Senarai salap untuk rawatan ulser trofik dan kaedah penggunaan

Ulser trofik tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, melainkan merupakan komplikasi terhadap latar belakang aterosklerosis, erysipelas, limfoderma, urat varikos, diabetes mellitus, radang dingin, luka bakar, luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Sekiranya ulser, di bawah pengaruh proses keradangan, ulser mula mensekrotik tisu dan sel, yang pasti menyebabkan kecacatan.

Adalah perlu untuk merawat patologi dengan mengambil kira jenis penyakit dan tahap perkembangannya. Biasanya, bisul mempengaruhi kaki dan bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur tumbuh dan bergabung menjadi satu luka bernanah dan berdarah besar. Salap untuk rawatan ulser trofik pada kaki boleh menjadi keselamatan yang nyata, kerana cara yang berkesan menyumbang kepada rangsangan, pemulihan, pemakanan dan pertumbuhan semula tisu, dan penangguhan proses keradangan.

Jenis ulser dan etiologi mereka

Ulser mempengaruhi kawasan kulit tertentu. Tumpuan paling sering diprovokasi oleh patologi berjangkit. Ulser dibezakan mengikut jenis:

  • trofik pada latar belakang vena varikos atau trombophlebitis dengan pembentukan kawasan purulen-nekrotik pada kaki;
  • iskemia sebagai komplikasi penyakit iskemia;
  • diabetes dengan perkembangan diabetes mellitus, pertama dalam bentuk ulser kecil yang dilokalisasi pada jari kaki besar dengan pertumbuhan yang beransur-ansur, menyebabkan kehilangan kepekaan, nekrosis tisu, perkembangan gangren atau angiopati;
  • ulser neurotrofik dengan penyetempatan pada tumit dari luar dalam bentuk lubang dalam dan pelepasan kandungan serous. Sebabnya adalah limfadenitis, lebam di kepala atau tulang belakang, akibatnya, kehilangan sensitiviti tisu, jangkitan pada luka dan pengumpulan nanah pada luka;
  • trofik vena dengan bunga putih atau burgundy-violet dari jenis fistula yang tidak menyembuhkan, penyebabnya adalah kekurangan vena atau urat varikos dengan penampilan fokus kecil di permukaan dalaman kaki dengan pertumbuhan secara beransur-ansur menjadi satu titik besar;
  • ulser hipertensi akibat lonjakan tekanan darah dengan kemunculan bintik merah-biru simetri bersaiz kecil di kawasan kaki bawah, kaki;
  • pyogenik dengan latar belakang penurunan imuniti dan komplikasi penyakit: furunculosis, eksim, vaskulitis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, sindrom Rein.

Munculnya bisul pada kaki, tumit, phalanx jari kaki besar dapat didahului oleh penyakit berjangkit sistemik, ketika luka yang tidak sembuh dengan tepi tidak rata muncul dan alasan untuk ini adalah pemakaian kasut yang sempit, kaki yang berpanjangan. Pancaran radiasi atau bahan kimia, sejuk atau beku kaki apabila terdedah kepada suhu rendah dapat menimbulkan kemunculan bisul.

Rawatan dengan salap termasuk dalam kompleks teknik untuk menekan proses keradangan, membersihkan kawasan nekrotik dari pengumpulan purulen, memperbaiki trofisme tisu, dan mempercepat penyembuhan luka.

Hari ini, farmasi menjual salap dengan pelbagai jenis tindakan. Perkara utama adalah mengambil salap yang baik untuk ulser trofik pada kaki, sehingga mempercepat proses penyembuhan.

Bila hendak memohon

Rawatan dengan salap berlaku di mana-mana peringkat penyakit ini. Semasa memilih ubat dan menetapkan kursus rawatan, doktor mengambil kira punca perkembangan penyakit ini, kemungkinan faktor yang memprovokasi.

Salap (permohonan kursus):

  • kadang-kadang mereka dapat mengelakkan pembedahan;
  • menyuburkan tisu dan bahagian kulit;
  • memperbaiki trofisme;
  • menormalkan metabolisme, aliran keluar vena dan peredaran darah;
  • merangsang pertumbuhan sel sihat baru;
  • tepu sel dengan kolagen dan nutrien;
  • membersihkan luka dari nekrosis, mempromosikan penyembuhan.

Rujukan! Kesan paling besar diperhatikan pada peringkat awal. Sudah tentu, dalam kes yang lebih lanjut, rawatan dengan salap sahaja tidak mencukupi..

Tahap ulser

Ulser trofik pada kaki mempunyai 4 peringkat:

  • Tahap 1 membawa kepada kerosakan pada lapisan epidermis atas;
  • Tahap 2 penuh dengan kerosakan pada lapisan tengah kulit dan tisu subkutan;
  • Tahap 3 menyumbang kepada pelanggaran struktur tisu lembut;
  • Tahap 4 boleh menyebabkan nekrosis tisu, lesi mendalam dengan ulser nekrotik dengan ekspresi luar.

Walaupun mungkin untuk menyembuhkan luka, bekas luka tidak sedap dipandang tetap berada di kawasan yang terkena..

Salap untuk rawatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki diresepkan dengan mengambil kira tahap atrofi ekstremitas bawah.

Semua ubat berbeza dari segi komposisi dan tindakan, jadi anda tidak boleh mengubati sendiri, mengabaikan nasihat dan nasihat doktor anda. Persediaan topikal harus ditujukan untuk:

  • penghapusan sindrom kesakitan;
  • pengaktifan proses penyembuhan;
  • peningkatan trofisme;
  • peredaran mikro tisu;
  • membersihkan jangkitan dari kandungan purulen dan serous.

Salap yang disyorkan

Senarai salap yang disarankan untuk ulser trofik, dengan mengambil kira tahap penyakit dan gejala yang ada:

  1. Salap Ichthyol untuk melegakan keradangan, sakit, mengaktifkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Boleh digunakan pada peringkat 1 penyakit ini.
  2. Salap Vishnevsky untuk menjana semula kawasan yang rosak, membersihkan dari pengumpulan purulen.
  3. Solcoseryl sebagai salap yang berkesan untuk ulser trofik pada kaki pada peringkat ke-2 penyakit ini untuk memperbaiki trofisme dan keadaan saluran darah pada kaki, ketepuan dan bekalan dengan oksigen, memulihkan tisu, menyembuhkan luka dan melegakan bengkak, serta untuk merangsang proses metabolik, mempercepat pertumbuhan semula tisu dengan kesan pada Tahap 1.
  4. Actovegin dengan penggunaan ulser trofik pada tahap 1-2 bahkan sebelum munculnya granulasi untuk membersihkan luka, menghilangkan penyebaran jangkitan, menyuburkan tisu, memperbaiki trofisme dan bekalan darah, memulihkan kawasan yang terjejas, serta meningkatkan metabolisme sel dan tenaga.
  5. Algofin dalam komposisi dengan komponen antimikroba membantu pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini, yang membawa kepada pelancaran proses regeneratif dalam tisu, melegakan keradangan, menekan flora mikroba.
  6. Argosulfan dalam komposisi dengan ekstrak perak, berkesan pada 1-2 peringkat untuk menekan mikroorganisma, mempercepat proses penyembuhan.
  7. Levomekol untuk ulser trofik yang digunakan pada peringkat awal penyakit untuk memberikan penyembuhan luka, analgesik, kesan antimikroba.
  8. Betadine dengan penggunaan tahap 2 penyakit ini apabila granulasi muncul pada luka, penindasan jangkitan virus dan kulat.
  9. Wundehil sebagai imunostimulan yang sangat baik yang digunakan pada peringkat 3 penyakit ini untuk menghilangkan formasi nekrotik dan purulen, melegakan keradangan, menyembuhkan luka.
  10. Bepanten dalam komposisi dengan panthenol aktif dan keberkesanan pada tahap 1-2.
  11. Salap Comfrey untuk lebam dan ulser trofik pada kaki untuk penyembuhan, memulihkan bahagian kulit, melegakan keradangan.
  12. Minyak buckthorn laut dan dengan kesan pada tahap awal pengembangan ulser untuk mempercepat penyembuhan tisu yang rosak, mengurangkan keradangan.
  13. Salap Stellanin untuk memulihkan aliran darah di kapilari, mengaktifkan pertumbuhan vaskular, merangsang dan menjana semula kulit, membersihkan luka dari pengumpulan purulen.
  14. Aloe liniment sebagai produk biologi untuk merangsang metabolisme, menormalkan trofisme. Sapukan bersama ubat lain pada peringkat awal penyakit.
  15. Diclofenac dari kumpulan NSAID untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kejang pada manifestasi kekurangan vena yang teruk. Berkesan pada mana-mana peringkat penyakit.
  16. Ftorocort dengan resep untuk komplikasi eksim vena, ulser trofik.
  17. Dermazin dengan perak terionisasi untuk melegakan keradangan, merangsang dan membersihkan luka pada kaki.
  18. Iruksol dengan penunjukan pada tahap perkembangan diabetes mellitus untuk penyembuhan luka, penindasan mikroflora purulen berbahaya.

Salap untuk peringkat mana

Salap dirancang untuk menghilangkan jangkitan luka, untuk menyembuhkan kecacatan pada kaki. Yang paling berkesan, dengan mengambil kira tahap perkembangan, adalah:

  • antikulat, bukan steroid, antihistamin pada tahap eksudasi dengan pelepasan eksudat purulen yang jelas dengan latar belakang proses keradangan;
  • antibiotik apabila jangkitan bakteria dilampirkan, untuk menekan peradangan dan agen berjangkit, untuk membersihkan luka dari eksudat;
  • antioksidan, venotonik sebagai salap penyembuhan luka untuk ulser trofik dalam komposisi dengan asid hyaluronik pada tahap pembaikan atau parut pada kawasan yang terjejas, ketika proses keradangan sudah menurun dan pembentukan granulasi pada luka dapat dilihat.

Perhatian! Penting untuk difahami bahawa ulser trofik pada kaki tidak akan mula sembuh dengan sendirinya, mereka hanya boleh mencetuskan komplikasi dan menyebabkan perkembangan gangren, neoplasma ganas.

Semasa memilih ubat, perlu menilai keadaan ulser, tahap dan tahap perkembangan penyakit, gejala yang ada untuk mencapai kesan terbaik.

Anda tidak perlu berusaha untuk menyembuhkan diri sendiri dan menggunakan kaedah rakyat yang meragukan. Penetapan rawatan harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan keadaan yang memburukkan, meningkatkan perkembangan kursus keradangan.

Kontraindikasi

Hampir semua salap untuk penyembuhan ulser trofik boleh menyebabkan kemudaratan dan bukannya bermanfaat, kerana mempunyai kontraindikasi sendiri. Semasa memilih, pastikan anda membaca arahannya, tetapi lebih baik berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.

Ubat seperti:

  • Levosin, Levomekol mempunyai kepekaan yang meningkat;
  • Chloramphenicol, Solcoseryl tidak berlaku untuk granulasi berlebihan pada luka dan hipersensitiviti terhadap komponen;
    Ofloxacin dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan, kerana tidak ada bukti yang diberikan untuk penggunaan ubat yang selamat dan untuk mempengaruhi janin;
  • Mefenat tidak digalakkan untuk wanita ketika menyusu, ia diresepkan hanya untuk alasan perubatan. Boleh menyebabkan alahan sebagai kesan sampingan;
  • Streptotinol tidak diresepkan untuk membuang kandungan purulen yang kuat dari luka, kepekaan berlebihan terhadap bahan aktif.

Kesan sampingan

Salap untuk ulser trofik sering menyebabkan kesan sampingan seperti alergi di tempat aplikasi, misalnya:

  • Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol boleh menyebabkan kemerahan, pembakaran, gatal;
  • Methyluracil, salap eritromisin - hingga sakit di tempat aplikasi.

Sekiranya gejala sampingan yang tidak menyenangkan muncul, perlu menghentikan penggunaan salap dan membincangkan pemilihan analog lain bersama dengan doktor yang merawat.

Sukar untuk dibayangkan dengan latar belakang penyakit ulser trofik pada kaki apa yang mungkin muncul. Selalunya alasannya adalah jangkitan biasa dengan mikrob dan bakteria, pengenalan mikroflora patogen di bawah kulit, yang boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Tetapi kebetulan bisul trofik merupakan komplikasi penyakit serius: vena varikos, hipertensi, diabetes mellitus, ketika proses degeneratif dalam sistem hematopoietik mulai terjadi.

Ulser trofik dirawat cukup sukar dan jangka panjang. Luka menjadi basah, tidak sembuh dengan baik, dan boleh menjadi nekrotik selama beberapa tahun. Umur, tahap pengabaian penyakit yang mendasari juga mempengaruhi.

Untuk pencegahan

Salap harus menyumbang kepada pengaktifan peredaran darah dan penindasan proses keradangan. Jika tidak, gangren, osteomielitis mungkin bermula..

Sebagai langkah pencegahan, perlu memberi nasihat:

  • untuk mengelakkan penampilan ekspresi purulen dari luka;
  • tepat pada masanya merawat kawasan yang terkena dan retakan pada kulit dengan antiseptik;
  • memakai kasut yang selesa dan bersaiz;
  • mencegah hipotermia pada bahagian bawah kaki;
  • melindungi kulit dari kecederaan dan luka, jangkitan, pendedahan kepada sinaran ultraviolet.

Kesimpulannya

Apabila luka yang tidak sembuh, tangisan muncul, lebih baik tidak teragak-agak untuk menghubungi pakar, menjalani pemeriksaan penuh. Proses degeneratif dalam tisu dan sel akan menjadi tidak dapat dipulihkan, yang bermaksud ia akan menyebabkan kecacatan.

Ulser trofik

Maklumat am

Istilah "ulser tropik" meluas dalam amalan klinikal dan bersifat kolektif. Wikipedia memberikan definisi berikut: "ini adalah keadaan patologi di mana kecacatan tisu yang sukar disembuhkan berlaku".

Kecacatan ulseratif boleh cukup luas, mendalam dan sering disertai dengan proses keradangan. Ulser trofik pada bahagian bawah kaki adalah akibat dari pelbagai penyakit di mana gangguan hemodinamik sistem vena, arteri atau limfatik terganggu. Banyak penyakit kulit diketahui, yang, dengan jangka panjang, juga menyebabkan perkembangan gangguan trofik yang teruk dan munculnya bisul pada anggota badan. Ulser trofik juga disebabkan oleh kecederaan tisu lembut, kulit dan saraf periferal. Kod ulser trofik mengikut MKB-10 L98.4.2.

Gangguan trofik kasar paling kerap berlaku pada pesakit dengan kekurangan vena kronik. Lebih-lebih lagi, pada pesakit dengan vena varikos, ulser trofik kurang biasa daripada pada pesakit yang telah menjalani trombosis urat dalam. Pada pesakit ini, lesi ulseratif terdapat pada 15-30% kes. Dengan peningkatan jangka masa penyakit dan usia, risiko terkena ulser meningkat.

Selepas usia 65 tahun, kekerapan ulser trofik dalam kekurangan vena meningkat tiga kali ganda. Dengan penyakit ini, kaki dan kaki terjejas, terdapat sebahagian kehilangan tisu dan kecacatan ulseratif kerana peredaran darah yang terganggu sangat sukar untuk dilancarkan - dengan pelbagai penyakit ini boleh memakan waktu berbulan-bulan. Tahap awal ulser trofik adalah tempoh di mana semua langkah mesti diambil untuk mencegah perkembangan kecacatan ulseratif..

Patogenesis

Dalam kekurangan vena kronik, hipertensi vena dan stasis vena berkembang, yang menjadi asas kepada gangguan kulit trofik dan perkembangan bisul. Dengan hipertensi vena, sejumlah proses patologi berkembang di semua peringkat: selular (leukosit diaktifkan dan enzim lisosom dihasilkan), tisu (hipoksia berlaku) dan tahap peredaran mikro. Pada tahap peredaran mikro, sel-sel darah melekat bersama ke dalam "lajur", perkembangan mikrotrombosis, pembebasan protein dari kapal ke ruang sekitarnya, pengumpulan fibrin, pembentukan "manset fibrin" di sekitar kapilari, dan ini semakin memperburuk gangguan metabolik, yang menyebabkan nekrosis epidermis. Perubahan sistemik juga berlaku, yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah..

Hasil daripada perubahan pada kulit, fungsi penghalangnya terganggu. Kerosakan lapisannya menyebabkan keradangan dan nekrosis tisu lembut dengan pembentukan eksudat secara besar-besaran (efusi pada luka). Selepas itu, jangkitan bakteria bergabung dengan cepat, yang kadang-kadang memperoleh watak umum pada pesakit yang lemah dan mengalami sepsis luka yang teruk.

Pengelasan

Atas sebab yang boleh dipanggil:

  • Ulser trofik vena (berkembang dengan latar belakang kekurangan vena kronik).
  • Ulser arteri ekstremiti (berlaku pada latar belakang kekurangan arteri kronik dengan aterosklerosis yang menghilang).
  • Ulser diabetes.

Dengan kedalaman lesi:

  • I darjah - hakisan dangkal, prosesnya terhad kepada dermis.
  • Tahap II - lesi ulseratif meliputi tisu subkutan.
  • III darjah - kerosakan pada fascia, otot, tendon dan juga tulang dan rongga beg artikular.

Mengikut kawasan pengedaran:

  • Kecacatan ulseratif kecil hingga 5 cm2.
  • Sederhana - 5-20 cm2.
  • Luas - lebih daripada 50 cm2.

Punca ulser trofik pada kaki

Sekiranya kita mengetahui penyebab utama penyakit ini, maka perubahan trofik etiologi vena menyumbang 70% daripada semua ulser. Atherosclerosis obliterans menyebabkan ulser trophik pada 8% kes, dan mikroangiopati diabetes adalah penyebab keadaan ini pada 3% kes..

  • Ulser trofik pada kaki terutamanya disebabkan oleh kekurangan vena kronik, yang berkembang dengan vena varikos, trombophlebitis dan penyakit pasca-trombotik. Dalam penyakit ini, sebab utama kemunculan ulser adalah pembentukan refluks "vertikal" dan "mendatar" patologi pada sistem vena kaki (ini sangat ketara pada permukaan bahagian dalam kaki dari bawah) dan peningkatan tekanan vena. Stasis darah yang paling ketara pada urat diperhatikan semasa berdiri dalam jangka masa yang lama. Phlebostasis menyebabkan perkembangan gangguan hemodinamik yang sudah ada di tempat tidur vena dan pemakanan tisu, tahap awal yang ditunjukkan oleh perubahan warna kulit kaki bawah. Beban statik yang berlebihan, berpanjangan dan graviti memperburuk pelanggaran trofisme di kawasan ini. Pada tahap ini, hanya sedikit pesakit yang mendapatkan pertolongan perubatan dan penyakit itu berlanjutan. Walaupun kecacatan kulit yang jelas muncul, pesakit sendiri berusaha merawatnya, tetapi tanpa rawatan yang kompleks ia tidak berjaya. Hanya 50% ulser trofik etiologi vena sembuh dalam masa 4 bulan, dan 20% terbuka dalam 2 tahun. Menurut statistik, 8% kecacatan tidak akan sembuh dalam 5 tahun akan datang. Walaupun dengan penutupan ulser, kadar berulang adalah 6-15%. Tidak dinafikan, keadaan seperti itu menjadi penyebab kecacatan, penurunan kualiti hidup dan sering menyebabkan kecacatan..
  • Ulser trofik pada bahagian bawah kaki juga boleh disebabkan oleh kekurangan arteri kronik (menghilangkan penyakit arteri). Mereka terbentuk dalam iskemia anggota badan yang teruk dan dilokalisasi di kawasan distal - pada kaki (lebih jarang pada kaki bawah). Arteri utama terjejas dengan aterosklerosis yang hilang, yang berlaku bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada orang yang lebih muda. Sebab kemunculan ulser dalam patologi ini adalah penurunan tekanan yang ketara di tempat tidur arteri, perkembangan stasis darah arteri dan hipoksia tisu yang teruk. Ketegangan oksigen (pO2) pada pesakit dengan perubahan nekrotik pada kaki adalah 20-30 mm Hg. Petunjuk ini sangat penting, jika tidak meningkat ketika menurunkan kaki ke bawah, dan peningkatan tidak berlaku setelah rawatan konservatif, maka ini dianggap sebagai ancaman amputasi. Sebab lain untuk kemunculan iskemia anggota badan dan perubahan ulseratif-nekrotik mungkin ialah mikroembolisme massa ateromatosa atau plak terkalsifikasi. Ciri penting ulser asal atrerial adalah faktor traumatik. Walaupun kecederaan ringan pada tisu lembut kaki (lebam, luka kecil, kerosakan kulit dengan jahitan kasut yang kasar) dalam keadaan peredaran arteri yang berkurang akan menimbulkan kemunculan ulser, yang meningkat dengan cepat, menyebabkan kesakitan yang teruk, dan ini memerlukan pengambilan ubat.
  • Ulser diabetes berlaku pada pesakit diabetes mellitus, yang rumit oleh mikroangiopati dan neuropati yang teruk. Pada masa yang sama, di bahagian bawah kaki, kepekaan hilang sebagai "kaus kaki koyak" - kawasan kulit dengan kepekaan yang dipelihara dan hilang sepenuhnya diperhatikan. Ketiadaan kesakitan pada ulser dijelaskan oleh pelanggaran persalinan, dan ini menjelaskan rawatan diri jangka panjang di rumah dan rayuan lewat kepada pakar. Komplikasi ulser diabetes yang paling serius adalah penambahan jangkitan dan perkembangan gangren basah yang cepat, yang memerlukan amputasi.
  • Ulser trofik terhadap latar belakang limfostasis akut dan kronik.
  • Dermatitis kronik dan eksim.
  • Penyakit sistemik (kolagenosis, vaskulitis, penyakit darah) berlaku dengan kecacatan ulseratif. Livedovasculitis (vaskulitis dan trombosis saluran kecil) dimanifestasikan oleh ruam hemoragik dan ulser kaki yang menyakitkan. Livedo-vasculitis berlaku pada scleroderma sistemik, lupus eritematosus, sindrom antiphospholipid.
  • Ulser kongestif terbentuk dalam patologi kardiovaskular dengan kegagalan peredaran darah dan sindrom edema. Dengan pampasan penyakit yang mendasari dan penghapusan edema, kecacatan ulseratif dengan cepat hilang.
  • Penyakit kulit bernanah dengan tidak menjaga kebersihan diri (kontinjen asosial).
  • Pendedahan fizikal - luka bakar dan radang dingin.
  • Trauma saraf menyebabkan ulser neurotrofik.
  • Penyebab berjangkit (sifilik, kusta, ulser Buruli, ulser Naga, leishmaniasis, rickettsiosis).
  • Neoplasma kulit dalam bentuk kecacatan ulseratif.
  • Pendedahan kepada radiasi (ulser radiasi).
  • Lesi kulit ulseratif dengan nekrolisis toksik Lyell (bentuk toksidermia ubat).

Gejala ulser trofik pada kaki

Tahap ketiga kekurangan vena kronik dicirikan oleh penampilan ulser trofik, yang tidak segera muncul dan mempunyai tahap. Tahap awal ulser trofik pada kaki dicirikan oleh kawasan hiperpigmentasi - hemosiderin (produk pemecahan hemoglobin) disimpan di dermis. Selepas beberapa ketika, di bahagian tengah laman web, tisu lemak subkutan menjadi lebih padat, dan kulit memperoleh penampilan yang dipernis dan warna keputihan (seperti kebocoran lilin). Tahap ini disebut "atrofi kulit putih" dan dianggap sebagai keadaan pra-ulser..

Foto peringkat awal (keadaan pra-ulser)

Penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, kerana kemudian, sel-sel epidermis mati di bahagian kulit yang "dipernis" dan cecair mengalir keluar. Pada peringkat gangguan trofik, pesakit bimbang akan gatal dan terbakar. Kawasan mati dengan cepat merebak dan prosesnya berakhir dengan pembentukan kecacatan ulseratif nekrotik, yang menimbulkan trauma minimum. Tapak khas untuk ulser vena adalah kawasan pergelangan kaki dalam kaki bawah, dan jumlah ulser berbeza-beza. Ulser arteri berkembang di bahagian distal anggota badan (kaki, tumit).

Ulser trofik dengan urat varikos boleh berukuran duit syiling atau menutup seluruh kaki bawah, dan memanjang jauh ke dalam fasia - ini paling sering diperhatikan dengan rawatan lewat dan jika tidak ada rawatan yang mencukupi. Ulser varikos mempunyai bentuk bulat, eksudat dilepaskan daripadanya: cairan jernih, darah, nanah dengan penambahan flora bakteria, fibrin.

Ini bertambah secara beransur-ansur dan tindak balas keradangan pada tisu lembut bergabung. Dengan jangkitan mikrob, bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan dari luka. Sindrom nyeri boleh menjadi sengit. Ulser vena biasanya dalam, dengan pinggiran yang lemah, bahagian bawah ditutup dengan plak dan rembesan, kulit di sekitar berpigmen, dan tisu subkutan dipadatkan. Rawatan pada peringkat ini berlangsung selama 1-1,5 bulan dan terdiri daripada membersihkan luka dari kandungannya.

Semasa peralihan ke fasa granulasi, ulser dibersihkan dari isi dan granulasi muncul di bahagian bawah kecacatan, dan ukuran ulser mulai berkurang. Kemerahan dan kesakitan dikurangkan dengan ketara.

Tempoh fasa bergantung pada ukuran awal dan kedalaman ulser, pada keberkesanan rawatan fasa sebelumnya. Sekiranya trofisme tisu diperbaiki, maka pertumbuhan semula akan berlaku lebih cepat dan akan berakhir dengan epitelisasi lengkap. Tahap ini panjang dan ada risiko berulang, setelah itu ulser kurang responsif terhadap rawatan untuk kedua kalinya. Sekiranya rawatan yang tepat dimulakan tepat pada masanya, ulser ditutup, dan jika langkah pencegahan diambil (mengambil phlebotonics, memakai kaus kaki mampatan, memerhatikan rejimen kerja dan rehat, mengurangkan beban statik), risiko berulang setelah epitelisasi luka sepenuhnya berkurang..

Pesakit dengan diabetes mellitus mengalami peningkatan kebolehtelapan vaskular, kemerosotan peredaran mikro kaki, dan kombinasi dengan arteriosklerosis menyumbang kepada perkembangan bisul diabetes. Kehilangan kepekaan kulit cenderung kepada kecederaan dan jangkitan. Ulser diabetes mempunyai jangka masa panjang dan berterusan, sering diperburuk. Ulser trofik dalam penyakit ini sering mempunyai penyetempatan yang berbeza - permukaan plantar kaki dan jari kaki pertama, yang khas untuk kaki diabetes.

Walau bagaimanapun, terdapat juga ulser kaki, yang bersifat bercampur - kerana kekurangan arteri dan vena. Diabetes mellitus dan imunodefisiensi terhadap latar belakangnya memberi kesan negatif terhadap proses penyembuhan.

Analisis dan diagnostik

Semasa mendiagnosis penyakit yang membawa kepada pembentukan ulser trofik, perkara berikut digunakan:

  • ujian makmal standard;
  • ujian gula darah;
  • pemeriksaan bakteriologi pelepasan luka;
  • imbasan dupleks ultrasound urat, yang memungkinkan untuk memperoleh maklumat mengenai keadaan alat injap dari urat dalam dan saphenous;
  • Kontras sinar-X dan phlebography radioisotop;
  • phlebotonography;
  • plethysmography (nilai refluks vena ditentukan dalam penyakit vena);
  • tomografi komputasi multispiral - angiografi untuk mengkaji keadaan arteri atau pemeriksaan dupleks aorta arteri iliac dan femoral;
  • untuk ulser diabetes dan iskemia, pemeriksaan merangkumi penentuan ultrasound mengenai perbezaan tekanan pada arteri di bahagian bawah kaki dan arteri brachial.

Rawatan ulser trofik pada kaki

Rawatan ulser pada bahagian bawah kaki adalah proses yang panjang, memandangkan peredaran darah terganggu dan terdapat stasis vena dan limfostasis. Untuk akhirnya menyembuhkan cacat ulseratif, anda memerlukan kesan yang kompleks, dengan mengambil kira penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Ulser trofik di bahagian bawah kaki sukar dirawat dan cenderung berulang, oleh itu rawatan selalu menjadi masalah yang sukar.

Persediaan untuk rawatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki

Rawatan ubat adalah asas dan semua ubat boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Antibakteria. Fasa eksudasi dicirikan oleh pelepasan luka yang melimpah, keradangan yang ketara pada tisu di sekitarnya dan penyambungan flora bakteria yang kerap. Antibiotik ditunjukkan untuk lesi trofik yang luas, yang berlaku dengan keradangan perifokal dan reaksi sistemik (suhu, malaise), serta adanya pelepasan purulen. Tugas utama rawatan antibiotik adalah membersihkan luka dari mikroflora patogen. Antibiotik topikal tidak berkesan. Antibiotik segera diresepkan secara empirik dan paling sering dengan spektrum tindakan yang luas: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Lebih baik menggunakannya secara intramuskular, tetapi penggunaan oral dibenarkan. Setelah mengenal pasti flora patogen dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik, rawatan diselaraskan. Tempoh terapi antibiotik untuk lesi purulen-nekrotik yang luas, yang diperhatikan dalam bentuk diabetes mellitus neuro-iskemia, dapat mencapai 2 bulan. Dengan diabetes, nefropati toksik, serta kerosakan buah pinggang dalam penyakit sistemik, jangan menggunakan aminoglikosida (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
  • Ubat antikulat. Dalam proses ulseratif kronik, terutama dengan latar belakang diabetes, jangkitan HIV, barah, flora jamur (pelbagai jenis Candida) atau gabungan bakteria dan flora jamur disemai dari luka. Oleh itu, terapi antibiotik dipertingkatkan dengan ubat antijamur..
  • Keradangan tisu aktif di sekitar ulser dan sindrom kesakitan yang teruk menentukan keperluan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis). Anda mungkin juga memerlukan ubat bius (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Dadah yang meningkatkan peredaran mikro dan pemakanan tisu termasuk dalam ulser trofik etiologi apa pun. Pentoxifylline dan Actovegin digunakan untuk tujuan ini. Ubat yang terakhir mempunyai kesan metabolik yang kompleks dan terutama ditunjukkan untuk bisul dengan latar belakang diabetes mellitus dan aterosklerosis yang hilang. Actovegin dimulakan dengan infus intravena selama 15 hari; setelah mereka beralih ke bentuk tablet (1 tablet 3 kali sehari, 1.5 bulan).
  • Persediaan untuk terapi desensitisasi (Loratadin, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Tsetrin dan lain-lain).
  • Persediaan Prostaglandin F1 (pada fasa pertama dan kedua keradangan luka). Rawatan ulser trofik dengan urat varikos. Tugas utama rawatan adalah menutup ulser trofik dan mencegahnya berulang..
  • Rehat di atas katil.
  • Terapi antibiotik sistemik.
  • Ubat Venotinizing (phlebotonics). Ubat ini menjadi asas rawatan perubatan kekurangan vena kronik. Ini adalah kumpulan ubat yang besar yang meningkatkan aliran keluar vena dari hujung kaki, meningkatkan nada vena, mengurangkan kesesakan vena, memperbaiki aliran keluar limfa, dan mempunyai kesan perlindungan kapilari. Ubat dengan keberkesanan yang terbukti adalah diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Sekiranya terdapat ulser trofik, penggunaan ubat ini diperlukan dalam masa 2-6 bulan. Bahan aktif diosmin cepat diserap dan terkumpul di zon ulser dan menekan tindak balas keradangan tempatan. Semasa menggunakan diosmin, penyembuhan ulser dicapai pada 61% pesakit. Dianjurkan untuk menggunakan phlebotonics bermula dari tahap kedua proses luka dan untuk waktu yang lama setelah ulser sembuh.
  • Pada fasa kedua proses luka, antioksidan (Aevit, vitamin E), Actovegin atau Solcoseryl ditambahkan ke dalam rawatan.
  • Disagregants (asid asetilsalisilat 0.1 g, Pentoxifylline, asid nikotinik). Penggunaan Pentoxifylline dalam tempoh akut mendorong penyembuhan ulser dengan cepat.
  • Ubat anti-radang.
  • Rawatan ulser varikos tempatan semestinya merangkumi ubat-ubatan yang mengandungi heparin. Heparin mempunyai kesan anti-radang dan analgesik dengan mematikan histamin dan hyaluronidase. Penembusan bahan aktif sukar dalam keadaan peredaran vena yang terganggu. Keberkesanan heparin sangat bergantung pada kepekatannya. Oleh itu, perlu menggunakan salap (atau gel) dengan kepekatan heparin sekurang-kurangnya 1000 IU (Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin). Yang terakhir mengandungi dari 30,000 hingga 50,000 IU heparin, jadi kesannya akan lebih kuat. Komposisi ini juga merangkumi dexpanthenone dan allantoin, yang mempunyai kesan regenerasi dan anti-radang. Dalam kes ini, penting untuk menggunakan ubat phlebotropic oral, kerana penggunaan hanya ubat tempatan tidak masuk akal.
  • Dengan dermatitis dan eksim, mungkin menggunakan salap kortikosteroid secara topikal.
  • Pembalut mampatan dan pembalut Varolast (pembalut elastik dengan jisim zink) semasa rawatan, bermula dari fasa kedua proses luka. Pada mulanya, pembalut atau pembalut digunakan selama 1-2 hari, kemudian selama 5-6 hari. Setelah penyembuhan ulser, terapi pemampatan berterusan dengan penggunaan kaus kompresi perubatan ditunjukkan..

Cara merawat bisul dengan ubat topikal?

Dengan ulser trofik, rawatan tempatan sangat penting, yang utama adalah meningkatkan nada urat pada bahagian bawah kaki. Rawatan tempatan bergantung pada fasa proses luka: fasa pertama adalah eksudasi (6-14 hari), fasa kedua adalah percambahan (pembentukan granulasi, berlangsung hingga 30 hari), fasa ketiga adalah epitelisasi (tempoh hingga 45 hari).

Ubat-ubatan tempatan dikelaskan mengikut bahan aktif. Salap dan gel digunakan berdasarkan:

  • Ubat heparin dan venoaaktif.
  • Ubat anti-radang bukan steroid - ia digunakan secara topikal untuk memerangi kesakitan vena.
  • Enzim protein. Persediaan berdasarkan enzim proteolitik digunakan untuk membersihkan ulser dari tisu mati dan fibrin. Semasa menggunakannya, terdapat risiko reaksi alergi, kerana enzim adalah protein asing. Sehubungan dengan itu, persiapan enzim digunakan dengan pembalut, ia digunakan dalam jangka pendek (tidak lebih dari 3-4 hari), dan apabila gatal dan pembakaran di kawasan luka muncul, ia segera dihilangkan.
  • Ubat antibakteria (untuk ulser vena yang dijangkiti).
  • Kortikosteroid untuk eksim dan dermatitis.
  • Antihistamin untuk gatal dan eksim, jika mustahil untuk menggunakan glukokortikoid secara tempatan.
  • Derivatif derivatif darah haiwan (gel dan salap Actovegin).

Dalam fasa eksudasi, tandas ulser trofik dijalankan setiap hari menggunakan span kapas dan larutan antiseptik. Sejumlah penulis percaya bahawa hanya pembersihan mekanikal dengan garam yang mencukupi untuk tandas luka (ia dipanaskan hingga suhu badan ketika merawat luka pada fasa kedua dan ketiga proses). Penggunaan hidrogen peroksida dan povidone iodin, yang merosakkan tisu granulasi, harus dielakkan.

Walaupun begitu, pada fasa pertama proses luka, lebih berkesan menggunakan antiseptik neutral, enzim proteolitik dan sorben untuk menghilangkan tisu nekrotik dan eksudat. Persediaan farmasi (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) dan penyelesaian yang disediakan secara bebas (decoctions of chamomile, yarrow, string, solution of furacilin atau potassium permanganate) digunakan sebagai antiseptik. Enzim protein digunakan secara meluas: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase. Enzim yang terakhir larut dalam air.

Kolagenase tidak merosakkan tisu dan meningkatkan percambahan sebanyak 10 kali. Ini adalah sebahagian daripada salap Iruksol, yang digunakan untuk merawat ulser trofik. Yaz sbrent boleh dipanggil Aseptisorb, Diotevin dan Sorbalgon. Aseptisorb tersedia dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk menguburkan luka dengan lapisan nipis setelah membersihkan luka. Terdapat banyak jenis Aseptisorb - dengan anestetik, untuk luka purulen dengan Divin, untuk luka nekrotik dengan Diotevin. Sorbalgon adalah bahan aktif kalsium alginat. Penyediaan kering disapukan ke luka, di mana ia membengkak dan menyerap bakteria dan rembesan luka. Pembersihan ulser juga dilakukan dengan bantuan filem kolagen dan hidrogel - ini mengurangkan masa yang diperlukan untuk peralihan dari eksudasi ke granulasi.

Proses penyembuhan ulser trofik

Selepas rawatan ulser secara ulser, pembalut dengan salap yang membolehkan kelembapan keluar boleh digunakan. Sapukan salap Levosin, Levomekol, Solcoseryl, salap berdasarkan Gepon atau Dioxikol. Salap Dioxikol ditujukan untuk rawatan bisul purulen pada fasa pertama proses luka. Ia mengandungi dioxidine (antiseptik), trimecaine (anestetik) dan methyluracil (reparant).

Anda boleh menggunakan pembalut salap Voskopran-Do yang sudah siap, yang mengandungi salap Dioxycol. Kesan yang baik diperhatikan semasa menggunakan salap Streptolaven gabungan, yang mengandungi miramistin (antiseptik) dan ullysin (enzim). Serbuk Diotevin, yang mengandung kopent, antiseptik (dioxidin) dan enzim (terrilitin), juga mempunyai kesan yang kompleks. Pembalut elastik atau pembalut mampatan dibuat di atas. Untuk ulser terbuka, pembalut multilayer terbentuk: pad kain kasa, pembalut regangan pendek dan pembalut sederhana.

Peralihan ulser ke fasa kedua (percambahan) dicirikan oleh pembersihan luka, keradangan mereda, penampilan granulasi dan penurunan pelepasan yang ketara. Tugas utama adalah untuk merangsang pertumbuhan tisu penghubung. Untuk mempercepat pertumbuhan tisu, zink hyaluronate (gel Curiosin) digunakan. Asid hyaluronik adalah komponen struktur tisu penghubung, dan zink adalah antiseptik aktif. Untuk mempercepat penutupan luka, pembalut luka digunakan (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), dan kemudian pembalut elastik dibuat. Pada fasa ini, persediaan herba (minyak rosehip atau buckthorn laut), larutan berair atau salap berasaskan propolis dapat digunakan (tincture alkohol tidak termasuk).

Pada fasa epitelisasi, parut halus terbentuk, yang mesti dilindungi dari kerosakan luaran, dan juga terus mengurangkan hipertensi vena dengan memakai kaus kaki (setinggi lutut atau stoking) dan mengambil phlebotonics. Pada fasa kedua dan ketiga proses, salap Ebermin dan Actovegin digunakan untuk mempercepat pertumbuhan semula (gel pada fasa kedua, dan salap pada ketiga).

Baru-baru ini, pembalut luka moden telah digunakan secara meluas, pilihannya dibuat dengan mengambil kira tahap eksudasi dan fasa prosesnya. Dalam fasa keradangan, pembalut seperti itu harus merangsang penolakan tisu nekrotik (pembersihan luka autolitik), menyerap toksin dan eksudat luka. Ketika merawat bisul "bersih" yang sudah mulai sembuh, penting untuk menjaga kelembapan dan akses udara, melindungi dari kerosakan dan infeksi ulang, dan merangsang pembaikan tisu (penyembuhan).

Semua pelapis mudah digunakan, menjimatkan masa dan boleh digunakan sendiri oleh pesakit di rumah. Pada fasa pertama proses luka, pembalut dengan sorben (karbon aktif), enzim proteolitik, antiseptik (misalnya, dengan perak), alginat, penyerap super digunakan secara topikal.

Sekiranya terdapat nekrosis pada luka, pembalut hidrogel digunakan (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Tindakan utama hidrogel adalah pembersihan luka dan autolisis tisu nekrotik. Dengan peningkatan pembentukan fibrin, eksudasi dan jangkitan, pembalut dengan alginat dan perak digunakan (Sorbalgon dengan kalsium alginat, Gelepran dengan perak, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag adalah pakaian pelbagai lapisan dengan alginat perak, yang mengekalkan aktiviti antimikroba sehingga 7 hari.

Sponge paling kerap digunakan untuk eksudasi yang teruk, kerana ia menyerap kelembapan dengan baik dari luka. Tetapi span Meturakol mengandungi methyluracil dan kolagen kering, oleh itu, selain kapasiti penyerapannya yang tinggi, ia mempunyai kesan anti-radang dan reparatif. Sponge Meturakol digunakan pada fasa ke-2 dan ke-3 proses. Ia adalah piring steril yang membengkak di dalam air panas. Sponge digunakan pada luka, menangkap 1.5 cm di luarnya, dan diperbaiki. Sekiranya terdapat pelepasan bernanah, anda boleh membasahi span dengan larutan Dioxidine. Pakaiannya boleh diganti setiap 3 hari - selama ini span larut. Sekiranya tidak larut dan tidak ada keperluan untuk berpakaian, ia tidak akan dibuang.

Pada fasa granulasi, pembalut atraumatik dengan alginat dan hidrokoloid (Duoderm, Hydrocoll) digunakan. Untuk luka "bersih", salutan kolagen dan salap penyembuhan luka digunakan. Pembalut mesh salap Branolind N merujuk kepada pembalut atraumatik. Mengandungi balsam Peru (mempunyai kesan antiseptik), jeli petroleum, cetomacragol, gliserin, lemak terhidrogenasi, minyak biji rami. Ia tidak melekat pada luka, tidak mengganggu aliran keluar dan melindungi luka daripada kerosakan mekanikal dan pengeringan. Ia digunakan untuk granulasi dan epitelisasi. Flap dilekatkan pada luka, diperbaiki dengan pembalut dan pembalut elastik.

Pada fasa ketiga, faktor pertumbuhan epidermis (Ebermin), hidrogel, lapisan biodegradable dengan kolagen, kitosan, asam kondroitinsulfurik dan asid hyaluronik (Bol-hit, Collahit) ditunjukkan. Bahan pembalut Voskopran dan Parapran digunakan dalam fasa II - III, kerana ia merangsang pengembangan granulasi dan mempercepat epitelisasi.

Yang menarik juga ialah serbet Activetex, yang mempunyai asas tekstil dengan pelbagai ubat dan polimer pembentuk gel yang digunakan. Lap semua kumpulan mempunyai kesan antimikrob. Mereka tersedia dengan komponen yang berbeza dan oleh itu mempunyai bacaan yang berbeza. Contohnya, tisu Activetex FL mengandungi furagin (ubat antimikroba) dan lidokain (anestetik tempatan). Sehubungan dengan itu, disarankan untuk menggunakannya dalam rawatan bisul dan adanya kesakitan yang teruk. Chlorhexidine dan furagin termasuk dalam serbet CP - dua komponen antimikroba.

Activex FHF merangkumi furagin dan klorofilipt, Activex HFL - chlorhexidine, furagin dan lidocaine, dan tisu HVIT - chlorhexidine dengan vitamin (rutin, asid askorbik). Activex FOM mengandungi furagin dan minyak buckthorn laut - tindakannya adalah untuk menghilangkan keradangan dan merangsang pertumbuhan semula. Mereka boleh digunakan semasa fasa penyembuhan.

Rawatan ulser menggunakan tisu ini dilakukan secara berperingkat. Pertama, tisu dengan kesan antiseptik dan anestetik digunakan: CP (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) atau CPL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Penggunaannya akan membantu menghilangkan keradangan dan kesakitan. Pada peringkat seterusnya, anda perlu menggunakan serbet CHVIT dengan vitamin yang merangsang peredaran darah tempatan dan meningkatkan penyembuhan, serta serbet dengan minyak buckthorn laut. Lap boleh digunakan tanpa diganti hingga 3 hari, namun, ini bergantung pada tahap eksudasi luka. Keadaan penting semasa menggunakan serbet adalah untuk mengekalkan kandungan kelembapannya yang tetap, kerana, ketika kering, mereka mengetatkan luka ulseratif dan rasa sakit mungkin muncul. Anda boleh merendam serbet dengan air masin atau rebus.

Rawatan ulser diabetes

Prinsip utama rawatan adalah kepatuhan, jika mungkin, dengan rehat di tempat tidur, atau penghapusan beban pada kaki, yang mengalami gangguan trofik. Keadaan penting kedua adalah kawalan tahap gula dengan mengambil ubat antihiperglikemik. Selalunya, pesakit dengan ulser diabetes dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, kerana pada pesakit tersebut gangguan jaringan trofik cepat memburuk dan terdapat risiko tinggi terjadinya jangkitan luka. Ini memerlukan rawatan ulser tempatan secara intensif.

Ciri-ciri rawatan pesakit dengan ulser diabetes:

  • Persediaan prostaglandin sintetik (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) mesti disambungkan, yang meningkatkan peredaran mikro di zon iskemia, membantu membatasi kecacatan ulser dan penyembuhannya, dan ini mengelakkan amputasi.
  • Dalam rawatan kompleks, penyediaan asid alfa-lipoik dan vitamin B digunakan.
  • Disagregat dan antikoagulan diresepkan, di antaranya Sulodexide harus dibezakan.
  • Penggunaan Gepon memungkinkan penyembuhan ulser pada angiopati diabetes, kerana ubat ini merangsang pertumbuhan aktif granulasi. Luka dicuci dengan larutan Gepon (0,002 g per 10 ml garam) dan salap digunakan, termasuk Gepon.
  • Ubat berkesan kedua untuk penyembuhan ulser diabetes adalah gel Curiosin.
  • Daripada pembalut elastik, alat pemuatan sementara "separuh kasut" digunakan.

Sebaiknya merawat ulser iskemia:

  • Disagregat dan antikoagulan - Sulodexide, Dipyridamole, Plavix, Clopidogrel.
  • Antispasmodik.
  • Bermakna yang meningkatkan peredaran mikro (Pentoxifylline, Actovegin secara intravena).
  • Alprostadil (analog sintetik prostaglandin E1) secara intravena: Vasaprostan, Vasostenone, Arteris-Vero.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat juga digunakan untuk merawat luka. Ia boleh menjadi jus Kalanchoe atau jus lidah buaya. Anda boleh merawat ulser pada kaki dengan chamomile - sediakan rebusan pada kadar 1 sudu per 200 ml air mendidih. Kaldu ditapis, dimasukkan ke dalam jarum suntik dan cacat ulser dibasuh. Prosedur tempatan juga dilakukan dengan decoctions dari ekor kuda, pisang, yarrow dan shamrock.

Setelah membersihkan luka, salap lilin lebah dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhannya. Ia termasuk:

  • setengah gelas minyak bunga matahari;
  • lilin lebah 2-30 g;
  • telur.

Rebus telur dengan keras dan hanya gunakan kuning telur untuk salap. Panaskan minyak dalam mangkuk enamel, tuangkan lilin lebah yang telah dihancurkan, panaskan campuran sehingga lilin benar-benar cair. Masukkan kuning telur cincang dan gaul rata. Apabila suam, tapis lapisan kain kasa atau nilon. Anda perlu menyimpan salap di dalam peti sejuk di dalam bekas kaca (ia menebal). Salap sejuk tidak boleh digunakan pada luka, jadi bahagian yang diperlukan untuk prosedur harus dipanaskan dalam mandi air hingga suhu 38-400.

Menurut resipi lain untuk salap, anda perlu mengambil 100 g setiap satu:

  • resin;
  • lilin lebah;
  • lemak babi.

Panaskan, kacau, di dalam air mandi sehingga lilin larut dan semua bahan digabungkan. Simpan salap di dalam peti sejuk, panaskan sedikit sebelum digunakan. Sapukan pada luka yang dibersihkan.

Ambil 10 g mumiyo (kental atau dalam bentuk tablet), larutkan dalam sedikit air rebusan suam dan campurkan dengan 100 g madu cair. Semasa berpakaian, kain kasa diresapi dengan komposisi, disapu pada luka dan diperbaiki. Pembalut ditukar setiap hari.

Selalunya terdapat ulasan mengenai rawatan ulser trofik pada kaki dan ini disebabkan oleh fakta bahawa masalah ini wujud dan menarik bagi banyak orang. Pesakit berkongsi pengalaman rawatan dan hasilnya. Berkesan pada pendapat banyak pesakit adalah penyelesaian untuk rawatan luka Dioxizol (antiseptik + anestetik), salap Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (faktor pertumbuhan epidermis), Stellanin (triiodin, povidone, Dimexide, petroleum jelly), Sembere Berberex dan Vitargol (penyediaan perak), Prontosan, Dermazin cream dan Argosulfan (mengandungi perak sulfat).

Peningkatan yang ketara dapat dilihat setelah penggunaan pembalut luka Voskopran (dengan levomecol atau methyluracil), Kollahit-FA (kompleks kolagen-kitosan dengan penyertaan furagin antiseptik dan anilokain anestetik) dan Kollahit-Sh (kompleks kolagen-kitosan dengan shikonin antiseptik tanaman).

Beberapa ulasan dikaitkan dengan penggunaan "Unna's boot". Unna's Dressing adalah pembalut zink-gelatin yang mengandungi zink oksida, gliserin, gelatin dan air. Ia menyerap rembesan dengan baik dan mengaktifkan granulasi dan epitelisasi. Di samping itu, pembalut mempunyai kesan pakaian rajut elastik, oleh itu, ia meningkatkan aliran keluar vena. Kaedah rawatan ini kadang-kadang digunakan untuk lesi ulseratif yang luas. Pembalut memerlukan kepatuhan yang teliti pada teknik aplikasi, jika tidak, lipatan yang terbentuk menekan dan gosokkan kulit kaki.

Kompres kasa dengan pasta yang dipanaskan disapukan pada ulser agar agar-agar tidak mengeras. Kaki dibalut rapat (satu lapisan pembalut) dari pangkal jari kaki hingga ke lutut. Seharusnya tidak ada keriput, dan jari kaki dan tumit dibiarkan terbuka. Dengan bantuan berus lebar, pasta disapukan pada pembalut dan digosokkan, kali kedua dibalut dan pasta digunakan semula. Dengan cara ini, ulangi 3-4 kali. Akhirnya, "boot" ditutup dengan beberapa lapisan pembalut. Setelah menyejukkan pasta, pembalut menjadi lebat dan pesakit boleh berjalan tanpa rasa takut untuk memijak kakinya. Sekiranya tidak ada keradangan akut pada luka dan pelepasan yang melimpah, pembalut boleh dipakai selama 3-4 minggu. Kemudian diubah menjadi yang baru. Sekiranya berlaku keradangan, "but" diganti setiap 7-10 hari. Pesakit harus memakai pembalut setelah luka sembuh. Telah digunakan selama bertahun-tahun, bergantian dengan memakai kaus kaki mampatan..

Penggunaan pembalut ini dikaitkan dengan beberapa kesukaran dan kesulitan:

  • farmasi tidak menyediakan formula untuknya;
  • resipi untuk pasta berbeza bergantung pada musim (musim sejuk dan musim panas);
  • pembalut tidak mudah digunakan, ia mesti dipakai oleh pakar, jika tidak, jika digunakan dengan tidak betul, masalah tambahan akan timbul;
  • ia digunakan mengikut petunjuk (ulser yang luas dengan limfedema dan sindrom pasca-tromboflebitik);
  • kaedah rawatan ketinggalan zaman yang boleh digunakan sekiranya tiada agen penyembuhan luka yang lain.

Ubat untuk melegakan sembelit dengan cepat dan berkesan

Predisposisi pada urat varikos