika mereka menjalani operasi, saya tidak dapat duduk atau bangun selama seminggu. Tetapi dia selamat disembuhkan dan sekarang, saya harap, ini tidak akan berulang lagi. Hanya jejak kecil jahitan yang tinggal di kulit.

    Gennady R. 49 tahun:

    Saya mengalami eksisi fistula ke dalam lumen rektum di bawah anestesia umum. Saya berada di hospital selama 7 hari, dan ketika jahitan dikeluarkan, saya pulang dengan cadangan doktor terperinci. Tetapi, sejujurnya, saya tidak mengikuti semua cadangan, saya memutuskan bahawa luka itu sudah sembuh, dan tidak perlu risau. Setelah beberapa lama, saya mula menyedari bahawa terdapat kotoran bernanah di dalam najis, serupa dengan yang ada sebelum operasi. Saya terus berjumpa doktor, dan tepat pada masanya - saya berjaya mengelakkan kambuh. Dia dirawat dengan antibiotik, supositoria, diet, dan semuanya kembali normal, jadi ingatlah bahawa tempoh selepas operasi sangat penting dalam proses pemulihan dan ikuti cadangannya.

    Ubat-ubatan rakyat

    Semasa tempoh pemulihan, mandi sitz dan douching sering digunakan untuk menyembuhkan luka. Dulang boleh disediakan dengan ramuan ramuan perubatan:

    • chamomile;
    • yarrow;
    • calendula;
    • hiperikum.

    Anda boleh menyediakan larutan garam laut untuk mandi (selama 5 liter - 1 sudu besar. Sudu). Anda perlu duduk di dalamnya sekurang-kurangnya 15 minit. Decoctions yang sama digunakan untuk douching..

    Kemungkinan komplikasi

    Dengan jangka masa yang panjang, fistula rektum boleh menyebabkan:

    1. Dalam beberapa kes, proses keradangan dan nekrotik yang berlaku di kawasan pararectal menyebabkan percambahan tisu penghubung (iaitu parut) dan penyempitan saluran dubur.
    2. Deformasi sfinkter dubur dan perubahan keadaan otot di sekitar kawasan anatomi ini. Akibatnya, pesakit mengalami kekurangan sfinkter rektum.
    3. Komplikasi fistula rektum yang paling teruk boleh menjadi tumor barah pada bahagian usus ini..

    Pencegahan

    Untuk pencegahan fistula dan paraproctitis, perkara berikut diperlukan:

    • mengambil pelbagai makanan pedas, sos, alkohol secara sederhana;
    • elakkan makanan dalam tin;
    • untuk mengelakkan sembelit;
    • elakkan voltan berlebihan.

    Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu mengambil satu setengah hingga dua sudu dedak tanah setiap hari. Dan juga termasuk dalam makanan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat makanan - buah-buahan, sayur-sayuran, oatmeal, dan minum sekurang-kurangnya 2 liter air.

    Ramalan

    Fistula intrasphincteric dan transsphincteric rektum rendah biasanya memberi rawatan kekal dan tidak menimbulkan komplikasi serius. Fistula transsphincteric dan extrasphincteric dalam sering berulang.

    Fistula jangka panjang, yang rumit oleh parut pada dinding rektum dan garis purulen, mungkin disertai dengan perubahan fungsi sekunder.

    Doktor mana yang harus dihubungi

    Sekiranya anda mengalami kesakitan di dubur dan mengeluarkan sifat bernanah atau berdarah, anda harus berjumpa dengan proctologist.

    Setelah pemeriksaan dan soal jawab pesakit untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan menetapkan sejumlah kajian makmal dan instrumental; bunyi fistula dengan ujian kontras, anoskopi, sigmoidoskopi, ultrasound, CT, dll..

    Sekiranya anda mengesyaki batuk kering atau sifilis, pesakit perlu berunding dengan pakar phthisiatrician atau venereologist.

    Fistula rektum - rawatan tanpa pembedahan

    Fistula rektum adalah patologi di mana bukaan dalaman dan saluran fistula terbentuk di rektum, yang melewati ruang pararektal dan berakhir dengan bukaan di permukaan kulit kawasan perineum, gluteal atau perianal. Kejadian fistula rektum selalunya disebabkan oleh paraproctitis akut. Rawatan penyakit ini memerlukan penggunaan kaedah pembedahan, rawatan ubat dari fistula rektum sama sekali tidak berkesan dan hanya dapat membantu melegakan gejala akut.

    Gambaran klinikal penyakit ini

    Fistula rektum dicirikan oleh gejala yang agak ketara. Semasa tempoh eksaserbasi, penyakit ini menampakkan diri dalam keadaan tidak enak, demam, dan kesakitan pada fistula pesakit. Pesakit mengadu munculnya lendir purulen-lendir dari bukaan luaran. Dengan saluran fistula yang luas, gas dan tinja dapat dilepaskan.

    Diagnosis penyakit

    Dalam pemeriksaan digital kawasan perianal, yang dilakukan oleh doktor dari Jabatan Proktologi Hospital Yusupov, pada pesakit dengan fistula rektum, tisu parut dijumpai di sepanjang fistula. Dengan fistula subkutan submucosal atau transfincter, tali yang terungkap masuk ke dalam lumen rektum.

    Kesukaran boleh disebabkan oleh diagnosis fistula ekstrasphincteric, yang tidak mudah dikesan dengan palpasi. Proktologi menilai nada sfinkter dubur, tahap perubahan cicatricial dalam tisu, menentukan ketiadaan atau kehadiran pektenosis. Untuk mengenal pasti fistula ekstrasphincteric, disarankan untuk melakukan kajian sinar-X menggunakan agen kontras (fistulografi).

    Sphincterometry memungkinkan untuk menentukan nada sfinkter dubur.

    Untuk menjelaskan arah saluran fistulous, pemeriksaan rektum ditetapkan. Pemeriksaan membran mukus dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscopy.

    Rawatan penyakit

    Pesakit di hospital Yusupov dengan fistula yang didiagnosis ditetapkan campur tangan pembedahan, kerana mustahil untuk menyembuhkan fistula rektum tanpa pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah-proktologi hospital Yusupov mengeluarkan fistula, menghilangkan bukaan dalaman.

    Bagi setiap pesakit, doktor Jabatan Proctology Hospital Yusupov memilih taktik rawatan individu, dengan mengambil kira penyetempatan saluran fistulous berkaitan dengan serat sfinkter, sifat perubahan cicatricial, kehadiran infiltrat dan abses di sepanjang fistula di ruang selular dan wilayah pararectal..

    Ubat untuk fistula rektum

    Rawatan ubat untuk fistula rektum adalah simptomatik, kerana tidak berkesan merawat fistula rektum tanpa pembedahan.

    Seperti yang anda ketahui, perkembangan proses keradangan dikaitkan dengan jangkitan bakteria, oleh itu, pada tahap pemburukan penyakit, serta pada masa pra operasi dan pasca operasi, pesakit di hospital Yusupov diberi terapi antibakteria dengan antibiotik spektrum luas, termasuk. suppositori rektum.

    Untuk mengelakkan berlakunya eksaserbasi, dan juga untuk tujuan perubatan, ubat antibakteria digunakan - salep (netran, levomekol, levosin, lingesin).

    Ubat anti-radang (meloxicam, ketorolac) membantu menghilangkan sindrom kesakitan dan manifestasi sistemik proses keradangan.

    Di samping itu, dalam beberapa kes, seorang proktologi mungkin menetapkan penggunaan suppositori rektum, yang bertujuan untuk rawatan buasir (nigepan, relif, betiol, olestezin). Kerana kandungan dalam komposisi anestetik tempatan dan komponen hormon, dana ini memastikan penghapusan keradangan dan penurunan kesakitan..

    Fistula di dubur: rawatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat

    Di gudang perubatan tradisional terdapat banyak resipi yang digunakan untuk paraproctitis akut dan kronik. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa semuanya hanya dapat meringankan keadaan pesakit dengan mengurangkan simptom, tetapi tidak memberikan pemulihan sepenuhnya, yang perlu dilakukan operasi.

    Adalah berkesan untuk menggunakan mandi air panas dengan garam laut, baking soda atau tablet mumiyo terlarut.

    Dengan paraproctitis, disertai dengan sembelit, disyorkan untuk memakan bit rebus, serta ekstrak air prun dan lingonberi dan ubat herba lain dengan kesan pencahar.

    Hasil yang baik juga dicapai dengan bantuan kompres yang digunakan pada luka pada waktu malam. Untuk pembuatannya, lingonberi, abu gunung, pisang, cinquefoil, aloe, sauerkraut, propolis, lemak badger, dll digunakan..

    Dengan berkesan menetapkan pelbagai enema dengan suntikan herba, untuk penyediaannya digunakan pinggul mawar, yarrow, sage, chamomile, aloe, St. John's wort, daun birch, Crimean sophora, cinquefoil, abu gunung, calendula, madu, mumiyo.

    Rawatan fistula rektum dengan ubat-ubatan rakyat tanpa pembedahan

    Etiologi

    Fistula rektum muncul kerana pelbagai sebab yang memprovokasi proses radang-purulen pada tisu organ. Sebab-sebab berikut dibezakan yang mempengaruhi perkembangan fistula di dubur:

    • sembelit yang bersifat kronik;
    • lesi buasir;
    • fisur dubur;
    • sistem imun yang lemah;
    • penderaan alkohol;
    • penyakit etiologi berjangkit atau virus;
    • gangguan dalam sistem endokrin;
    • aterosklerosis;
    • keracunan darah;
    • Penyakit Crohn;
    • penyakit batuk kering;
    • tumor malignan di rektum;
    • jangkitan klamidia;
    • HIV atau AIDS.

    Pada lelaki, perkembangan anus fistula berlaku semasa proses keradangan pada prostat.

    Penggunaan kaedah terapi tradisional

    Mandi duduk sering digunakan untuk tujuan perubatan. Mereka boleh dengan penambahan garam laut atau batu. Untuk mandi seperti itu, anda perlu mengambil sesudu soda dan garam, cairkan dalam lima liter air rebus dan saring dengan teliti.

    Tumbuhan dan herba sering digunakan untuk tujuan terapi. Merebus dengan calendula atau St. John's wort sangat sesuai. Ambil setengah liter air rebus kira-kira 50 gram ubat dan biarkan selama empat puluh minit, kemudian saring dan cairkan dengan teliti di dalam lembangan dengan lima liter air. Sesi ini memerlukan masa kira-kira seperempat jam, terapi adalah dua minggu.

    Menurut ulasan, rawatan fistula rektum tanpa pembedahan mungkin dilakukan dengan susu. Produk semula jadi ini terkenal dengan kekuatan penyembuhannya. Untuk membuat kompres perubatan, anda perlu mengambil dua liter susu, dua bawang, 4 batang bawang putih, dan rebus semua bahan ini selama kira-kira 4 minit. Sesi berlangsung sehingga sejuk sepenuhnya.

    Salah satu kaedah yang paling berkesan adalah menggunakan enema. Untuk melakukan ini, anda memerlukan pir dengan hujung getah. Selepas anda mengambil semua langkah yang diperlukan, anda perlu mengoleskan kawasan yang terkena dengan krim atau minyak. Chamomile sangat bagus untuk douching. Penyelesaiannya disuntik selama setengah jam. Jumlah cecair - 40 ml.

    Jenis fistula dubur

    PengelasanPandanganCiri
    Dengan adanya lubang luaranTidak lengkapTerdapat lubang masuk, tetapi tidak ada jalan keluar
    PenuhLubang dilokalisasikan di rektum dan laluan yang fistulus mencapai dubur
    DalamanPermulaan bukaan terletak di rektum, aliran yang meluas melalui tisu bersebelahan dan kembali ke rektum
    Untuk kecederaan otot sfingterIntrasphinctericTerdapat satu bukaan luaran, yang terdiri daripada satu saluran sinus
    TranssphinctericBeberapa bahagian yang salah, mengakibatkan poket nanah dan bekas luka
    ExtrasphincterTerdapat 2-3 lubang yang berasal dari rektum dengan akses ke dubur

    Apa itu fistula

    Hasil daripada pelbagai proses patologi, cairan purulen terkumpul dalam fokus keradangan - ia terdiri daripada sel bakteria bersama dengan produk aktiviti penting mereka dan leukosit mati. Semasa perkembangan patologi, jumlah eksudat secara beransur-ansur meningkat, ia tidak masuk ke dalam rongga, jadi tubuh berusaha memberikannya jalan keluar. Ini adalah bagaimana fistula terbentuk - fistula (tiub, saluran) yang menghubungkan rongga atau organ yang terjejas dengan tempat keluar dari eksudat (permukaan kulit atau rongga lain).

    Melalui fistula, permukaan yang meliputi lapisan epitelium atau tisu granulasi, rembesan purulen terus berlalu, melipatgandakan keradangan, oleh itu penyembuhan patologi seperti itu secara spontan bermasalah, tetapi dalam beberapa kes mungkin. Selain itu, fistula sering mempunyai banyak cabang, yang menyukarkan untuk segera menghapus patologi..

    Dalam keadaan tertentu, mikroorganisma dari cairan purulen dapat "bermigrasi" ke organ dan tisu sekitarnya, memprovokasi munculnya fokus keradangan baru. Komposisi bahan yang dipisahkan secara langsung bergantung pada organ yang menghubungkan salurannya; semakin agresif rahsia, semakin merosakkan kulit atau tisu berdekatan. Apabila fistula berlaku, kehilangan cairan, mabuk badan berlaku, yang menyebabkan gangguan keseimbangan metabolik dan air-garam.

    Gejala khas


    Adalah tidak menyenangkan bagi pesakit dengan fistula untuk duduk.
    Tanda fistula dubur cukup ciri dan sukar dilewatkan. Fistula dubur dicirikan oleh pembentukan satu atau lebih saluran yang dalam. Secara luaran, fistula menyerupai abses atau luka kecil, setelah menekan di mana cairan berdarah atau purulen dilepaskan. Anus fistula dicirikan oleh gejala berikut:

    • sensasi gatal dan menyakitkan di dubur;
    • bengkak di kawasan yang terjejas;
    • perbuatan buang air besar yang menyakitkan;
    • abses dubur berulang;
    • pendarahan atau perayaan dari terusan posterior;
    • kerengsaan di sekitar bukaan posterior;
    • rasa tidak selesa semasa duduk.

    Pesakit dapat merasakan benjolan seperti benjolan di sekitar saluran posterior. Di dalam formasi, cairan, nanah atau tinja terkandung. Dengan tahap fistula yang teruk di dubur, seseorang mempunyai gejala mabuk:

    • keadaan demam;
    • keletihan cepat dan keletihan berterusan;
    • sakit kepala;
    • muntah dan loya;
    • peningkatan suhu badan.

    Eksistensi fistula tanpa pisau bedah

    Sebilangan besar pakar bedah proktologi menganggap rawatan pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat pelbagai fistula, kerana semasa operasi doktor dapat membuang semua tisu yang rosak, yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko berulang. Pemotongan fistula dengan pisau bedah merujuk kepada operasi invasif dan sangat trauma yang memerlukan tempoh pemulihan yang lama, sehingga banyak pesakit mencari cara untuk merawat fistula tanpa pembedahan. Mereka akan dibincangkan di bawah..

    Jenis fistula rektum

    Rawatan laser tanpa pembedahan

    Ini adalah salah satu kaedah yang paling selamat, paling berkesan dan paling tidak trauma untuk merawat saluran kelenjar, yang mempunyai beberapa kelebihan. Rawatan laser, jika ditunjukkan, dapat dilakukan walaupun pada anak-anak dan remaja, walaupun beberapa doktor menyarankan agar tidak menggunakan teknik ini pada anak-anak di bawah usia 10 tahun. Pendedahan kepada pancaran laser tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan sensasi yang menyakitkan, dan setelah prosedur tidak perlu pemulihan dan pemulihan

    Selepas pemotongan fistula dengan laser, tidak ada bekas luka dan bekas luka di kulit, yang penting jika operasi dilakukan di zon anorektal.

    Rawatan laser pada saluran sinus

    Walaupun terdapat banyak kelebihan, rawatan laser juga mempunyai kelemahan yang besar, termasuk:

    • kos tinggi (di klinik yang berbeza, kosnya boleh berbeza-beza antara 20,000 hingga 45,000 rubel);
    • kebarangkalian kambuh dan komplikasi yang agak tinggi (sekitar 11.2%);
    • kesan sampingan dalam bentuk gatal dubur dan pembakaran di tempat pemotongan fistula;
    • kemustahilan penggunaan dengan fistula purulen.

    Nota! Pemotongan laser saluran fistulous dipraktikkan di semua klinik swasta di bandar-bandar besar, jadi biasanya tidak ada masalah dengan mencari pakar bedah proktologi laser..

    Pemotongan laser fistula

    Terapi gelombang radio

    Kaedah yang lebih moden untuk menghilangkan fistula rektum adalah terapi gelombang radio. Kaedah ini sesuai untuk rawatan semua jenis fistula, dan kelebihan utamanya ialah tidak perlu pergi ke hospital. Pesakit boleh pulang ke rumah dalam 10-20 minit selepas prosedur, kerana anestesia umum tidak diperlukan untuk pelaksanaannya: doktor melakukan semua tindakan di bawah anestesia tempatan (tradisional "Lidocaine" atau "Ultracaine").

    Penyembuhan lengkap dan pemulihan tisu selepas pemotongan gelombang radio fistula berlaku dalam 48 jam, jadi jika fistula dikeluarkan pada hari Jumaat, pesakit boleh pergi bekerja pada hari Isnin (tempoh pemulihan standard selepas pembedahan sekurang-kurangnya 14 hari). Untuk menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai untuk diri mereka sendiri, pesakit boleh menggunakan ciri perbandingan yang diberikan dalam jadual di bawah..

    Jadual. Ciri perbandingan pelbagai kaedah untuk merawat fistula rektum.

    Perlu untuk dimasukkan ke hospitalBiasanya tidak diperlukan (dalam beberapa kes, doktor boleh mencadangkan pemerhatian selama 1 hingga 2 hari).Tidak dikehendaki. Pesakit boleh meninggalkan klinik 20 minit selepas prosedur.Kehadiran pesakit yang diperlukan di hospital 2-3 hari sebelum operasi yang dijadualkan. Selepas eksisi, pesakit berada di hospital selama kira-kira 2-3 minggu.
    Menggunakan anestesia amTidak dikehendaki.Tidak dikehendaki.Bergantung pada bentuk fistula dan sejauh mana kerosakan tisu, pelepasan sakit umum mungkin diperlukan.
    Parut dan parut selepas pembedahanKurang daripada 5% peluang.Kurang daripada 1% peluang.Lebih daripada 92% peluang.
    Kesakitan selepas operasiTidak hadir.Tidak hadir.Mungkin terganggu selama beberapa bulan, terutamanya jika pesakit cenderung mengalami gangguan najis.
    Tempoh penyembuhan dan pemulihan2 hingga 5 hari.48 jam.Tiga minggu.
    Kemungkinan kambuh dan komplikasiLebih kurang 11.2%.Tidak hadir secara praktikal.Komplikasi mungkin berlaku.
    Kos20-45 ribu rubel.14,000 rubel.Percuma mengikut polisi insurans perubatan wajib.

    Diagnostik


    Untuk menjelaskan diagnosis kanak-kanak, anda perlu menunjukkan kepada pakar pediatrik.
    Sangat sukar untuk menentukan fistula dubur pada kanak-kanak dan orang dewasa sendiri, kerana manifestasi patologi menyerupai penyakit lain dari dubur. Adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada ahli terapi atau proctologist yang akan memeriksa kawasan yang terjejas dan menetapkan manipulasi diagnostik khas:

    • diagnostik ultrasound menggunakan cecair kontras;
    • fistulografi;
    • penggunaan probe bulbous;
    • pengenalan agen kontras ke dalam rongga rektum dan pemeriksaan organ;
    • anoskopi.

    Sekiranya pesakit mengalami fistula yang teruk di saluran posterior, disertai dengan proses radang purulen, maka rujukan diberikan untuk pemeriksaan oleh pakar bedah proktologi.

    Cara menyembuhkan fistula dengan ubat-ubatan rakyat

    Kerosakan fungsi organ dan sistem tubuh manusia, serta campur tangan pembedahan, boleh menyebabkan semua jenis patologi. Salah satu yang paling biasa adalah pembentukan fistula atau fistula. Neoplasma seperti itu boleh menjadi luaran dan dalaman..

    Fistula adalah saluran tisu epitelium yang terbentuk akibat perkembangan proses keradangan, disertai dengan penampilan rongga dengan kandungan purulen. Muncul, sebagai peraturan, kerana tidak adanya saluran lain yang boleh dikeluarkan oleh nanah.

    Cara merawat?

    Rawatan ubat

    Rawatan tanpa pembedahan tidak dapat memberikan kesan jangka panjang, dengan menggunakan ubat-ubatan, hanya mungkin untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan untuk sementara waktu. Untuk melegakan sensasi dan keradangan yang menyakitkan, doktor menetapkan suppositori rektum:


    Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, doktor mungkin memberi ubat Relief Ultra dalam lilin.

    • "Anestezol";
    • "Hepatrombin G";
    • "Relief Ultra";
    • "Posterisan forte";
    • suppositori ichthyol.

    Ubat ini digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dan mengikut dos yang ditetapkan. Ubat-ubatan tersebut juga digunakan oleh pesakit yang, untuk beberapa sebab, dilarang melakukan pembedahan membuang fistula di dubur. Sekiranya jangkitan bakteria atau kulat telah bergabung, maka antibiotik diresepkan yang menekan aktiviti mikroorganisma.

    Terapi tradisional

    Mustahil untuk menyembuhkan fistula yang terbentuk di sebelah dubur dengan ubat-ubatan rakyat. Dengan menggunakan bahan semula jadi, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi, sementara menghilangkan keradangan dan kesakitan. Sebaiknya buat mandi penyembuh, losyen, kompres dari ramuan perubatan. Terapi alternatif digunakan dalam kombinasi dengan ubat dan rawatan pembedahan dan hanya setelah mendapat persetujuan dengan doktor. Terdapat resipi popular untuk fistula di terusan posterior:

    • John's wort. Infusi disediakan dari komponen selama 5 minit, kemudian kompres dibuat dari gruel dan digunakan pada kawasan yang cedera. Prosedur dilakukan setiap hari sehingga gejala dihilangkan.
    • Kombucha + Akar Plantain. Tekstur cendawan ditambahkan ke dalam kaldu pisang yang sudah siap. Kasa bersih dicelupkan ke dalam produk yang dihasilkan dan disapukan ke dubur.
    • Chamomile + kulit kayu oak + calendula. Tumbuhan digunakan untuk mandi sitz, yang menghentikan keradangan dan membantu luka sembuh.
    • Aloe + mummy. Jus tumbuhan ditambahkan ke dalam mumi yang dilarutkan dalam air suam, dicampur dengan teliti dan dengan bantuan kain kasa, agen tersebut disapukan ke kawasan yang terkena.
    • Minyak zaitun + vodka. Campurkan 2 komponen dan pelincirkan kawasan dubur yang sakit. Selepas pelinciran, sapukan daun kubis ke kawasan yang terjejas.
    • Aloe + madu. Tuangkan daun aloe yang dihancurkan dengan madu dan biarkan selama 8 hari di tempat yang gelap. Apabila produk sudah siap, ia akan hidup lebih lama, dibasahi dengan kain kasa dan disuntikkan ke dubur.

    Rawatan operasi


    Rongga yang dihasilkan dipotong bersama dengan tisu yang mengelilinginya.
    Rawatan yang paling berkesan untuk fistula pada wanita dan lelaki adalah pembuangan pembedahan. Operasi adalah wajib untuk proses radang purulen. Semasa pembedahan, pakar bedah membuang fistula dan tisu bersebelahan sepenuhnya untuk mengelakkan berulang. Penyingkiran dilakukan di bawah anestesia umum. Rata-rata, pemulihan berlangsung 1-2 minggu, dalam kes-kes yang teruk, tempoh pemulihan ditangguhkan. Selepas operasi, pesakit mengikuti peraturan berikut:

    • Diet khas dipatuhi, yang tidak membenarkan berlakunya sembelit.
    • Ubat sakit digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..
    • Mandi dengan herba perubatan dilakukan untuk mencegah jangkitan.
    • Penjagaan kebersihan dengan teliti di dubur.
    • Berjumpa doktor dengan kerap, terutamanya jika keadaan anda bertambah buruk.

    Rawatan

    Fistula tidak sembuh dengan sendirinya, kerana nanah atau cecair lain mengalir melaluinya. Setelah pemeriksaan lengkap dan pengesahan diagnosis, doktor akan memberitahu anda bagaimana merawat patologi. Pembuangan fistula tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya, diperlukan untuk mengenal pasti dan menyembuhkan penyebab penyakit.

    Untuk menentukan penyebabnya, diagnosis komprehensif mengenai keadaan umum pesakit dan fokus patologi digunakan. Pembedahan ditetapkan dalam kebanyakan kes. Saluran dibersihkan dan ditutup. Penting untuk menghilangkan semua unsur bernanah dan menjalankan sanitasi untuk menyembuhkan kaki sepenuhnya..

    Dengan saluran yang luas atau jika tidak sembuh sendiri, terapi konservatif diperlukan:

    • rawatan penyakit utama yang menyebabkan patologi;
    • penghapusan toksin dan bahan berbahaya lain dari badan (pesakit diresepkan penitis);
    • meningkatkan sistem imun (mengambil imunomodulator, vitamin);
    • penggunaan ubat antibakteria;
    • pelantikan agen penyerap;
    • fisioterapi (pendedahan laser mempunyai kesan yang baik terhadap dinamik pembaikan tisu).

    Sebagai rawatan tempatan, antiseptik dan salap penyembuhan digunakan..

    Rawatan patologi adalah panjang, penting untuk melaksanakannya sepenuhnya untuk mencegah kambuh.

    Rawatan dengan kaedah rakyat

    Rawatan di rumah dianggap sebagai tambahan yang berkesan untuk terapi konservatif. Berikut adalah kaedah yang paling popular untuk menyingkirkan penyakit ini.

    1. Campurkan minyak zaitun dengan vodka dalam nisbah 1: 1. Melincirkan kawasan yang terjejas beberapa kali sepanjang hari. Untuk mengeluarkan nanah, setelah menggunakan campuran minyak dan vodka, daun kubis disapu pada kaki dan diperbaiki. Selepas beberapa minggu, nanah hilang sepenuhnya..
    2. Rendam mumi di saluran masuk sehingga larutan gelap diperolehi. Campurkan jus yang dihasilkan dengan jus aloe. Rendam pembalut kain kasa dalam campuran yang disediakan, sapukan pada fokus keradangan dalam jangka masa yang lama.
    3. 1 sudu kecil tuangkan segelas air mendidih di atas bunga chamomile, biarkan ia mendidih sekurang-kurangnya satu jam, tapis. Gunakan untuk memerah fistula.
    4. 1 sudu kecil bancuh bunga calendula dengan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam, toskan. Penyelesaian yang dihasilkan digunakan untuk membilas, memampatkan, mandi.
    5. 3 sudu besar l. Wort St. John tuangkan 1.5 sudu besar. air suam, rebus selama 2 minit. Letakkan campuran pada selofan, pasangkan ke fistula. Prosedur diulang sehingga pemulihan sepenuhnya dan sekurang-kurangnya seminggu selepas pemulihan.
    6. Petik 12 daun lidah buaya muda, bilas, potong. Campurkan dengan 1 kg madu, pindahkan ke balang liter, sejukkan. Adalah perlu untuk mengaduk campuran setiap hari. Selepas seminggu, kacau tincture, makan selama 1 s. l. 3 kali sehari sebelum makan. Tempoh rawatan 2 bulan.

    Anda boleh menggunakan kaedah tradisional hanya atas cadangan doktor. Dia akan memilih resipi yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit dan tubuh manusia. Fistula pada kaki memerlukan masa yang lama untuk sembuh, jadi penting untuk melakukan prosedur secara berkala sehingga pulih sepenuhnya.

    Apa bahayanya?

    Sekiranya rawatan pembedahan atau ubat tidak dijalankan tepat pada masanya, maka komplikasi serius mungkin terjadi:


    Inkontinensia gas disebabkan oleh parut di tempat lesi.

    • pembentukan parut di dubur, yang menyebabkan inkontinensia gas dan tinja;
    • keracunan darah;
    • sensasi menyakitkan yang kuat semasa buang air besar, di mana darah banyak dikeluarkan;
    • bentuk perineum dan saluran dubur yang terganggu.

    Pesakit dengan fistula maju di dubur sering mengalami tumor ganas yang memerlukan rawatan khas..

    Varieti dan bentuk

    Fistula yang tidak lengkap adalah formasi dengan satu lubang. Walau bagaimanapun, pembentukannya dengan cepat berubah menjadi fistula lengkap, yang dikaitkan dengan kesan mikroorganisma yang mempengaruhi tisu di sekitar usus.

    Fistula dalaman adalah petikan yang mempunyai input dan output. Mereka terletak di dalam usus dan tisu..

    Cadangan pencegahan

    Lebih mudah mencegah fistula dengan mengambil langkah pencegahan daripada mengatasinya. Untuk tujuan ini, diperlukan pemantauan kebersihan badan secara berkala, terutama kawasan perineum dan dubur. Apabila retakan muncul di dubur, tidak perlu menangguhkan rawatan masalah. Diet harian juga penting, yang harus diisi dengan makanan sihat yang dapat mengelakkan sembelit. Adalah perlu untuk menolak atau mengurangkan penggunaan produk tepung, makanan pedas dan goreng. Dianjurkan juga untuk tidak menyalahgunakan produk alkohol dan tembakau, yang sering menjadi sumber pembentukan fistula pada bahagian dubur. Pada manifestasi pertama fistula dubur, perlu berjumpa doktor dan tidak mengubati diri sendiri.

    Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

    Hanya doktor yang memutuskan rawatan khusus apa yang akan diresepkan kepada pesakit.

    Taktik terapi akan bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan juga pada keadaan kesihatan umum.

    Doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik dan penghilang rasa sakit pada awal terapi untuk merawat jangkitan dan mengurangkan kesakitan. Kemudian, berdasarkan situasi tersebut, untuk menyembuhkan fistula sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan..

    Kaedah terapi pesakit luar

    Meresepkan farmasi bukanlah pilihan untuk merawat fistula. Penghilang rasa sakit, antispasmodik, serta ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan reaksi keradangan, dapat menghilangkan klinik hanya untuk jangka waktu tertentu.

    Selepas itu, penyakit itu berulang, yang bermaksud lawatan segera ke doktor. Segera setelah diagnosis diketahui, rejimen terapi akan dikembangkan dengan mempertimbangkan keparahan proses patologi..

  • Kumpulan farmakologi - Ejen antiplatelet

    Sembelit pada kanak-kanak berumur 1 5 tahun