Apa ubat untuk aritmia yang paling berkesan

Sekumpulan besar penyakit koronari merangkumi pelbagai penyakit jantung yang dicirikan oleh kerosakan keadaan koronari-irama. Selalunya, penyakit ini mendahului serangan jantung di miokardium, pelbagai fenomena takikardik dan banyak lagi..

Di dunia moden, ubat-ubatan yang membantu melawan aritmia jantung sering digunakan. Tetapi untuk mengetahui apa yang harus diresepkan, doktor melakukan pelbagai prosedur, akibatnya sistem manusia diperiksa..

Ini diperlukan untuk menentukan sifat penyakit ini..

Tetapi ubat apa yang boleh digunakan dan bagaimana merawat aritmia dengan pertolongannya akan membantu menjadi pakar yang berkelayakan di institusi perubatan.

Patogenesis dan gejala penyakit

Selalunya kejadian fenomena aritmia berlaku sekiranya proses metabolik dalam struktur sel jantung atau di luarnya terganggu. Nisbah proses ion dalam kalium, natrium dan magnesium dapat dilanggar.

Contohnya, sistem ion kalium yang berlebihan boleh menyebabkan bradikardia, fenomena takikardik jenis ventrikel, serta pelbagai proses fibrilasi..

Semua manifestasi ini menyebabkan kemerosotan kekonduksian di kawasan tisu miokardium. Ini menyumbang kepada timbulnya perasaan sakit di dada dan jantung..

Sekiranya kandungan kalium dalam tubuh manusia meningkat, pesakit boleh mati.

Bersama dengan klinik jantung, keadaan takikardik sinus dan paraxismal dapat berkembang. Pesakit mengalami peningkatan degupan jantung, kelemahan dan sakit di dada, tidak cukup udara untuk bernafas. Seseorang mungkin pengsan, berpeluh, pening. Sistem jantung berfungsi sekejap-sekejap, terdapat sensasi yang menyakitkan.

Aritmia jantung juga boleh berlaku kerana kegagalan psiko-vegetatif. Ini menyumbang kepada kemunculan keadaan yang menyakitkan ini jika seseorang mengalami kejutan saraf yang kuat, dia tidak cukup tidur atau letih setelah melakukan senaman fizikal.

Ubat untuk aritmia jantung

Ubat untuk manifestasi aritmia jantung ditetapkan oleh doktor setelah penyebab keadaan ini dikenal pasti.

Sekiranya disfungsi dalam sistem koronari proses berirama yang disebabkan oleh manifestasi mental, seorang pakar, menurut hasil pemeriksaan di institusi perubatan khusus, menetapkan ubat-ubatan spektrum tindakan sedatif. Mereka boleh diminum tanpa preskripsi doktor..

Dana ini digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah fibrilasi atrium..

Tetapi perlu mengambil ubat-ubatan yang membantu melawan fenomena aritmia, sesuai dengan dosnya.

Apabila ubat penenang tidak membantu, ubat penenang diresepkan, serta pelbagai ubat antiaritmia. Ubat penenang sering diresepkan untuk aritmia jantung, yang dijalankan dalam keadaan pegun. Pertimbangkan semua ubat di atas secara terperinci.

Penenang yang membantu dengan aritmia jantung

Ubat spektrum tindakan sedatif adalah ubat penenang yang membantu menormalkan irama jantung, apabila ia diambil, jantung mula mendekati nilai normal. Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan tersebut dapat membantu mencegah penyakit jantung, memperbaiki tidur dan melegakan ketegangan saraf..

Mereka melegakan tanda-tanda fibrilasi atrium dengan warna corvalol, valoserdin, persen, valerian, novo-passite dan banyak lagi. Selain tincture, tablet digunakan untuk pelbagai manifestasi aritmia jantung, yang merangkumi bahan semula jadi.

Dengan bantuan senarai gabungan tincture dan tablet, yang berdasarkan bahan semula jadi, serta barbiturat dan bromida, banyak manifestasi fibrilasi atrium dikeluarkan.

Penyekat penenang yang serupa yang mengandungi valerian dan motherwort digunakan sebagai infus. Perlu menitis 20-30 tetes untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit. Bagi pekerja di sektor perkhidmatan, pelajar dan pelajar sekolah dalam tempoh peperiksaan, perlu mengambil ubat penipisan darah yang serupa.

Sekiranya anda merasa lebih teruk semasa menggunakannya, anda mesti berhenti meminumnya..

Mari kita perhatikan lebih dekat ubat penenang semula jadi.

  1. Antares 120 tablet terdiri daripada pelbagai ekstrak rizom lada yang memabukkan. Anda boleh mengubati aritmia jantung dengan mengambil ubat selama 10 hari, 1-2 perkara setiap hari..
  2. Altalex. Esen pekat ditambahkan ke dalam minuman teh dalam dos 10-20 tetes. Ia mengandungi pelbagai bahan semula jadi, termasuk pudina, kayu putih, lavender, adas, thyme, kayu manis, sage, minyak pati dan balsem lemon..
  3. Persen mengandungi ekstrak valerian, lemon dan varieti tanaman pudina. Ubat semacam itu membantu menghilangkan aritmia, sangat berkesan untuk orang tua..
  4. Novo-Passite mengandungi pelbagai jenis tumbuhan beta. Sifat menyekat dicapai berkat komponen dari elderberry, valerian, hawthorn, hop, St. John's wort, passionflower. Kekejangan jantung lega setelah mengambil 1 sudu teh produk ubat 3 kali sehari.
  5. Ubat penyekat beta adalah Sanosan, yang mengandungi valerian dan hop..

Persediaan penenang diambil untuk pelbagai penyakit jantung, tetapi ia diambil 30 minit sebelum makan, 50-75 ml.

Yang paling popular adalah ubat beta dalam bentuk corvalol, valocordin dan valoserdin, terutama dalam tradisi membantu pesakit tua. Tetapi ada baiknya menggunakan ubat-ubatan ini dalam preskripsi yang ketat dengan pelantikan doktor yang menghadiri.

Sekiranya aritmia mula mengganggu, maka ubat penenang seperti itu hanya dapat melegakan ketegangan saraf dan kekejangan, memperbaiki konduksi saraf, ia ditetapkan untuk menormalkan tidur, dan juga dalam keadaan tertekan.

Tincture dan tablet untuk aritmia jantung mempunyai kesan sedatif yang sederhana, yang membantu menghalang sistem saraf, mereka membantu mengurangkan kegembiraan dan kegelisahan umum.

Rawatan dengan warna seperti itu berlaku tanpa membahayakan kesihatan manusia. Mereka digunakan sebagai langkah pencegahan. Mampu menghilangkan manifestasi aritmia, meningkatkan kekonduksian dalam miokardium, membantu memastikan metabolisme oksigen yang betul dalam sel tisu.

Ubat semacam itu menghilangkan fenomena simtomatik, tetapi bukan penyebab penyakitnya. Setelah mengambilnya, rasa sakit tidak lagi dirasakan, perasaan berhenti dari serangan di kawasan toraks diciptakan. Tetapi jika keadaan seperti itu berulang sekali, maka ubat penenang tidak lagi dapat menyembuhkan penyakit ini..

Penghapusan tanda-tanda penyakit menggunakan ubat khas antiaritmia

Apabila ketidakselesaan berterusan di sternum, perlu menggunakan ubat untuk aritmia jantung. Tetapi anda harus tahu bahawa mereka tidak mengurangkan kekerapan kejang dan tidak menghilangkan rasa sakit, tetapi cara khas dirawat.

Ubat ini untuk aritmia jantung mempunyai kesan yang baik terhadap sifat otot dalam miokardium, membantu meningkatkan pelbagai proses metabolik dan pengaliran di dalamnya..

Mengurangkan kegembiraan rantau miokard disertai dengan penggunaan aymaline. Ia juga digunakan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah gangguan aritmia, takikardik, ekstrasistolik..

Seorang doktor boleh menetapkan Rhythmylene, Rhythmodan, Corapeis, Novocainamide, Pulsnorma, Etacizin, Etmozin, Rhythmonorm dan banyak lagi yang membantu menghilangkan pengaruh faktor penyebab penyakit ini..

Penghapusan gejala dengan ubat penenang

Apabila mustahil untuk menghilangkan gejala penyakit ini kerana intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat, maka ubat penenang ubat penenang ditetapkan. Mereka membantu mengembalikan irama jantung. Ubat beta semacam itu mempunyai kesan hipotensi, membantu mengurangkan degupan jantung.

Mereka mempunyai kesan vasodilating dan juga membantu pesakit dengan manifestasi takikardik..

Senarai ubatnya cukup luas. Semua fenomena yang tidak menyenangkan dihilangkan setelah mengambil diazepam, xanax, seduxen, medazepam, grandaxin, phenazepam, elenium.

Rawatan untuk penyakit koronari yang mendasari ditetapkan jika penyakit jantung berlanjutan bersamaan dengan lesi jantung organik. Selalunya, rawatan sedemikian dapat mengurangkan manifestasi gejala, walaupun tanpa penggunaan ubat penenang..

Homeopati membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit jantung

Ubat homeopati sering diresepkan untuk aritmia jantung, jika ia disebabkan oleh pelbagai masalah jantung. Penyekat seperti itu membantu menghilangkan tanda-tanda tekanan, membuang kolesterol dari dinding vaskular.

Nama ubat khas telah lama dikenali. Untuk cepat menghilangkan manifestasi simptomatik, pengambilan tincture valerian membantu. Mereka meminumnya tiga kali sehari, 15-20 tetes setiap dos.

Sekiranya pesakit sangat bersemangat, dan juga berada dalam keadaan tertekan, termasuk keadaan kardio-neurologi, ubat yang disebut sarafohel diresepkan. Penyerapan semula tablet beta tiga kali sehari membantu menghilangkan faktor penyebab penyakit.

Penyekat jantung digunakan bersama dengan 1 sudu teh madu, aprikot segar dan kering, serta anggur, raspberi dan kismis. Makan makanan seperti itu menghalang pembentukan kolesterol di dinding sistem vaskular.

Ubat sekiranya aritmia jantung harus diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, yang membantu mencegah timbulnya akibat yang tidak menyenangkan bagi tubuh manusia.

8 ubat moden untuk aritmia

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Buat pertama kalinya dalam kisah dadah, definisi kualitatif "terbaik" harus dikeluarkan. Sekiranya kita bercakap mengenai gangguan irama, maka pilihan ubat itu kecil, dan ubat itu sendiri dipilih bukan oleh pesakit, tetapi hanya oleh doktor. Pesakit dilucutkan hak untuk memilih antiaritmia: kejahilan boleh menjadi terlalu mahal. Orang biasa tanpa pendidikan perubatan, mungkin, tidak pernah mendengar nama ubat-ubatan ini. Dan ini sangat baik dan sihat, kerana ubat-ubatan serius untuk menghentikan gangguan irama jantung, jika digunakan dengan tidak betul, dapat berubah menjadi komplikasi serius..

Tentukan sendiri: ubat-ubatan yang dijual di farmasi tanpa preskripsi (over-the-counter) jarang menyebabkan komplikasi serius, seperti serangan jantung. Tetapi ubat untuk rawatan aritmia (untungnya, tidak semua) boleh menyebabkannya. Oleh itu, jika anda membeli ubat sembelit di farmasi pilihan anda sendiri, sekiranya berlaku overdosis, anda berisiko mendapat kesan sebaliknya, dan duduk di bilik kecil sepanjang hari.

Tetapi jika anda sendiri cuba membeli ubat aritmia yang anda mahukan, maka, pertama, mereka tidak akan menjualnya kepada anda, dan kedua, kesalahan itu boleh membawa maut. Anda akan diminta untuk mendapatkan resep, dan kadang-kadang untuk diagnosis. Dan di sini kita berhadapan dengan definisi aritmia, atau gangguan irama jantung. Sebagai peraturan, sensasi yang mungkin dialami seseorang dalam bentuk gangguan dalam kerja jantung, perasaan merosot di dada, yang disertai dengan perasaan tidak menyenangkan, mirip dengan penurunan lif yang cepat, tidak berkaitan dengan aritmia yang serius. Selalunya, dalam kes ini, kita bercakap mengenai extrasystoles sinus biasa, ketika jantung hanya kehilangan satu denyutan penuh, dan kemudian ia kelihatan lebih nyata dan kuat, tetapi sedikit masa, dan oleh itu terlalu ketara. Ini tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa maut. Gangguan irama jantung yang benar mungkin tidak dapat dirasakan sama sekali, atau mungkin timbul dengan gejala lain. Contohnya, ini adalah perubahan tekanan darah, sesak nafas, takut mati, dan tanda-tanda serius yang lain.

Oleh itu, bahan ini ditulis semata-mata untuk tujuan maklumat, supaya orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan mempunyai idea mengenai kumpulan ubat-ubatan antiaritmia, dan jangan mengelirukan mereka dengan ubat-ubatan yang diambil dengan tergesa-gesa. Memang, selalunya dengan gangguan jantung dan malaise, Corvalol, teh herba yang menenangkan, tinwur motherwort biasanya digunakan. Dalam beberapa kes, terutama pada usia tua, Validol membantu, yang merengsakan, menggigil dan mengganggu, menenangkan, tetapi tidak mempengaruhi jantung dengan cara apa pun. Memang, dipercayai bahawa gangguan pada jantung, ketidakselesaan dan rasa sakit kemungkinan besar berkaitan dengan saraf dan tekanan, terutama pada usia muda, dan sebahagiannya, ini betul.

Ubat sebenar untuk gangguan irama hanya diresepkan oleh doktor, lebih-lebih lagi, hanya oleh pakar kardiologi. Doktor biasa anda mungkin menetapkan beberapa ubat ini, tetapi untuk alasan yang berbeza. Selalunya, dalam kes ini, kita bercakap mengenai penyekat beta. Ini adalah kumpulan ubat yang besar dan padat yang sangat banyak digunakan untuk rawatan hipertensi, dan oleh itu diresepkan oleh ahli terapi. Tetapi jika kita bercakap mengenai kumpulan lain, atau kelas ubat-ubatan antiaritmia, maka pakar jantung atau pakar yang lebih sempit harus menetapkannya: ini adalah ahli kardiologi-aritmologi. Berikut adalah pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap dan diperhatikan oleh ahli aritmologi - dan merupakan pembaca bahan ini yang lebih maju, dan pengguna ubat untuk aritmia.

Senarai ubat yang diberikan dalam artikel tidak bertujuan untuk menunjukkan kelebihan dan kekurangan ubat tersebut. Sesungguhnya, dalam hal rawatan gangguan serius, iaitu aritmia jantung, pesakit tidak perlu membuat keputusan sendiri mengenai kelebihan atau kekurangan tertentu. Terdapat konsep petunjuk dan kontraindikasi yang ketat, dan tidak ada yang dapat dilakukan sendiri.

Di bawah tindakan bebas difahami bukan sahaja ubat-ubatan sendiri, dan memberi ubat kepada diri sendiri bahkan ubat yang sama dengan yang diambil oleh pesakit sebelumnya. Ini adalah persoalan mengubah dos, masa pentadbiran, dan bahkan menukar ubat menjadi "sama", hanya dihasilkan oleh syarikat lain. Soalan terakhir sangat penting, kerana banyak ubat-ubatan berkualiti yang diimport semakin kurang tersedia, dan pemindahan pesakit ke analog domestik membawa kepada kesan yang tidak diingini..

Artikel ini menerangkan beberapa ubat semasa yang digunakan untuk merawat gangguan irama jantung. Kajian semula kumpulan atau kelas ubat antiaritmia yang ada telah dilakukan, yang menunjukkan nama komersial ubat tersebut dan julat harga yang relevan di Persekutuan Rusia untuk musim gugur 2019.

Ubat apa yang menormalkan irama jantung?

Banyak zat yang berbeza telah diketahui sejak sekian lama yang mempengaruhi degupan jantung. Telah dinyatakan di atas bahawa jika pesakit tidak mengalami lesi organik pada sistem konduksi jantung, tetapi terdapat pengaruh tekanan dan tekanan emosi, maka ubat penenang dan penenang, teh herba dan tincture, dan bahkan antidepresan ringan akan cukup mengatasi aritmia.

Aktiviti yang lebih serius dilakukan dengan cara yang mempengaruhi pertukaran orang tengah. Ini adalah kolinomimetik dan antikolinergik, penyekat adrenergik dan agonis adrenergik. Ini adalah anestetik tempatan mulai dari lidocaine yang terkenal apabila disuntik terus ke aliran darah. Bahkan beberapa ubat untuk rawatan epilepsi, atau antikonvulsan, nampaknya dapat menormalkan irama jantung. Dalam beberapa kes, ubat yang sangat sederhana, seperti kalium klorida atau natrium bikarbonat, juga dapat mengembalikan irama jantung yang terganggu ketika keadaan asid-basa berubah.

Tujuan pencarian ahli kardiologi dan ahli farmakologi adalah untuk mencari ubat-ubatan tersebut, yang akan memberi kesan pada degupan jantung bukan sebagai kesan sampingan, tetapi sebagai yang utama, yang dapat diramalkan dan dikira dengan baik. Inilah contohnya. Penyekat beta sangat baik untuk takikardia. Sekiranya pesakit mempunyai degupan jantung yang sangat tinggi, misalnya, dengan tirotoksikosis, atau pheochromocytoma - tumor adrenal, maka mereka akan mengembalikan kadar jantungnya menjadi normal. Tetapi pada masa yang sama, mereka menurunkan tekanan darah dengan ketara. Di satu pihak, ini bagus untuk pesakit hipertensi. Tetapi sekiranya seseorang mengalami episod, atau paroksi takikardia dengan latar belakang tekanan rendah, maka mustahil untuk menggunakan penyekat adrenergik. Walaupun mereka akan menyebabkan penurunan irama ke nilai yang selesa, mereka pasti akan "mengatasi" tekanan darah untuk runtuh atau bahkan pingsan. Oleh itu, kita memerlukan ubat-ubatan yang hanya bertindak mengikut irama. Malangnya, ini tidak mungkin berlaku. Lagipun, mengubah irama juga mengubah kekuatan kontraksi, dan sebagainya. Untuk ini, adalah perlu untuk mencari kaedah yang bertindak pada membran sel, pengangkutan ion, dan perubahan sifat elektrik membran miokardiosit. Akhirnya, beberapa kelas ubat antiaritmia kini muncul. Tetapi bagaimana anda memilih ubat? Adakah senang atau tidak? Apa tugas doktor?

Cara memilih ubat untuk aritmia?

Memilih ubat untuk mengawal gangguan irama jantung adalah tugas yang serius. Ahli aritmologi mesti, sebagai tambahan kepada kesan utama ubat dan indikasi, mengambil kira faktor berikut:

  1. jantina dan umur pesakit;
  2. kehadiran atau ketiadaan lesi organik dan penyakit jantung;
  3. apakah bentuk aritmia sebelum ubat itu ditetapkan;
  4. sama ada aritmia yang didiagnosis adalah satu gangguan, atau terdapat beberapa sumber dan jenis aritmia sekaligus;
  5. sama ada pesakit mempunyai jantung atau kardiomegali yang membesar;
  6. adakah terdapat tanda-tanda kegagalan jantung dengan gejala kesesakan dan edema;
  7. adakah pesakit mempunyai tabiat buruk, faktor risiko tambahan (berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi);
  8. apa bahan perubatan yang diambil oleh pesakit, dan terutama diuretik dan glikosida;
  9. sama ada dia mempunyai angina pectoris, dan bentuk apa - ketegangan atau rehat;
  10. adakah pesakit mengalami serangan jantung, dan penyetempatan apa;
  11. adakah dia mengalami aneurisma ventrikel;
  12. berapakah pecahan pelepasan jantung, dan berapa jumlahnya dikurangkan (risiko komplikasi bergantung kepada ini, seperti yang akan ditunjukkan di bawah);
  13. bagaimana pesakit mentolerir ujian senaman semasa ergometri basikal, adakah dia mengalami depresi segmen ST pada elektrokardiogram, yang mungkin menunjukkan iskemia miokard;
  14. adakah pesakit mempunyai saluran koronari yang terkena trombosis, dan berapa banyak cabang saluran ini terjejas;
  15. Adakah dia menjalani pembedahan jantung - pembedahan pintasan, ablasi, percubaan memasang alat pacu jantung.

Akhirnya, perlu mengetahui parameter asas awal data EKG, dan bayangkan bagaimana ia akan berubah dengan preskripsi ubat yang dirancang..

Pesakit mula diberi ubat untuk merawat aritmia untuk pertama kalinya setelah pemantauan Holter “suci” tanpa agen antiaritmia dilakukan selama dua hari. Setelah pertama kali mengambil satu dos ubat, pemantauan ECG jangka panjang berterusan, dan beban ergometrik kitaran setiap jam. Rakaman ECG dengan latar belakang ini membolehkan anda menilai kesan antiaritmia, keberkesanan dosnya. Setelah menetapkan ubat, pemantauan Holter berulang diperlukan selama 3-4 hari, dan jika kesan yang diinginkan telah dicapai, pesakit memulakan pengambilan ubat yang dirancang.

Oleh itu, pelantikan ejen antiaritmia adalah proses yang sangat serius, dan secara kasarnya dapat dibandingkan dengan proses permulaan berterusan enjin kereta semasa penalaannya. Oleh itu, semasa membaiki karburator, master dapat menghidupkan mesin beberapa kali sehingga dia mencapai pemalasan stabil dengan membetulkan jumlah dan kualiti skru campuran. Kira-kira perkara yang sama dilakukan oleh ahli aritmologi menggunakan pemantauan Holter semasa mengambil ubat dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Oleh itu, sekiranya pesakit dengan diagnosis jantung serius datang ke doktor yang melihatnya untuk pertama kalinya, dan hanya memberi ubat dari lampu, maka dia perlu mencari pakar yang sebenar.

Keadaan diperburuk oleh kenyataan bahawa ubat-ubatan untuk menahan aritmia boleh memberi kesan proarrhythmic. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut dapat mengatasi aritmia tetapi menyebabkan gangguan irama yang berbeza. Dalam kes lain, ia dapat memperburuk gambaran klinikal, walaupun pada pesakit lain dengan diagnosis yang sama, ubat akan membantu. Kemungkinan mengembangkan kesan proarrhythmic dan memerlukan ujian senaman yang kerap dan berpanjangan dan pemantauan EKG 24 jam untuk memastikan bahawa ubat tersebut tidak berbahaya.

Bagaimana kesan proarrhythmic yang berbahaya ini dapat menampakkan dirinya? Pesakit, dengan latar belakang pelantikan ubat, mungkin mengalami extrasystoles ventrikel, mungkin terdapat paroxysm takikardia ventrikel, beberapa aritmia baru mungkin muncul, yang sangat sukar untuk dihentikan, misalnya, takikardia ventrikel jenis polimorfik. Irama jantung boleh melambat dan apa yang disebut bradyarrhythmia, atau irama sinus ditangkap, apabila sumber kontraksi utama akan menjadi bahagian asas sistem konduksi jantung. Akhirnya, pesakit boleh mengembangkan blok atrioventricular semasa menetapkan ubat..

Semua ini memerlukan penarikan ubat secara mendadak, atau penarikan ubat yang lambat, jika ubat itu tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba. Semua ini tentu saja menambahkan banyak kerumitan pada rejimen rawatan yang betul. Seperti, "dilantik dan dilupakan, kita akan melihat hasilnya dalam sebulan", tidak boleh dibenarkan. Sudah tentu, jika doktor menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan pengeluaran kolesterol, pilihan ini cukup berlaku, kerana kesannya berkembang secara beransur-ansur. Tetapi ubat-ubatan untuk aritmia, yang dipilih dengan tidak betul, boleh membunuh seseorang beberapa minit selepas dos pertama.

Tetapi berhenti menakutkan pembaca. Sudah tiba masanya untuk berkenalan dengan kelas ubat moden untuk menghilangkan aritmia. Dadah untuk rawatan aritmia dibahagikan kepada 4 kelas. Sebilangan daripada mereka mempunyai subkumpulan mereka sendiri. Untuk kesederhanaan, satu wakil untuk setiap kelas akan dijelaskan, ini akan cukup.

Kajian semula ubat untuk aritmia

PencalonanNama produkharga
Kelas I - agen penstabil membran (seperti quinidine) untuk aritmiaSubkumpulan IA: procainamide (Novocainamide, Pronestil, Cardiorhythmin)110 ₽
subkumpulan IB - Lidocaine (Xylocaine, Xicaine)43 ₽
Subkumpulan IC - Propafenone (Ritmonorm)302 ₽
Ubat kelas 1 yang berasingan untuk aritmiaEtatsizin1 455 ₽
KELAS II - BLOK BETA-ADRENO untuk aritmia Anaprilin, Obzidan, Tenormin, Betacard, Betalok, Egilok24 ₽
Kelas II - ubat untuk aritmia yang melambatkan repolarisasisotalol, amiodarone98 ₽
Kelas IV - penyekat saluran kalsium "perlahan" dari aritmia Verapamil, Isoptin, Finoptin43 ₽
Beberapa ubat lain untuk aritmiadigoxin30 ₽

Kelas I - agen penstabil membran (seperti quinidine) untuk aritmia

Ubat untuk memulihkan irama, yang termasuk dalam kelas pertama, menghalang automatisme simpul jantung utama - sinus. Sekiranya dos terlalu tinggi hingga toksik, maka aktiviti semua alat pacu jantung pada amnya akan hilang, dan jantung akan berhenti. Terdapat tiga subkelas: 1a, 1b dan 1c. Pengaruh mereka terhadap potensi tindakan miokardium berbeza. Jadi, ubat-ubatan subkelas 1 meningkatkannya, yang kedua menurunkannya, dan kumpulan 1C tidak mengubahnya..

Subkumpulan IA: procainamide (Novocainamide, Pronestil, Cardiorhythmin)

Ubat ini terdapat dalam kapsul, tablet, tablet pelepasan berterusan, dan ampul untuk pentadbiran intravena. Procainamide mengurangkan pengaliran di hampir semua bahagian jantung. Ini adalah struktur ventrikel, atria, tepat di bawah nod atrioventricular. Khasiat penting ubat ini adalah bahawa ia meningkatkan ambang fibrilasi, tetapi ini apabila diberikan secara intravena, tetapi tablet mempunyai kesan jangka pendek untuk meningkatkan ambang fibrilasi ventrikel..

Novocainamide menekan fasa keempat depolarisasi, dan membantu dengan aritmia apabila automatisme nod sinus meningkat. Kesan ubat ini bergantung pada dos, dan metabolit aktif yang terbentuk di hati menunjukkan kesan antiaritmia. Namun, ada bahaya penurunan tekanan yang tajam, kerana kapal periferal mengembang.

Setelah mengambil pil, kesannya bermula sekitar 10 minit, dan dengan pemberian intravena - dengan segera. Tindakan maksimum adalah dalam satu setengah jam, dan jangka masa keseluruhan tindakan adalah dari 5 hingga 10 jam. Ahli aritmologi mencatatkan bahawa rawatan jangka pendek lebih baik diterima daripada yang lama. Tetapi jika diresepkan untuk waktu yang sangat lama, maka risiko terkena lupus eritematosus sistemik meningkat, walaupun ia membantu dengan sangat baik..

Titik yang sangat penting dalam pelantikan ubat ini adalah tempoh awal operasi pada pesakit selepas cantuman bypass arteri koronari untuk penyakit jantung iskemia. Sekiranya diresepkan kepada pesakit dalam masa 4 hari selepas pembedahan, maka risiko gangguan irama seperti fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel dikurangkan dengan ketara. Petunjuk lain untuk pilihan adalah episod aritmia ventrikel yang berpanjangan, extrasystoles, tachyarrhythmias supraventricular, seperti flutter atrium, sindrom Wolff-Parkinson-White, yang mungkin muncul sebagai fibrilasi atrium.

Novocainamide dikontraindikasikan dengan ketat sekiranya terdapat sekatan jantung yang mendalam, adanya lupus eritematosus sistemik dan berlatarbelakangkan pengambilan glikosida jantung. Kesan sampingannya ialah penurunan tekanan darah, sakit kepala, agranulositosis, dan keadaan lain yang teruk.

Semasa merawat dengan novocainamide, langkah berjaga-jaga mesti diambil. Ini adalah kawalan kreatinin serum, ujian darah biasa, dan kajian terhadap titri antibodi antinuklear untuk lupus erythematosus sistemik. Novocainamide dihasilkan oleh persatuan Rusia "Organika", satu pek tablet berharga 120 rubel.

subkumpulan IB - Lidocaine (Xylocaine, Xicaine)

Sudah tentu, Lidocaine lebih dikenali sebagai anestetik tempatan, misalnya, untuk operasi kecil di pergigian. Ia juga merupakan antiaritmia yang berkesan yang menyekat, tidak seperti novocainamide, bukan sahaja membuka saluran untuk natrium, tetapi juga saluran yang tidak aktif. Ubat-ubatan kelas ini secara praktikal tidak mempengaruhi pengaliran di dalam jantung dan oleh itu tidak mempengaruhi pelebaran kompleks QRS ventrikel (masa pengecutan tidak meningkat). Lidocaine secara selektif bertindak pada tisu miokardium yang rosak, misalnya, semasa iskemia, dan membentuk fokus penyekat pengaliran impuls. Adalah mustahak bahawa lidokain hampir tidak mempengaruhi nada sistem saraf autonomi, tidak seperti novocainamide, ia tidak menurunkan tekanan darah dan tidak mengurangkan pecahan output jantung.

Lidocaine yang ditunjukkan, seperti ubat lain dari kelas ini, dengan perkembangan gangguan irama ventrikel terhadap latar belakang infark miokard akut, gangguan pada irama ventrikel terhadap latar belakang overdosis glikosida jantung, dengan apa yang disebut keracunan digitalis. Petunjuk - dan gangguan irama ventrikel lain seperti extrasystoles, takikardia.

Resuscitator sangat gemar menggunakan Lidocaine jika terdapat gangguan irama semasa operasi, atau misalnya, kateterisasi jantung. Lidocaine selalu intravena; pesakit tidak menerima ubat di rumah dalam bentuk tablet. Ia diberikan dalam 3-4 minit, ia tidak dapat diberikan dengan cepat, kerana anda dapat dengan cepat memasuki julat dos toksik. Kadang-kadang ia disuntik secara intramuskular, namun begitu, jarum suntikan untuk orang dewasa digunakan di luar negara, yang boleh menyuntikkan 2 ml lidokain secara intramuskular untuk menahan aritmia. Pil itu ditinggalkan, kerana dengan cepat anda dapat melebihi dos terapi dan masuk ke dalam toksik.

Lidocaine dilarang membawa pesakit dengan atrioventricular block, dengan sindrom Wolff-Parkinson-White. Sekiranya anda ingat, ubat sebelumnya, novocainamide, dinyatakan untuk penyakit ini, walaupun pada hakikatnya ubat-ubatan tersebut tergolong dalam kelas yang sama, tetapi untuk subkumpulan yang berbeza. Lidocaine tidak boleh diresepkan kepada orang dengan penyakit hati yang serius, dan terutama anestetik tempatan tidak boleh digabungkan dengan penambahan adrenalin, kerana terdapat risiko vasokonstriksi dan iskemia yang jelas..

Kesan sampingan lidocaine berkaitan dengan dos dan boleh menyebabkan bradikardia dan penangkapan nod sinus. Terdapat rasa mengantuk dan sakit kepala, mati rasa anggota badan, paresthesia, penglihatan berganda dan otot berkedut. Oleh kerana Lidocaine dapat berinteraksi dengan ubat-ubatan antiaritmia yang lain, dengan novocainamide yang sama, dilarang sama sekali melampirkan ubat kedua secara bebas tanpa berunding dengan ahli aritmologi.

Lidocaine adalah salah satu ubat yang paling murah, dan anda boleh membelinya di hampir semua farmasi, tentu saja, bukan sebagai ubat antiarrhythmic, tetapi sebagai anestetik tempatan. Ia tidak bertujuan untuk kegunaan rumah di Rusia. 10 ampul 2 ml lidokain 2% yang dihasilkan oleh syarikat domestik "Biosintez" boleh dibeli walaupun dengan harga 20 rubel.

Subkumpulan IC - Propafenone (Ritmonorm)

Ubat-ubatan untuk memulihkan irama dari subkumpulan ini menghalang kerja saluran natrium cepat dalam miokardium, tidak mempengaruhi kelajuan potensi tindakan dengan cara apa pun, tetapi melambatkan pengaliran dorongan sepanjang beberapa pancaran. Ini jelas kelihatan pada ECG. Pelantikan propafenon membawa kepada pemanjangan pengecutan ventrikel, yang ditunjukkan oleh pengembangan kompleks ventrikel. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antiaritmia yang jelas, kerana mereka menghalang pengaliran dengan kuat. Tetapi, sayangnya, propafenon adalah "putih dan gebu". Oleh itu, pada masa ini, mungkin, ubat-ubatan kelas ini, hanya dia yang digunakan..

Kembali pada tahun sembilan puluhan, kajian serius yang dikendalikan oleh plasebo, double-blind, randomized, yang disebut CAST telah dijalankan. Itu menunjukkan perkara yang menakjubkan. Semua pesakit yang mengalami infark miokard, dan pada masa yang sama mengalami extrasystole ventrikel, yang berjalan tanpa sebarang gejala, menunjukkan peningkatan kematian keseluruhan terhadap latar belakang rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan kelas ini, iaitu Enkainide dan Flecainide. Nilailah sendiri: dalam kumpulan yang menerima plasebo, iaitu dummy, kadar kematian mencecah 3%, dan dengan latar belakang mengambil antiarrhythmics - sebanyak 10%. Fakta ini muncul seperti baut dari biru, dan setelah itu penurunan subkelas yang popular dan bahkan berprestij ini bermula..

Hanya propafenon yang tidak dapat dicurigai, yang digunakan dengan nama Ritmol, Propanorm, Normaritm. Dia mempunyai kesan yang kompleks. Propafenone mempunyai sifat anestetik tempatan, sifat beta-blocking yang lemah, dan kesan antagonis kalsium "satu botol". Lebih-lebih lagi, ia selamat sekiranya terdapat pelbagai aritmia ventrikel dan supraventrikular. Tetapi dengan latar belakang propafenon, perkara tidak begitu baik dapat berkembang, seperti peningkatan tekanan di jantung kanan dan arteri paru-paru, penurunan indeks jantung, dan oleh itu ia tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang pecahan pelepasannya kurang dari 50%.

Pada masa ini, propafenon digunakan hanya dengan adanya aritmia ventrikel, yang mempunyai risiko bahaya tinggi terhadap nyawa. Sebelumnya, mereka merawat pesakit dengan pelbagai aritmia ventrikel dan supraventrikular, tetapi ia mula menunjukkan kesan proarrhythmic buruk yang sama yang terdapat pada hampir 20% daripada semua pesakit..

Propafenone dikategorikan secara kontraindikasi dalam kejutan kardiogenik, kegagalan jantung yang tidak terkawal, dengan kontraksi jantung yang jarang berlaku (bradyarrhythmias) dan kelemahan nod sinus, dengan sekatan atrioventricular yang teruk, asma bronkial, atau dengan penyakit paru-paru obstruktif yang teruk. Terhadap latar belakang propafenon, kesan sampingan boleh berlaku seperti atrial flutter, dan bahkan serangan jantung, tetapi dengan pemberian yang tidak layak dalam dos yang besar. Selepas kesan sampingan ini, tidak ada yang dapat diteruskan, tetapi anda masih boleh menambahkannya. Ini adalah halusinasi, kekeliruan, kerosakan hati, anemia, kebotakan dan mati pucuk, perkembangan lupus eritematosus sistemik, dan juga kemurungan. Senarai ini cukup dan cukup baik. Walaupun begitu, propafenon digunakan dalam kursus pendek dalam keadaan teruk dan membantu. Satu pek 50 tablet Ritmonorm akan berharga, rata-rata, 540 rubel. Dihasilkan oleh Abbot.

Ubat kelas 1 yang berasingan untuk aritmia - Etacizin

Etacizine (diethylaminopropionylethoxycarbonylaminophenothiazine) dihasilkan dalam tablet dan dalam larutan, ia juga mengurangkan aliran ion natrium yang masuk, dan menunjukkan kesan antiaritmia yang signifikan pada aritmia ventrikel dan supraventrikular, apabila antiaritmia lain terbukti tidak berdaya. Pada masa yang sama, kesannya pada jantung jelas kelihatan semasa melakukan ECG semasa terapi. Selang PQ diperpanjang dengan ketara sebanyak 17%, dan kompleks QRS ventrikel diperluas sebanyak 25%. Oleh itu, dorongan memerlukan seperempat lebih lama untuk ventrikel berkontrak..

Kesan buruk yang paling penting dari pengenalan Etatsizin dianggap sebagai hipotensi arteri, yang, dalam kombinasi dengan penghambatan konduksi intraventrikular dan atrioventrikular, dapat memperburuk keadaan. Oleh itu, dengan latar belakang tekanan darah rendah, seseorang harus meninggalkan ubat ini, walaupun terdapat kelebihannya. Ia digunakan secara intravena, agak perlahan, pada kadar 10 mg per minit. Dalam tablet 50 mg - 3 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 200 mg sehari. Ia juga boleh memberi kesan proarrhythmic yang berbahaya, menyebabkan sesak nafas dan berdebar-debar, dan boleh menyebabkan embolisme paru-paru dan bahkan infark miokard jika digunakan dalam dosis tinggi. Dalam 15% kes, pesakit mengalami pening, dalam 10% kes - mual dan juga pengekalan kencing. Walaupun begitu, Etatsizin agak mahal. Sebungkus 50 tablet, direka untuk penggunaan selama 3 minggu, berharga rata-rata 1,500 rubel. Etatsizin dihasilkan oleh syarikat Latvia Olainfarm.

Secara umum, harus dikatakan bahawa setelah kajian yang dilakukan dalam dekad terakhir abad XX, menjadi diketahui bahawa ubat antiaritmia kelas 1 dapat meningkatkan kematian pesakit dengan aritmia jika mereka digunakan secara berterusan dan untuk waktu yang lama. Pada masa ini, ubat kelas 1 jarang digunakan, dan hanya untuk menghilangkan gejala aritmia, atau untuk mengekalkan normal, irama sinus pada pesakit dengan fibrilasi atrium terhadap latar belakang jantung yang sihat (tanpa perubahan organik - dilatasi ruang, hipertrofi, kelainan injap). Mereka tidak digunakan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, dan tidak diresepkan kepada orang-orang yang mempunyai risiko kematian mendadak yang tinggi..

Apa yang menggantikan dana ini, yang banyak digunakan pada tahun lapan puluhan? Revolusi dibuat oleh pengembangan teknologi perubatan: kemunculan defibrillator, cardioverters, kemunculan intervensi pembedahan baru, invasif minimal pada sistem konduksi jantung, dan pengenalan ubat baru ke dalam praktik klinikal..

Kelas II - penyekat beta

Ubat ini jauh lebih selamat daripada kelas pertama, digunakan untuk melegakan tekanan darah tinggi, sering diminum dalam jangka masa yang lama, tetapi pada masa yang sama ia mempengaruhi pengaliran dan automatik dorongan jantung. Semua ubat dari kumpulan ini secara khusus menekan rangsangan sumber irama adrenergik, dan jika diberikan dalam dos yang besar, mereka mula menunjukkan kesan menstabilkan membran. Akibatnya, kenaikan potensi tindakan menurun, ambang pengujaan elektrik untuk sel-sel miokardium (miokardiocytes) meningkat, dan kadar pengaliran nadi menurun..

Kami tidak akan mempertimbangkan di sini pelbagai kumpulan beta-blocker, kami hanya akan mengatakan bahawa petunjuk umum yang ada untuk pelantikan mereka sangat luas. Ini adalah aritmia supraventrikular yang tinggi, mulai dari takikardia sinus dan berakhir dengan fibrilasi atrium, secara semula jadi, takik bentuk fibrilasi atrium. Ini adalah aritmia ventrikel dalam bentuk extrasystoles. Penyekat ditunjukkan untuk kardiomiopati hipertrofik, dalam keadaan tertekan (bagaimanapun, jantung berkontrak lebih kerap di bawah pengaruh adrenalin), dengan takikardia supraventrikular paroxysmal. Mereka digunakan untuk mencegah berulang paroxysms aritmia ventrikel, termasuk untuk pencegahan kematian mendadak pada pesakit setelah serangan jantung. Penggunaan beta-blocker secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup, misalnya, pada pesakit dengan fibrilasi ventrikel.

Antara ubatnya ialah propranolol, nadolol, atenolol, metoprolol. Tetapi nama komersial berikut lebih kerap digunakan: Anaprilin, Obzidan, Tenormin, Betacard, Betalok, Egilok. Yang paling mahal dari yang banyak digunakan ketika ini adalah Betalok, yang dihasilkan oleh syarikat Sweden Astrazeneca. Satu botol yang mengandungi 100 tablet 100 mg berharga rata-rata 490 rubel, yang juga murah.

Walaupun penggunaannya meluas, terapi beta-blocker untuk aritmia juga mempunyai banyak masalah. Adalah perlu untuk mengambil kira kesan sampingan - hipotensi, kemungkinan adanya aktiviti simpatomimetik laten, kemungkinan terjadinya bronkospasme, dan banyak kesan lain, penilaian yang akan diserahkan kepada profesional.

Kelas III - ubat untuk aritmia yang melambatkan repolarisasi (sotalol, amiodarone)

Di kelas ketiga ubat antiaritmia, Amiodarone memerintah hampir sepenuhnya, di tempat kedua - sotalol dan bretilium tosylate. Pertimbangkan Amiodarone, yang umumnya digunakan secara meluas di hospital dan ambulans, sebagai salah satu antiaritmia utama..

Amiodarone (Cordarone), ia boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam larutan. Kesan Amiodarone pada degupan jantung sangat kompleks, dan seseorang mungkin mengatakan, sama dengan kesan semua kelas antiaritmia, "sedikit" dari masing-masing. Kami tidak akan menerangkan tindakannya di sini, kerana keseluruhan buku mungkin keluar. Kita hanya boleh mengatakan bahawa ia adalah ubat antiaritmia yang paling kuat, dan yang paling penting, ia dapat menghilangkan fibrilasi ventrikel dan mengembalikan seseorang dari kematian klinikal..

Penggunaan Amiodarone jangka panjang hampir mengurangkan perkembangan fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel, tetapi berikut adalah "permainan satu sisi": jika anda berhenti mengambil Amiodarone, prognosis hidup bagi pesakit dengan gangguan irama yang teruk akan bertambah buruk. Tablet Amiodarone berkesan bukan sahaja selepas defibrilasi kecemasan, tetapi juga dapat membawa fibrilasi atrium ke irama sinus normal, sehingga 86% dari semua kes. Walaupun seorang pesakit dengan patologi irama sebelum Amiodarone mencuba banyak ubat, dan dia selalu memerlukan kardioversi, iaitu pemulihan irama elektrik, maka Amiodarone berkesan dalam 20% kes sukar tersebut.

Amiodarone intravena membantu dengan cepat - pada orang tua dengan tachyform fibrilasi atrium, yang tidak berhenti, dan keadaan progresif bertambah buruk. Pengenalan Amiodarone dalam satu jam menyebabkan penurunan kadar jantung dengan rata-rata 40 denyutan per minit dan peningkatan tekanan darah rendah yang ketara. Output jantung meningkat dan irama sinus dipulihkan. Amiodarone juga terasa cukup baik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan seperti digoxin, quinidine, propafenone. Senarai petunjuk lain untuk penggunaan Amiodarone merangkumi pencegahan aritmia semasa operasi jantung terbuka, melegakan aritmia berbahaya, dan sebagainya..

Oleh itu, di Amerika Syarikat, cadangan nasional telah diterapkan untuk pemberian amiodarone intravena untuk aritmia yang mengancam nyawa. Jumlah dos harian untuk hari pertama pemberian mestilah kira-kira 1000 mg, atau 1 g. Ini mengurangkan risiko kematian keseluruhan pada aritmia yang teruk.

Walau bagaimanapun, setiap tong madu mempunyai lalat tersendiri di salap. Amiodarone tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan kelemahan nod sinus dan bradikardia, dengan pecahan pelepasan rendah kurang dari 40% (inilah sebabnya mengapa anda perlu mengetahuinya pada mulanya), dengan sekatan atrioventrikular kelas 3, dengan kepekatan kalium yang rendah dalam plasma darah, dan terutama sekali dengan latar belakang terapi diuretik yang kuat, dengan risiko kehilangan kalium. Semua ini dengan pelantikan Amiodarone dapat meningkatkan risiko kematian mendadak..

Dari kesan sampingan, Amiodarone mempunyai satu keadaan berpotensi serius yang boleh menyebabkan kematian - pneumonitis, iaitu radang interstitial atau alveolar pada tisu paru-paru, dengan lesi meresap dan fibrosis paru. Pesakit dalam kes ini mengalami sesak nafas dan mengi di paru-paru, hipoksia dalam darah, pleurisy, peningkatan ESR dan kenaikan suhu. Oleh kerana pesakit biasanya berumur, dan dia mengalami aritmia yang teruk, kerosakan organik pada jantung, kadar kematian pada radang paru-paru ini boleh mencapai 10%, yang merupakan angka yang sangat tinggi. Ubat ini mempunyai kesan proarrhythmic, tetapi ringan pada maksimum 5% kes, boleh menyebabkan sekatan atrioventrikular dan mempengaruhi hati.

Salah satu ciri Amiodarone yang menarik adalah kepekaan fotosensitif. Sekiranya pesakit mengambil pil untuk waktu yang lama, dan pada musim panas di bawah sinar matahari, maka kawasan terbuka badan dicat dengan warna ungu, kebiruan merah-biru dan kelabu. Dalam beberapa kes, semasa mengambil Amiodarone, disfungsi tiroid berkembang, baik kepada (hipertiroidisme) yang besar dan ke sisi yang lebih kecil (hipotiroidisme), separuh daripada pesakit mengalami loya, terutamanya jika terdapat kegagalan jantung, dan dos Amiodarone tinggi.

Semasa mengambil Amiodarone semasa operasi sebagai pencegahan aritmia, tekanan tiba-tiba turun, dan keadaan tidak menyenangkan yang lain mungkin berlaku. Tetapi anda perlu berhati-hati untuk menyuntikkan Amiodarone secara intravena. Mungkin ada phlebitis ketika larutan disuntikkan ke vena periferal, jadi agar tidak "membakar" dengan Amiodarone, konsentrasinya harus rendah. Penetes intravena mesti dibuat dari bahan khas, kerana polivinil klorida, dari mana penitis biasa dibuat, dapat menyerap Amiodarone dan menurunkan kepekatannya di dalam badan. Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahawa Amiodarone adalah ubat yang sangat baik, tetapi untuk mengelakkan muslihat, doktor perlu mempunyai pengalaman dalam merawat Amiodarone.

Kelas IV - penyekat saluran kalsium "perlahan" dari aritmia

Akhirnya, ubat antiaritmia kelas keempat terakhir diwakili oleh pelbagai antagonis kalsium. Mereka tidak lagi bertindak terhadap natrium, tetapi pada saluran kalsium perlahan, menyekatnya dan menghentikan aliran perlahan kalsium ke dalam sel otot jantung - miokardiocytes. Dari pelbagai agen kelas ini, hanya dua ubat yang memberikan kesan yang signifikan secara klinikal: Diltiazem dan Verapamil, dan selebihnya wakil praktikalnya tidak digunakan untuk menahan aritmia.

Verapamil, aka Isoptin atau Finoptin, adalah ubat yang murah dan berpatutan. Oleh itu, Verapamil domestik yang dihasilkan oleh Irbit Chemical Pharmaceutical Plant akan berharga rata-rata 50 rubel setiap pek tablet, dan Isoptin berpanjangan yang diimport paling mahal akan berharga 440 rubel setiap bungkus 30 tablet..

Ditunjukkan Verapamil dan analognya dalam kes takikardia supraventricular, dengan fibrilasi atrium paroxysmal dan flutter atrium. Dalam kes ini, ubat ini disuntik secara intravena, perlahan, dan diperlukan dengan latar belakang rakaman EKG semasa pemberian dan pengukuran tekanan darah. Dalam kes ini, dos awal mesti diperhatikan. Mengambil pil biasanya dilakukan untuk pencegahan, atau paroxysms takikardia supraventricular, atau aritmia lain seperti yang ditunjukkan oleh doktor. Biasanya dos harian adalah 240 mg, yang harus dibahagikan kepada 3 dos. Verapamil boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan antiaritmia yang lain dan ini boleh membahayakan. Oleh itu, jika anda mengambil ubat Quinidine dari kumpulan pertama, akibatnya, hipotensi yang teruk (menurunkan tekanan darah) mungkin timbul.

Beberapa ubat lain untuk aritmia

Sebagai tambahan kepada ubat antiaritmia yang diluluskan secara rasmi, terdapat ubat dari kumpulan lain yang digunakan untuk melegakan serangan aritmia tertentu. Pertama sekali, ini adalah glikosida jantung. Mereka sangat baik bersama dengan beta-blocker atau verapamil, dan terutama dengan fibrilasi atrium dan flutter. Glikosida yang paling biasa digunakan adalah digoxin. Tetapi glikosida jantung boleh mengejutkan anda. Sebagai contoh, pada pesakit dengan paroxysm atrial fibrillation, mereka dapat mengubahnya menjadi bentuk tetap. Sebaliknya, bentuk fibrilasi atrium yang tetap mungkin lebih baik daripada paroxysms sementara. Faktanya ialah komplikasi tromboemboli, misalnya, strok tromboemboli, lebih kerap berlaku apabila episod "kerlipan" individu berlaku berbanding dengan bentuk kekal.

Sebagai tambahan kepada glikosida jantung, persiapan kalium diresepkan, misalnya, kalium klorida. Ini harus diambil sebagai peraturan bahawa jika pesakit memiliki kalium plasma rendah, maka, pertama sekali, perlu mengimbangi hipokalemia, dan dengan latar belakang pemberian sediaan kalium, denyut jantung dapat menormalkan dengan sendirinya. Antiarrhythmics merangkumi sediaan magnesium, yang digunakan sekiranya kekurangannya, tetapi dikontraindikasikan sekiranya terdapat sekatan jantung yang lengkap. Pertama sekali, ia adalah magnesium sulfat atau Magnesia, yang boleh digunakan secara dalaman.

Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahawa banyak ubat yang dijelaskan dalam bahan ini mempunyai kos yang rendah, kerana ia termasuk dalam senarai ubat penting (VED) dari tahun ke tahun, dan ini benar.


Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

12 ubat asas untuk aritmia jantung: kebaikan dan keburukan setiap pil

Arrhythmia adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran frekuensi dan irama jantung. Untuk rawatan penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan. Ubat dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza, masing-masing mempunyai kesannya sendiri..

Ubat-ubatan tersebut diresepkan oleh pakar, berdasarkan sifat patologi dan ciri-ciri pesakit. Walau bagaimanapun, beberapa produk boleh diambil tanpa cadangan doktor. Perkara utama adalah mengetahui ubat-ubatan ini dan peraturan pilihannya..

Apakah ubat untuk aritmia?

Ubat antiaritmia merangkumi beberapa kumpulan dengan prinsip tindakan yang berbeza. Anda boleh memilih ubat yang tepat hanya setelah menentukan penyebab patologi. Sebilangan besar ubat yang dipilih dengan betul membantu menghilangkan penyakit atau gejala ciri..

Menstabilkan membran (Lidocaine)

Untuk rawatan aritmia, pertama sekali, agen penstabil membran ditetapkan. Ubat tidak mempengaruhi sel-sel nod sinus. Ubat semacam itu hanya menyekat kegembiraan otot jantung. Atas sebab ini, dana tersebut ditetapkan untuk semua jenis aritmia. Pengecualian adalah jenis resdung.

Lidokain

Selalunya, doktor menasihatkan mengambil Lidocaine. Bentuk pelepasan - penyelesaian suntikan. Satu bungkusan mengandungi 10 ampul.

Ubat ini diresepkan untuk gangguan irama jantung ventrikel. Lidocaine membolehkan anda cepat sembuh dari dorongan dan menstabilkan membran jantung.

Untuk rawatan perubatan kecemasan, pesakit disuntik dengan ubat ke dalam aliran darah melalui vena. Dos - 4 ml larutan 2%. Selepas keadaan stabil, penitis ditetapkan. Dos - 1 liter larutan 4%.

Lidocaine tidak ditetapkan dalam kes berikut:

  • sawan;
  • penyakit hati;
  • hipotensi.

Kosnya bergantung pada dos elemen aktif utama. Harga anggaran adalah 20 rubel untuk penyelesaian 2% dan 60 rubel untuk ubat 4%.

Glikosida jantung

Ubat semacam itu menstabilkan degupan jantung dengan menormalkan kekuatan degupan jantung. Digoxin diasingkan daripada wakil kumpulan ubat ini. Doktornya yang paling sering memberi resep.

Digoxin

Bentuk pelepasan - tablet. Pakej ini mengandungi 20, 30 atau 50 tablet.

Menaikkan otot jantung dan meningkatkan tahap relaksasi. Kerana ini, nadi dinormalisasi. Doktor secara individu memilih dos dan menentukan tempoh terapi, berdasarkan sifat patologi dan ciri subjektif pesakit, yang merangkumi usia dan berat badan.

Digoxin tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • intoleransi subjektif terhadap bahan yang termasuk dalam komposisi;
  • serangan jantung akut;
  • mabuk badan.

Harga anggaran pakej yang mengandungi 30 tablet adalah 40 rubel.

Antikoagulan (Aspirin)

Bentuk pelepasan - tablet. Dadah dalam kumpulan ini menipiskan darah, yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Antikoagulan diresepkan untuk fibrilasi atrium.

Bahaya utama patologi adalah bahawa penyakit ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah di atria. Atas sebab ini, dengan bentuk aritmia ini, disyorkan untuk mengambil antikoagulan bersama dengan ubat jantung..

Salah satu wakil ubat-ubatan tersebut adalah Aspirin.

Aspirin

Bentuk pelepasan - tablet. Pakej ini mengandungi 10, 20 tablet.

Ini adalah ubat bukan steroid yang mempunyai sifat anti-radang, antipiretik dan analgesik. Asid asetilsalisilat mengurangkan kemungkinan tromboemboli sebanyak 24%.

Berapa kerap dan dalam kuantiti apa yang hendak digunakan Aspirin ditentukan oleh doktor, berdasarkan ciri subjektif pesakit dan sifat penyakitnya.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • diabetes;
  • patologi perut;
  • umur selepas 65 tahun.

Kos anggaran - 10 rubel untuk 10 tablet.

Beta-adenoblockers (Bisoprolol, Anaprilin)

Mereka mengurangkan permintaan oksigen otot jantung dan menyekat aktiviti katekolamin. Beta-adenoblocker disarankan untuk digunakan dalam kasus aritmia, yang muncul kerana kemerosotan peredaran darah darah, serta patologi sinus.

Doktor paling kerap menetapkan ubat-ubatan seperti Bisoprolol dan Anaprilin.

Bisoprolol

Bentuk pelepasan - tablet. Pakej ini mengandungi 30, 50 atau 100 tablet.

Ubat semacam itu membantu menghilangkan patologi dengan menghilangkan gejala bersamaan. Tablet diambil 1 tablet sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Bisoprolol mempunyai kontraindikasi berikut:

  • hipotensi;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • kegagalan jantung.

Harga anggaran pakej yang mengandungi 100 tablet - 100 pcs.

Anaprilin

Bentuk pelepasan - tablet. Pakej ini mengandungi 10, 50 atau 100 tablet.

Ubat ini menstabilkan tekanan darah dan memperbaiki sistem saraf. Berkat ini, nadi dinormalisasi..

Biasanya, 1 tablet diresepkan 2 kali sehari. Walau bagaimanapun, dos harian dalam beberapa kes boleh ditingkatkan menjadi 8 tablet. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Anaprilin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • kegagalan jantung;
  • intoleransi subjektif terhadap sebarang bahan dari komposisi;
  • degupan jantung menurun.

Harga anggaran 50 tablet adalah 20 rubel.

Penyekat saluran kalium (Kordaron)

Ubat ini adalah ubat antiaritmia kelas 3. Penyekat saluran kalium menghalang penembusan ion mineral yang sama ke otot jantung. Akibatnya, automatisme nod sinus menurun dan pengaliran atrioventricular melambatkan..

Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Cordaron diasingkan. Ini adalah ubat yang paling kerap diresepkan oleh doktor..

Kordaron

  1. tablet oral;
  2. suntikan.

Alat ini menormalkan degupan jantung dengan mengurangkan kegembiraan miokardium. Dalam kes ini, ubat tidak mempengaruhi pengaliran ventrikel..

Penyelesaian untuk suntikan hanya digunakan untuk rawatan perubatan kecemasan di persekitaran hospital. Tablet disyorkan untuk digunakan di rumah. Doktor memilih dos secara individu. Pakar juga menentukan tempoh terapi..

Cordaron tidak digalakkan digunakan apabila:

  • penyakit endokrin;
  • intoleransi subjektif terhadap sebarang komponen komposisi;
  • kekurangan kalium dan magnesium.

Kos purata - 320 rubel untuk sebungkus tablet, 350 rubel untuk sebungkus larutan suntikan.

Penyekat saluran natrium (Propanorm)

Menyekat penembusan natrium ke dalam otot jantung. Ini menghalang perjalanan gelombang pengujaan melalui miokardium. Akibatnya, degupan jantung dinormalisasi..

Selalunya, Propanorm diresepkan untuk rawatan patologi..

Propanorm

  1. tablet oral;
  2. suntikan.

Dos ubat dipilih oleh doktor, berdasarkan berat badan dan usia pesakit, serta sifat patologi. Pakar juga menentukan tempoh terapi..

Propanorm mempunyai kontraindikasi berikut:

  • hipotensi;
  • penyakit vaskular;
  • umur sehingga 18 tahun.

Kos anggaran tablet pembungkusan - 300 rubel, penyelesaian untuk suntikan - 400 rubel.

Penyekat saluran kalsium (Asparkam, Concor)

Ini adalah bahan perubatan yang menghalang penembusan kalsium ke dalam otot jantung. Berkat ini, degupan jantung dinormalisasi..

Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. tablet oral;
  2. suntikan;
  3. penyelesaian penitis.

Ubat itu mengembalikan pengecutan jantung. Kaedah pentadbiran dan dos ditetapkan oleh doktor. Pakar juga menentukan tempoh rawatan.

Asparkam mempunyai kontraindikasi berikut:

  • lebihan kalium dan magnesium;
  • intoleransi subjektif;
  • patologi buah pinggang;
  • hipotensi dan lain-lain.

Harga purata sebungkus tablet ialah 45 rubel.

Bersetuju

Bentuk pelepasan - tablet.

Alat ini menormalkan degupan jantung dan menstabilkan peningkatan tekanan darah. Berapa banyak ubat yang perlu diambil setiap hari dan berapa lama doktor memutuskan untuk melakukannya.

Concor dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • hipotensi;
  • asma teruk;
  • sekatan sinoatrial dan lain-lain.

Kos anggaran - 170 rubel.

Elektrolit (Panangin)

Ubat semacam itu menyingkirkan kekurangan mineral yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal. Panangin adalah ubat yang paling sering diresepkan untuk rawatan aritmia.

Panangin

Bentuk pelepasan - tablet.

Produk ini memenuhi tubuh dengan magnesium dan kalium, yang diperlukan untuk kadar denyutan jantung yang normal. Ubat ini juga mempengaruhi kegembiraan otot jantung..

Tablet diambil 2 kali sehari, 1 pc. semasa makan. Tempoh terapi tidak boleh melebihi 30 hari..

Panangin dikontraindikasikan untuk:

  • patologi hati dan buah pinggang;
  • intoleransi subjektif terhadap sebarang komponen komposisi;
  • masalah dengan metabolisme asid.

Harga anggaran - 150 rubel.

Apa ubat lain yang digunakan?

Untuk cepat menyingkirkan patologi dan memperbaiki keadaan, disarankan untuk memasukkan dalam terapi tambahan dana tambahan yang disenaraikan di bawah. Ubat semacam itu tidak boleh digunakan sebagai kaedah utama rawatan, tetapi ubat ini meningkatkan keberkesanan terapi..

Penenang (Corvalol, Validol, Valocordin)

Ubat semacam itu melegakan, melegakan ketidakselesaan di kawasan dada dan kekejangan. Doktor mengesyorkan mengambil Corvalol, Validol dan Valocordin.

Corvalol

Bentuk pelepasan - titisan.

Menenangkan, melegakan sakit dada dan membantu menormalkan tidur.

Tempoh terapi dan dos ditentukan oleh doktor, berdasarkan bentuk dan keparahan penyakit, serta ciri subjektif pesakit..

Corvalol mempunyai kontraindikasi berikut:

  • patologi hati dan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk akut;
  • intoleransi subjektif terhadap ubat;
  • wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

Harga anggaran - 20 rubel.

Validol

Bentuk pelepasan - tablet.

Ubat ini melegakan sakit kepala dan sakit di bahagian dada kerana sifat vasodilating. Ubat ini juga menenangkan dan menormalkan tidur.

Ubat ini diresepkan 2 tablet sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Validol dikontraindikasikan sekiranya intoleransi subjektif.

Harga anggaran - 10 rubel untuk 10 tablet.

Valocordin

Bentuk pelepasan - titisan.

Produk ini menenangkan, melegakan insomnia dan sakit dada. Ubat ini ditetapkan 15 tetes 3 kali sehari. Sekiranya gangguan tidur berlaku, dos dapat ditingkatkan hingga 30 tetes, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

  • patologi hati atau buah pinggang;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • wanita dalam tempoh melahirkan bayi dan menyusu;
  • intoleransi subjektif terhadap sebarang komponen komposisi.

Harga anggaran - 130 rubel.

Penenang

Ubat semacam itu diresepkan sekiranya ubat antiaritmia terbukti tidak berkesan. Penenang dengan cepat menormalkan degup jantung dan menstabilkan tekanan darah tinggi.

Homeopati

Ini adalah persediaan berdasarkan tanaman perubatan. Untuk menormalkan degupan jantung, disarankan untuk mengambil ubat berikut:

  1. Kralonin. Disarankan untuk digunakan dalam gangguan kardioneurosis dan irama jantung pada usia tua.
  2. Tincture Valerian. Ia mempunyai sifat penenang dan melegakan insomnia. Tekstur disyorkan untuk diambil 20 tetes 2-3 kali sehari. Sekiranya gangguan tidur, ubat harus diminum 25 tetes sebelum berehat malam.
  3. Nervohel. Menormalkan latar belakang emosi yang tidak stabil sekiranya berlaku ketidakseimbangan hormon. Ubat itu diambil 1 tablet tiga kali sehari..

Makanan tambahan dan vitamin

Dana sebegini mengisi kekurangan vitamin dan mineral dalam badan, yang memberi kesan positif pada keadaan otot jantung. Makanan tambahan juga menormalkan tekanan darah dan menurunkan kadar kolesterol.

Vitamin mempunyai kesan positif terhadap keadaan semua organ dan sistem. Mereka mengimbangi kekurangan nutrien. Atas sebab ini, ubat-ubatan ini disyorkan untuk dimasukkan dalam terapi aritmia yang kompleks..

Apa yang anda boleh ambil sendiri?

Rawatan patologi ditetapkan oleh doktor. Tidak disyorkan untuk menjalankan terapi penyakit secara bebas, untuk mengelakkan berlakunya akibat yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, beberapa produk boleh dimakan tanpa berjumpa doktor. Ini termasuk:

  1. Penenang. Mereka menenangkan, melegakan serangan panik, yang sering terjadi dengan aritmia, serta menormalkan tidur, dan meningkatkan kualiti dan tempoh rehat..
  2. Ubat homeopati. Penyediaan sedemikian dibuat berdasarkan tanaman ubat, oleh itu, sebahagian besarnya, ia selamat untuk kesihatan, tetapi hanya jika tidak ada alahan..
  3. Makanan tambahan dan vitamin. Biasanya ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan, jadi boleh digunakan tanpa preskripsi doktor..

Peraturan untuk memilih ubat untuk aritmia

Tidak digalakkan menggunakan analog walaupun tanpa persetujuan terlebih dahulu dengan pakar, kerana komponen tambahan boleh menimbulkan alahan dan akibat yang tidak diingini.

Semasa memilih ubat, disarankan untuk memperhatikan bentuk pelepasan. Untuk pentadbiran diri, titisan, tablet dan kapsul sesuai. Yang terakhir lebih disukai untuk memilih masalah dengan saluran gastrousus.

Ubat aritmia membantu bukan sahaja memperbaiki keadaan pesakit, tetapi dalam kebanyakan kes menghilangkan sepenuhnya patologi. Untuk melakukan ini, pilih ubat yang sesuai dan patuhi arahan doktor..

Analog Troxevasin

Analog Thrombo Assa 100mg - senarai yang lebih baik untuk dipilih