Ubat untuk jantung: senarai pil untuk sakit, angina pectoris, iskemia, untuk menguatkan

Penyakit sistem kardiovaskular menduduki tempat pertama di antara semua penyebab kematian penduduk. Kelaziman mereka menjadikan masalah rawatan jantung yang lengkap dengan ubat-ubatan menjadi mendesak. Untuk menjaga jantung dan menghilangkan gejala penyakit tertentu, pelbagai ubat telah dikembangkan dan terus diperbaharui. Mereka menyumbang untuk memperpanjang umur pesakit dengan mencegah strok, serangan jantung, dan juga meningkatkan kesejahteraan.

Dengan darah tinggi

Seperti yang anda ketahui, hipertensi dicirikan oleh peningkatan tahap tekanan darah dengan kerosakan secara beransur-ansur pada "organ sasaran" - jantung, ginjal, saluran darah, dan otak. Itulah sebabnya ubat-ubatan untuk penyakit ini bukan sahaja dapat menurunkan tekanan darah dengan berkesan, tetapi juga melindungi organ-organ di atas. Untuk mencapai tujuan ini, lima kumpulan ubat moden telah dikenal pasti.

Inhibitor ACE (Angitensin Converting Enzyme)

Dadah dalam kumpulan ini bertindak dengan menurunkan tekanan pada glomeruli ginjal dan pembentukan zat khas yang meningkatkan tekanan darah. Mereka melambatkan perubahan pada dinding jantung dan saluran darah, meningkatkan proses metabolik dalam miokardium, mencegah pertumbuhan plak aterosklerotik dan pembentukan gumpalan darah, meningkatkan aliran darah buah pinggang dan mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak..

Pada masa ini, ubat penghambat ACE adalah ubat yang paling "berguna" untuk pesakit hipertensi, yang diresepkan kepada mereka terlebih dahulu (lihat ulasan ubat untuk menurunkan tekanan darah).

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402.5-5 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
Enalapril, 10-210
FosinoprilKad Fosik, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502.5-5 mg.
Amprilan, 250-5002.5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
CaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Captopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Penyekat reseptor angiotensin (sartan)

Ubat kedua mempunyai kesan yang baik pada jantung, saluran darah, ginjal dan tekanan darah. Biasanya sartan menggantikan perencat ACE dengan adanya kontraindikasi, seperti reaksi alergi dalam bentuk angioedema dan penyakit buah pinggang kronik.

Sartan dibezakan oleh kesan yang lebih ringan pada tekanan buah pinggang, ketiadaan batuk kering pada akhir aplikasi. Losartan mempunyai kesan urikosurik tambahan - peningkatan perkumuhan asid urik dalam air kencing. Ini adalah penambahan tambahan bagi pengangkatannya pada pesakit hipertensi dan gout..

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg pada waktu pagi.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Penyekat saluran kalsium

Diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi tidak memberi kesan pada metabolisme tisu. Kumpulan dihydropyridine menyedari kesannya disebabkan oleh kesan dominan pada saluran arteri, kumpulan nondihydropyridine - pada miokardium. Sebagai reaksi sampingan, sakit kepala, degupan jantung meningkat / lemah, pembilasan muka, sembelit lebih kerap berlaku..

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Dihydropyridine (cepat)
NifedipineCorinfar, 90-15020-40 mg sebelum makan, dibahagikan kepada 2 dos.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg sebelum makan, dibahagikan kepada 2 dos.
Cordaflex, 80-14030-40 mg sebelum makan, dibahagikan kepada 3 dos.
FelodipineFelodipus, 390-8005-10 mg, jangan bahagikan.
Plendil, 550-8552.5-10 mg, jangan bahagikan.
AmlodipineNormodipin, 350-6505-10 mg, jangan bahagikan.
Norvask, 500-900
Amlodipine, 80-1002.5-10 mg, jangan bahagikan.
LercanidipineLerkamen, 590-70010-20 mg, jangan bahagikan.
Lernicor, 220-350
Non-dihydropyridine (perlahan)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos.

Penyekat beta

Lebih kerap, penyekat beta diresepkan dengan latar belakang penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik dan hipertiroidisme. Mereka secara efektif melambatkan degupan jantung, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lipid (tidak diingini pada orang dengan diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, lesi vaskular aterosklerotik). Kesan sampingan beta-blocker termasuk perkembangan penyakit vaskular periferal, kemurungan, insomnia, bronkospasme.

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Kardioselektif
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
BisoprololBersetuju, 200-5005-10 mg, jangan bahagikan.
Bisoprolol, 80-1602.5-10 mg, jangan bahagikan.
NebivololNebilet, 530-10002.5-5 mg, jangan dibahagi.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, jangan bahagikan.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, jangan bahagikan.
Tidak selektif
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012.5-25 mg, boleh diminum keseluruhan atau dibahagikan kepada 2 dos.
Dilatrend, 430-70012.5-50 mg, dibahagikan kepada 2 dos.

Diuretik (diuretik)

Untuk rawatan hipertensi arteri, keutamaan diberikan kepada dua kelas diuretik - thiazide dan diuretik seperti thiazide. Pada masa yang sama, mereka jarang diresepkan sebagai ubat bebas, tetapi terutamanya ia termasuk dalam skema terapi kombinasi selari dengan ACE inhibitor / sartans, beta-blocker / calcium channel blocker.

Diuretik ini bukan ubat penurun tekanan tinggi, tetapi mempunyai kesan diuretik ringan. Sayangnya, mereka mempunyai kesan negatif pada metabolisme lipid dan karbohidrat, yang dapat membatasi penggunaannya pada pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus, dislipidemia..

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Thiazide
HidroklorotiazidaHypothiazide, 90-14025-100 mg, jangan dibahagi.
Hidroklorotiazida, 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazide, 60-110500 mcg pada waktu pagi, boleh dinaikkan menjadi 1,0-1,5 mg jika perlu.
Seperti Thiazide
IndapamideIndap, 100-1202.5 mg pada waktu pagi, jangan dibahagi.
Arifon menangguhkan, 330-3801.5 mg pada waktu pagi, jangan dibahagi.
ChlorthalidoneOksodolin, 25-1300.1 gr. setiap hari, dibahagikan kepada 2 dos. Menyokong - 0.1-0.12 gr. dalam satu hari.

Sekiranya terdapat gangguan irama jantung

Kelas utama ubat yang disyorkan untuk aritmia jantung adalah antiaritmia. Ini adalah sekumpulan bahan dengan mekanisme tindakan terapi yang berbeza. Setiap kelas antiaritmia mempunyai skop tersendiri di antara gangguan irama. Ini disebabkan oleh kepantasan dan jangka masa tindakan ubat-ubatan, "titik penerapan" utama kesannya. Pelantikan ubat-ubatan tersebut untuk penyakit jantung harus dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk di bawah pengawasan doktor..

Kelas I

Kelas ubat "tertua", sementara subkelas IA dan IB bukan lagi antara antarrhythmics yang paling diminati. Untuk subkelas IC, aplikasi untuk pembangunan adalah relevan:

  1. Ekstrasistol atrium (supraventrikular) (sebagai baris ketiga).
  2. Ekstrasistol ventrikel (sekiranya tiada penyakit yang merosakkan struktur miokardium).
  3. Tachycardia ventrikel paroxysmal (dalam kombinasi dengan lidocaine).
  4. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).

Subkelas IА

Tablet: 250-1000 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: 50 mg setiap 1 kg berat badan, maksimum 3.0 g. (30 ml).

Penyelesaian intravena: 100-500 mg, pertama kali dilarutkan dalam larutan natrium klorida 0.9%, maksimum 3.0 g. (30 ml).

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
QuinidineKinidin DurulesTidak digunakan pada masa ini.
ProcainamideNovocainamide, 100-250
DisopyramideRitmodanTidak digunakan pada masa ini.

Subkelas IB

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
MexiletinRitalmexTidak digunakan pada masa ini.
PhenytoinDiphenin, 30-150200-500 mg, dibahagikan kepada beberapa dos.

Subkelas IC

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 kali.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, dibahagikan kepada 3 dos.
PropafenoneRitmonorm, 450-500450-900 mg, dibahagikan kepada 3 dos.
Promanorm, 330-600
Propafenone, 150-200
Hidrobromida LappaconitineAllapinin, 550-60075-300 mg, dibahagikan kepada 3 dos.
Allaforte, 500-56075-100 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Kelas II (penyekat beta)

Kumpulan ubat ini untuk aritmia jantung untuk orang tua dan orang dewasa dijelaskan di atas. Mereka digunakan untuk menghilangkan:

  1. Tachycardia sinus (degupan jantung lebih besar daripada 90 per minit dengan irama sinus normal).
  2. Ekstrasistol atrium.
  3. Ekstrasistol ventrikel (sebagai baris kedua).
  4. Tachycardia supraventricular paroxysmal.
  5. Fibrilasi atrium kekal.

Kesan pada takikardia pada tubuh disedari walaupun pada tekanan normal.

Kelas III

Ubat ini berkesan dengan adanya pelbagai aritmia, yang merangkumi:

  1. Tachycardia sinus (sebagai barisan kedua).
  2. Denyutan pramatang atrium (sebagai barisan kedua).
  3. Denyutan pramatang ventrikel.
  4. Tachycardia supraventricular paroxysmal (sebagai baris kedua).
  5. Tachycardia ventrikel paroxysmal (dalam kombinasi dengan lidocaine).
  6. Fibrilasi atrium dan flutter.

Tablet: 600-800 mg, dibahagikan kepada beberapa dos. Penyelenggaraan -100-400 mg dengan rehat 2 hari seminggu.

Penyelesaian intravena: 5 mg per 1 kg berat badan, sebelumnya dilarutkan dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
AmiodaroneAmiodarone, 140-250Tablet: 600-800 mg, dibahagikan kepada beberapa dos. Penyelenggaraan - 100-400 mg dengan rehat 2 hari seminggu.
Kordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Tablet: 80-320 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.
IbutilidIbutilid, 250-450Penyelesaian intravena:

  • dengan berat badan lebih daripada 60 kg - 1 mg.
  • dengan berat badan kurang dari 60 kg - 10 μg setiap 1 kg berat badan.

Kelas IV (penyekat saluran kalsium perlahan)

Ubat ini juga dijelaskan dalam bahagian ubat penurun tekanan darah di atas. Walau bagaimanapun, mereka juga mempunyai kesan antiaritmia, yang sangat baik untuk pesakit dengan kehadiran hipertensi dan gangguan irama secara serentak. Penyediaan dengan bahan aktif verapamil digunakan untuk membetulkan:

  1. Takikardia sinus.
  2. Ekstrasistol atrium.
  3. Fibrilasi atrium kekal (sebagai baris ketiga).

Sekiranya terdapat gangguan irama jantung, penting untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah pada waktunya. Oleh kerana miokardium tidak berkontraksi dalam irama normal, aliran darah juga berubah. Akibatnya, terdapat risiko penebalan darah dan pembentukan trombus. Untuk membetulkan keadaan ini, antikoagulan ditetapkan:

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Tidak Langsung
WarfarinWarfarin, 90-150Mulakan dengan 2.5 mg, jangan dibahagi. Selanjutnya tingkatkan INR di bawah kawalan makmal dalam 2-3. Apabila INR mencapai 2-3, biarkan dos pemeliharaan.
Lisan baru
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, jangan bahagikan.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, dibahagikan kepada 2 dos.

Perbezaan utama antara antcoagulan oral baru adalah kurangnya keperluan untuk mengawal INR dan keselamatan yang lebih besar dalam hubungannya dengan pendarahan daripada warfarin..

Dengan angina

Angina pectoris adalah penyakit yang berkaitan dengan salah satu jenis penyakit jantung koronari. Ini berdasarkan ketidakcukupan keperluan jantung dalam mendapatkan oksigen dan nutrien untuk operasi normal dengan kemustahilan penghantarannya melalui saluran koronari kerana:

  • Kekejangan (varian angina pectoris - Prinzmetala).
  • Atherothrombosis (angina latihan).

Kerana perbezaan ini, iskemia berkembang di miokardium, dan dengan itu ciri-ciri rasa sakit di jantung dengan penyetempatan di belakang sternum. Pilihan ubat mana yang diperlukan pesakit untuk sakit jantung sudah jelas. Pertama sekali, mereka yang melegakan sensasi ini - nitrat dan bahan seperti nitrat (ubat antianginal):

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
NitrogliserinNitrogliserin, 20-70Tablet di bawah lidah: 0.5-1 mg sehingga rasa sakit hilang. Sekiranya rasa sakit itu dihilangkan dan pilnya tidak dibubarkan sepenuhnya, selebihnya dibuang.
Nitrocor, 40-70Tablet di bawah lidah: 0.5-1 mg hingga larut sepenuhnya.
Nitromint, 100-140Semburkan di bawah lidah: 1-2 dos semburan (0,4-0,8 mg) sehingga rasa sakit hilang.
Nitrospray, 90-120
Isosorbida dinitratIsoket, 350-420Semburkan di bawah lidah: 1-2 dos semburan (1,25-2,5 mg) sehingga rasa sakit hilang.
Isosorbida mononitratMonocinque, 150-350Tablet: 20-40 mg secara lisan.

Mereka membolehkan anda mengembang tempat tidur arteri dan vena, mengurangkan aliran darah ke jantung dan beban pada miokardium. Berkesan untuk masa yang singkat untuk menghilangkan serangan akut angina pectoris. Bentuk bertindak panjang telah dikembangkan untuk isosorbida mono- dan dinitrate.

Penerimaan beta-blocker harus dilakukan pada semua pesakit dengan angina pectoris (terutamanya subkumpulan kardioselektif). Untuk iskemia kerana angina vasospastik, antagonis saluran kalsium dihydropyridine lebih sesuai.

Ejen lipidemik termasuk dalam senarai tablet untuk angina pectoris apabila dislipidemia dikesan. Mereka mempengaruhi metabolisme lemak dengan memperlambat pertumbuhan plak aterosklerotik di lumen saluran jantung. Statin berkesan dalam meningkatkan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), fibrate - dalam meningkatkan trigliserida.

Jangan lupa bahawa untuk melambatkan lesi aterosklerotik saluran otak dan jantung, pada mulanya anda harus mematuhi diet Mediterranean. Ini mengehadkan pengambilan lemak tidak sihat dan karbohidrat cepat dari makanan. Dan hanya jika langkah pemakanan tidak berkesan dan terdapat risiko komplikasi vaskular yang tinggi (serangan jantung, strok), perlu memulakan rawatan dengan statin.

Oleh kerana kesan sampingan mereka (gangguan kitaran tidur / terjaga, mual, kerosakan otot hati dan rangka, cirit-birit / sembelit, dan lain-lain), dengan pengambilan dana ini secara berterusan, diperlukan pemantauan bulanan ujian darah biokimia (ALT, AST, CPK). Pada beberapa pesakit (pesakit kencing manis, orang dengan kegagalan hati, wanita sebelum menopaus), ada baiknya menimbang kebaikan dan keburukan lagi sebelum memberi ubat. Walau bagaimanapun, doktor semestinya mengesyorkan statin kepada orang yang pernah mengalami serangan jantung atau strok aterotrombotik, serta pembedahan arteri koronari..

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Statin
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg pada waktu petang, jangan dibahagi.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg pada waktu petang, jangan dibahagi.
Fibrate
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, dibahagikan kepada 2 dos.
FenofibrateLipantil-M, 900-1200100-200 mg, dibahagikan kepada 1-2 dos.
CiprofibrateLipanor, 500-700200 mg, jangan bahagikan.

Untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah di arteri koronari, perlu mengambil agen antiplatelet (untuk lebih jelasnya, lihat artikel untuk senarai semua ubat yang menipiskan darah.):

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Asid asetilsalisilatThrombotic ACC, 50-150100 mg pada waktu malam sebelum makan malam, jangan dibahagi.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, jangan bahagikan.

Sekiranya sensasi disertai oleh fakta bahawa jantung nampaknya kolitis, dan tidak ada kesan ubat yang mengandung nitrat dalam masa 15 minit, segera panggil ambulans, hubungi orang yang lewat atau ahli keluarga. Sekiranya jantung sakit dengan cara ini, terdapat kecurigaan infark miokard, yang memerlukan anestesia dengan ubat narkotik, pengenalan dos tambahan agen antiplatelet, ECG dan kemasukan ke hospital.

Dengan kegagalan jantung kronik (CHF)

Senarai ubat untuk jantung dengan perkembangan kegagalan peredaran darah kerana satu atau lain penyakit kardiovaskular termasuk kumpulan berikut:

  1. Perencat ACE;
  2. sartan;
  3. penyekat beta;
  4. antagonis reseptor aldosteron;
  5. diuretik lain;
  6. etil ester PUFA (asid lemak tak jenuh ganda).

Sebilangan besar ubat dalam senarai ini bertindih dengan rancangan rawatan hipertensi. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, empat kumpulan pertama adalah ubat terbaik untuk jantung - temujanji mereka adalah wajib bagi setiap pesakit (untuk dua kumpulan pertama, anda mesti memilih sama ada perencat ACE atau sartan).

Antagonis reseptor aldosteron menjadi berharga kerana kesan diuretiknya yang lemah dengan adanya kemampuan untuk mengurangkan kadar "penyusunan semula" miokardium, pembentukan semula (seperti pada penghambat ACE / sartan). Tetapi proses inilah yang menjadi inti mekanisme perkembangan kegagalan peredaran darah.

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah pentadbiran (dos harian)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180Kapsul: 12.5-50 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.
EplerenoneInspra, 2500-2900Tablet: 12.5-50 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Diuretik lain

Ubat diuretik dari subkumpulan yang tersisa digunakan dengan perkembangan edema. Bergantung pada keparahan kegagalan jantung, perkara berikut mungkin ditetapkan:

Gelung balik:

Mereka dicirikan oleh kesan kuat jangka pendek dalam bentuk mengeluarkan lebihan isi cecair dan, dengan itu, mengurangkan beban pada jantung. Torasemide sangat disukai kerana mempunyai kesan yang lebih ringan. Diuretik gelung juga melambatkan kadar perkembangan CHF.

BahanNama daganganKaedah permohonan, harga (gosok), (Dos harian)
FurosemideLasixTablet: 30-60

  • 20-80 mg semasa perut kosong dengan edema ringan, jangan dibahagi.
  • 40-100 mg semasa perut kosong dengan edema yang teruk, jangan dibahagi.
Penyelesaian untuk infusi: 20-40 mg, disuntik secara intravena perlahan selama 1-2 minit. 25-100
TorasemidPenyelamTablet: 5 mg, jangan bahagikan. Dengan edema berterusan, secara beransur-ansur meningkat menjadi 20-40 mg. 350-1300
BritomarTablet: 10-20 mg, jangan bahagikan. Dengan edema berterusan, secara beransur-ansur meningkat menjadi 20-40 mg. 350-450

Inhibitor karbonat anhidrase:

BahanNama daganganKaedah permohonan, harga (gosok), (Dos harian)
AsetazolamidaDiakarbTablet: 250 mg x 3 kali selama 3-4 hari dengan rehat selanjutnya selama 2-3 minggu. 200-280

Etil ester PUFA

Mereka digunakan sebagai agen tambahan yang mempengaruhi metabolisme lipid dan pembekuan darah. Omacor menurunkan jumlah lemak "berbahaya" di dalam badan, dan juga mengurangkan risiko pembekuan darah.

BahanNama dagang, harga (sapu)Kaedah permohonan, harga (dos harian)
Etil ester asid omega-3Omakor, 1500-1700Kapsul: 1.0 g, jangan bahagikan.

Untuk menyokong hati

Trimetazidine (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Untuk memperbaiki kekurangan oksigen dan nutrien dalam miokardium, zat Trimetazidine telah dikembangkan (40-60 mg sehari, dosnya dibahagikan kepada 2-3 dos, 100-400 sapu.).

Ia membantu miokardium untuk "bertahan" iskemia pada peringkat awal perkembangannya, iaitu. pada tahap gangguan proses metabolik selular. Oleh itu, pesakit membetulkan kesakitannya yang khas untuk angina pectoris, mencegah gangguan irama. Ia adalah pencegahan moden untuk pelbagai penyakit jantung..

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Juga, selalunya pelantikan ubat Cardiomagnyl, yang menggabungkan asid asetilalsilat dan magnesium. Ini adalah kombinasi yang baik untuk menguatkan jantung dan mencegah trombosis. Ambil 1 tablet (75 mg) sehari, 100-350 sapu.

Ubat-ubatan untuk fungsi jantung yang normal dapat membetulkan perjalanan penyakit yang ada dan mencegah perkembangannya, serta perkembangan "bencana" vaskular akut - infark miokard, strok. Permulaan pengambilan mana-mana ubat harus dipersetujui dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan manifestasi reaksi buruk dan menilai kontraindikasi.

Ubat untuk rawatan penyakit kardiovaskular, ubat untuk orang tua dengan hipertensi, aritmia, angina pectoris, kegagalan jantung

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri penggunaan ubat jantung, petunjuk dan kontraindikasi untuk menetapkan ubat, kesan sampingan.

Petunjuk untuk kemasukan

Ubat dari pelbagai kumpulan membantu dengan:

  • penyakit aterosklerotik;
  • iskemia jantung;
  • kegagalan jantung;
  • pelanggaran irama kontraksi jantung;
  • blok atrioventrikular;
  • kardiomiopati;
  • hipertrofi miokard;
  • hipertensi arteri;
  • trombosis atau trombophlebitis;
  • kecacatan jantung;
  • jantung paru;
  • pemulihan selepas serangan jantung atau strok;
  • kegembiraan;
  • disfungsi otot jantung.

Senarai ubat jantung dan ciri-cirinya

Penyakit jantung dan saluran darah menempati kedudukan utama di antara semua penyebab kematian di planet ini. Untuk menguatkan jantung, menjaga sistem kardiovaskular manusia, menghilangkan gejala negatif, sejumlah ubat dari kumpulan farmakologi yang berlainan telah dikembangkan dan terus diperbaharui. Ubat Merawat Banyak Masalah Jantung.

Untuk rawatan darah tinggi

Tekanan darah tinggi diperbetulkan dengan ubat jantung yang menurunkan tekanan darah dengan berkesan dan melindungi organ sasaran (jantung, otak, ginjal, saluran darah) dari kerosakan. Terdapat hanya 5 kumpulan ubat tersebut.

Perencat ACE

Penyekat ACE bertindak pada tahap glomeruli ginjal, mengawal sintesis bahan khas - angiotensin, yang dapat meningkatkan tekanan darah akibat kekejangan vaskular. Oleh kerana kesan ubat pada lumen vaskular, beban pada miokardium berkurang. Ubat kardiovaskular kumpulan perencat ACE mengembalikan dinding kapilari, memperbaiki proses metabolik dalam miokardium, menghalang pertumbuhan plak aterosklerotik, pembentukan gumpalan darah, memperbaiki aliran darah ginjal, menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak..

Inhibitor ACE adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah strok atau serangan jantung pada pesakit hipertensi. Tablet yang paling popular ialah Captopril (35 rubel), Enalapril (10 rubel), Ramipril (93 rubel), Perindopril (104 rubel)..

Hari ini, perencat ACE dianggap sebagai pil jantung yang paling bermanfaat bagi pesakit hipertensi. Ini termasuk:

Nama ubatHarga dalam rubel
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Kad Fosik175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Orang Sartan

Dadah untuk jantung kumpulan ini menggantikan perencat ACE sekiranya terdapat kontraindikasi terhadapnya (alergi, anafilaksis, angioedema, kegagalan buah pinggang kronik, batuk). Ubat mempunyai kesan ringan pada buah pinggang, mengeluarkan asid urik dalam air kencing, yang merupakan kelebihan besar bagi pesakit dengan gout..

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal ialah Lozap (285 rubel), Lorista (135 rubel), Mikardis (1.036 rubel).

Nama ubatHarga dalam rubel
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Antagonis kalsium

Ubat jantung kumpulan CCB tidak aktif untuk proses metabolik, berkesan kerana kesan langsung pada saluran darah dan miokardium. Penyekat saluran kalsium melebarkan saluran darah, yang dapat membantu mengurangkan tekanan darah dan menormalkan aliran darah. Contohnya ialah Amlodipine (80 rubel), Felodipine (216 rubel), Verapamil (50 rubel)..

Nama ubatHarga dalam rubel
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipin350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Penyekat beta

Ubat jantung kumpulan beta-blocker diresepkan lebih kerap untuk CHF, hipertiroidisme, penyakit jantung iskemik, kerana ia secara perlahan melancarkan degupan jantung. Pada masa yang sama, ubat-ubatan mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid secara negatif, oleh itu, dikontraindikasikan untuk pesakit diabetes dan pesakit dengan aterosklerosis. Bagi tekanan darah, beta-blocker, dengan memperlambat degupan jantung, mengurangi permintaan oksigen miokard, menormalkan aliran darah dan menyeimbangkan parameter vaskular. Menetapkan pil berkumpulan untuk menguatkan jantung membantu mengurangkan jumlah kematian pada pesakit hipertensi.

Kelemahan ubat-ubatan adalah peningkatan manifestasi kegagalan jantung pada awal terapi selama beberapa minggu, insomnia, memburuknya penyumbatan paru-paru, jika ada. Yang paling popular ialah Konkor (200 rubel), Egilok (120 rubel), Nebilet (530 rubel)..

Nama ubatHarga dalam rubel
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenolollima belas
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretik

Diuretik dua kelas: thiazides dan thiazide-like - untuk rawatan hipertensi digunakan dalam rejimen terapi kombinasi dengan perencat ACE, sartan, beta-blocker, dan inhibitor kalsium. Diuretik bukan ubat jantung dalam pengertian langsung kata, tetapi tanpa mempengaruhi petunjuk tekanan darah secara signifikan, mereka mengurangkan edema tisu dan mengurangkan sesak nafas. Diuretik mengeluarkan lebihan cecair dari badan, menunjukkan sedikit kesan hipotensi, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid. Diuretik tidak digalakkan untuk pesakit gemuk dan diabetes.

Contohnya ialah Veroshpiron (72 rubel), Furosemide (19 rubel), Hydrochlorothiazide (50 rubel)..

Nama ubatHarga dalam rubel
Thiazide
Hypothiazide90
Torasemid87
Cyclopentiazide60
Seperti Thiazide
Indap100
Arifon menangguhkan330
Oksodolin25

Dengan aritmia

Ubat untuk jantung kumpulan ini dipanggil antiarrhythmics, yang dibahagikan kepada kelas mengikut mekanisme tindakannya. Setiap kelas digunakan untuk patologi asas yang menyebabkan aritmia. Ubat-ubatan diresepkan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor. Kumpulan beta-blocker dan inhibitor kalsium telah diperkenalkan. Ubat antiaritmia termasuk Digoxin (34 rubel) dari kumpulan glikosida jantung, Sotalol (77 rubel), Flecainide (6580 rubel). Tujuan ubat adalah untuk mengembalikan degupan jantung atau menormalkan degup jantung.

Kehidupan panjang di pasaran farmakologi adalah ubat-ubatan kelas pertama antiaritmia, yang digunakan untuk membetulkan ekstrasistol, takikardia paroxysmal, dan fibrilasi atrium. Ini termasuk:

Nama ubatHarga dalam rubel
Subkelas IА
Novocainamide100
Subkelas IB
Diphenintiga puluh
Subkelas IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenone150
Allapinin550
Allaforte500

Senarai ubat untuk jantung kelas III, yang ditetapkan untuk takikardia sinus dan paroxysmal, extrasystoles, fibrilasi atrium:

Nama ubatHarga dalam rubel
Amiodarone140
Kordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mengawal proses pembekuan darah dengan mencegah pembekuan darah. Untuk penyakit dengan irama jantung yang tidak teratur, ini penting, kerana ketidakseragaman kontraksi miokard berfungsi sebagai pencetus kepada perubahan kelikatan darah dan pembentukan gumpalan darah. Di samping itu, antikoagulan diperlukan selepas pembedahan untuk pemindahan injap jantung..

Kelemahan ubat adalah risiko pendarahan yang tinggi, oleh itu, terapi dijalankan di bawah kawalan INR (analisis makmal, yang menunjukkan nisbah masa prothrombin pesakit dengan orang yang sihat). Wakil ubat adalah Warfarin (90 rubel), Ksarelto (1,500 rubel), Eliquis (800 rubel), Pradaksa (1,700 rubel)..

Dalam keadaan kecemasan, ubat suntikan kumpulan digunakan: Heparin (81 rubel), Clexan (690 rubel), Arikstra (6 450 rubel).

Ejen antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah ubat yang menyekat perekatan sel darah antara satu sama lain, mencegah pembekuan darah. Dadah mempunyai peranan yang sama dalam penyakit jantung seperti antikoagulan, tetapi lebih ringan, dan diresepkan untuk penggunaan seumur hidup. Yang paling terkenal ialah Aspirin (4 rubel). Asid asetilsalisilat mencegah perkembangan serangan jantung atau strok, tetapi memberi kesan negatif pada membran mukus sistem pencernaan. Oleh itu, ubat tersebut tidak diresepkan untuk ulser peptik, proses erosif di perut dan usus.

Jangan gunakan Aspirin untuk hemofilia, intoleransi individu dan pada masa kanak-kanak. Dalam senarai pil jantung hari ini, Aspirin telah digantikan oleh ubat yang lebih selamat dan moden: Cardiomagnyl (105 rubel), Aspirin Cardio (80 rubel).

Contoh lain kumpulan ubat yang terkenal ialah Clopidogrel (185 rubel), Plavix (852 rubel). Mekanisme tindakannya serupa, ia ditetapkan untuk intoleransi Aspirin. Campurkan Aspirin dengan Clopidogrel selepas cantuman bypass arteri koronari atau stenting. Kelemahannya adalah risiko pendarahan yang sama, iaitu pemantauan pembekuan darah secara makmal diperlukan.

Dengan angina

Salah satu bentuk penyakit jantung iskemia adalah angina pectoris, yang berdasarkan iskemia miokard kerana kekurangan nutrisi dan bekalan oksigen ke otot jantung. Gejala utama penyakit ini adalah sakit dada yang terbakar, ia hanya dapat dikeluarkan dengan ubat untuk jantung, yang dapat menghentikan serangan. Yang pertama datang untuk menyelamatkan adalah nitrat dan bahan seperti nitrat.

Nitrat

Nitrat dan analognya (ubat antianginal) mengembang lumen kapal besar. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah Nitroglycerin (20 rubel) dan Nitrosorbide (29 rubel). Setiap pesakit dengan serangan angina membawa ubat-ubatan ini dalam bentuk semburan atau tablet sublingual dengannya. Ubat-ubatan dapat mengurangkan aliran darah ke miokardium kerana pengagihan semula di tempat tidur arteri dan vena, namun ia bertindak untuk waktu yang singkat. Tetapi untuk menghentikan serangan angina pectoris - cukup. Terdapat juga bentuk tindakan yang berpanjangan.

Perlu diperhatikan bahawa dalam rawatan angina pectoris, beta-blocker atau antagonis kalsium digunakan, serta agen antiplatelet untuk mencegah trombosis..

Nama ubatHarga dalam rubel
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statin

Senarai tablet untuk rawatan angina pectoris merangkumi statin (membetulkan kolesterol LDL) dan fibrate (menyeimbangkan trigliserida). Ubat ini diperlukan untuk pesakit yang telah menjalani AMI atau strok, pembedahan pada jantung dan saluran darah. Pelantikan ubat anti-lipidemik membantu mengelakkan aterosklerosis, mengurangkan risiko terkena penyakit arteri koronari, serangan iskemia sementara. Kelemahan utama adalah risiko kerosakan pada hati, otot.

Pil yang paling popular ialah Simvastatin (50 rubel), Atorvastatin (116 rubel), Rosuvastatin (208 rubel). Di samping itu, dalam rawatan patologi kardiovaskular mereka menggunakan:

Nama ubatHarga dalam rubel
Zokor150
Vasilip200
Crestor4.000
Rosucard600
Kardiostatin200
Liprimar1,000

Dengan kegagalan jantung kronik (CHF)

Senarai ubat untuk jantung di CHF merangkumi ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza: penghambat ACE dan sartan, beta-blocker dan antagonis kalsium, diuretik, ester asid lemak tak jenuh ganda, glikosida jantung, agen metabolik dan ubat dengan Kalium + dan Magnesium ++. Banyak ubat telah dibongkar dalam rawatan hipertensi, aritmia. Seterusnya, kita akan mempertimbangkan ubat jantung mana yang digunakan terutama untuk rawatan untuk pesakit tua, kerana CHF adalah patologi berkaitan usia yang telah lama terbentuk..

Etil ester PUFA

Ester asid lemak tak jenuh ganda - diresepkan dalam terapi CHF sebagai agen tambahan yang mengatur metabolisme lemak dan pembekuan darah.

Yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Omakor (1,500 rubel), yang mengurangkan lipid berketumpatan rendah dan mencegah pengumpulan eritrosit dan platelet.

Glikosida jantung

Glikosida jantung menurunkan kadar jantung dan meningkatkan kontraktilasi miokardium. Kelemahan utama mereka adalah ketoksikan. Apabila ia terkumpul di dalam badan, ubat boleh menyebabkan serangan jantung, oleh itu ubat hanya diresepkan oleh doktor dan di bawah pengawasan ketatnya.

Penyediaan yang mengandungi kalium dan magnesium

Unsur surih diperlukan agar jantung berfungsi dengan baik. Sekiranya kalium dan magnesium tidak mencukupi, aritmia berlaku, aterosklerosis berkembang. Selalunya, kekurangan mineral diperhatikan semasa terapi diuretik (unsur surih dikeluarkan bersama dengan air kencing). Yang paling popular ialah Panangin (126 rubel) dan Asparkam (37 rubel)..

Ejen metabolik

Ejen metabolik diminta untuk meningkatkan metabolisme kardiosit. Ubat-ubatan mesti termasuk dalam senarai ubat jantung yang diperlukan untuk membetulkan keadaan umum pesakit tua. Yang paling terkenal adalah: Preductal (758 rubel), Mildronat (229 rubel), Actovegin (549 rubel). Ubat Trimetazidine (99 rubel) dibenarkan untuk rawatan angina pectoris, jika tidak ada ubat lain yang dapat mengawal gejala penyakit.

Kontraindikasi

Semasa merawat patologi jantung dengan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza, terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif terhadap pengambilannya. Batasan mutlak umum terhadap penggunaan ubat adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat dan mabuk dengan dadah..

Kontraindikasi relatif yang biasa adalah:

  • hipotensi;
  • extrasystole;
  • sekatan jantung yang berbeza-beza;
  • hipokalemia;
  • paroxysms;
  • stenosis mitral.

Kesan sampingan

Akibat negatif pengambilan ubat untuk jantung adalah:

  • migrain;
  • air pasang;
  • kekenyangan tisu;
  • batuk kering;
  • bronkospasme;
  • kemurungan;
  • insomnia;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • dispepsia:
  • loya;
  • kemerosotan selera makan;
  • gangguan ketajaman penglihatan;
  • kekeliruan kesedaran, halusinasi;
  • tingkah laku yang tidak biasa.

Ubat pertolongan cemas untuk inti dari kit pertolongan cemas di rumah

Sistem kardiovaskular adalah yang paling penting (bersama dengan pernafasan) untuk aktiviti penting badan. Kegagalan peredaran darah akut, kerja jantung tanpa rawatan tepat pada masanya, boleh membawa maut. Oleh itu, hari ini piawaian telah dikembangkan untuk menyediakan rawatan penyakit jantung dan saluran darah dalam keadaan yang berbeza, dengan patologi yang berbeza. Algoritma untuk memberi ubat untuk menjaga jantung adalah mudah dan difikirkan dengan terperinci.

Walau bagaimanapun, setiap pesakit dengan penyakit jantung dan orang yang disayanginya harus memahami bahawa jika sensasi yang tidak menyenangkan mula muncul di belakang sternum, yang disertai oleh fakta bahawa jantung nampaknya kolitis, dan tidak ada kesan ubat yang mengandung nitrat dalam masa 15 minit, ini adalah alasan untuk memanggil ambulans. Kecurigaan AMI, strok dapat dikeluarkan hanya setelah diagnostik EKG. Sekiranya keadaannya serius, diperlukan rawatan di hospital.

Dadah kecemasan di rumah ditunjukkan dalam jadual:

keadaanUbat
Sindrom koronari akut, disyaki serangan jantung atau strokNitrogliserin di bawah lidah dan Aspirin setiap 5-10 minit pada tablet sehingga doktor tiba. Anda boleh mengunyah tablet Propranolol untuk takikardia
Krisis hipertensiClonidine hingga 0,6 mg setiap jam, Captopril atau Carvedilol - 0,25 mg
Keadaan kolaptoidUbat ini diberikan melalui infus - ini adalah kalium klorida (jumlah darah yang beredar), Prednisolone (radang), Aminazin (kekejangan)

Selepas kedatangan doktor, perlu diberitahu mengenai suntikan yang dibuat, pil yang diambil, adanya alahan terhadap ubat-ubatan untuk mengelakkan overdosis atau keracunan..

Ubat pencegahan

Keberkesanan dan ketepatan masa terapi yang diberikan sangat penting, kerana ia berkaitan dengan risiko kematian. Tetapi pencegahan penyakit sistem kardiovaskular memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia..

Langkah pencegahan menyelamatkan dari serangan jantung, strok, bencana kardiogenik lain, PE. Ubat pencegahan termasuk:

  • statin (Pitavastatin - 450 rubel, Crestor - 1,401 rubel, Rosulip - 464 rubel - wakil terakhir, 4 generasi) dan fibrat (Clofibrate - 1,040 rubel, Fenofibrate - 343 rubel, Gemfibrozil - 1,670 rubel);
  • ubat antianginal (Papaverine - 9 rubel, Validol - 20 rubel, Riboxin - 34 rubel);
  • ubat antihipertensi (Renitek - 60 rubel, Norvask - 265 rubel, Amlodipine - 39 rubel);
  • ubat metabolik (Berlition 300 - 519 rubel, Karnilev - 850 rubel, Coenzyme Q10 - 529 rubel);
  • kompleks vitamin dan mineral (DoppelHerz-aktif - 640 rubel, Supradin - 342 rubel, Vitrum - 399 rubel).

Penggunaan ubat kardiovaskular secara berkala dapat mengurangkan risiko kematian, menjamin umur panjang yang aktif sambil mengekalkan kualiti hidup.

Mengapa suhu meningkat hingga 37 darjah pada waktu petang? Sebab dan diagnosis

Cara menghilangkan atau mengecutkan buasir