Dropsy testis (hidrokel): sebab dan rawatan

Dropsy kiri atau kanan testis pada lelaki adalah peningkatan jumlah cecair serous dalam kapsul organ. Pengumpulannya berlaku secara berterusan, biasanya isipadu tidak melebihi beberapa mililiter.

Peningkatan jumlahnya berlaku apabila keseimbangan antara pengeluarannya dan saliran limfa terganggu. Isi padu cecair sekiranya berlaku penurunan antara 20-200 ml. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, jumlahnya dapat mencapai beberapa liter..

Penyakit ini disertai dengan ketidakselesaan yang jelas kerana pembesaran skrotum. Gejala-gejala lain ditentukan oleh asal-usul dropy. Dengan sedikit peningkatan dalam jumlah cecair serous, hidrokel dapat menjadi tidak simptomatik.

Apa ini?

Dropsy testis, atau hidrokel, adalah penyakit yang disertai oleh pengumpulan cecair serous antara lapisan lapisan viseral dan parietal testis. Isi padu cecair berbeza-beza dan berkisar antara 20 hingga 200 ml, dalam beberapa kes hingga 3 liter. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita patologi ini.

Pada masa kanak-kanak, hidrokel kongenital didiagnosis - ini adalah ciri keadaan fisiologi sebahagian besar bayi baru lahir, yang berkembang berkaitan dengan prolaps testis intrauterin ke dalam skrotum. Pada lelaki dewasa, penyakit ini dijangkiti - ia adalah mengenai dia yang akan dibincangkan dalam artikel kami..

Pengelasan

Doktor mengklasifikasikan tetes testis kerana penyakit dan keparahan proses patologi.

Mengikut asal-usul dropsy, pakar membahagi menjadi kongenital dan memperoleh.

Jenis penyakit kongenital dikaitkan dengan gangguan perkembangan janin dan kedua-duanya dapat berkomunikasi dengan rongga perut (kelainan dalam pembentukan tisu perut), dan dapat diasingkan (pengeluaran cecair berlebihan). Testis, dalam proses perkembangan janin dari rongga perut, turun ke skrotum melalui kanal inguinal bersama-sama dengan lembaran peritoneum (cangkang rongga perut). Selama bulan-bulan pertama kehidupan, jika laluan ke rongga perut dipelihara, cecair dari rongga mengalir ke membran testis melalui saluran "tidak terlalu tumbuh". Sehingga 1.5-2 tahun, patologi tidak memerlukan rawatan.

Yang dijangkiti adalah komplikasi penyakit lain dan dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut faktor penyebabnya:

  • pasca trauma;
  • keradangan;
  • limfostatik (kesukaran aliran keluar limfa dari skrotum);
  • iatrogenik (pasca operasi);
  • idiopatik (ketidakseimbangan antara cecair yang dikeluarkan dan diserap oleh membran testis sendiri).

Dengan sifat prosesnya, doktor secara berasingan membezakan tetes akut (sista) membran testis.

Di sisi penyakit, lesi testis kiri, lesi testis kanan dan hidrokel dua hala dibezakan..

Sebab pembangunan

Punca perkembangan berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit. Kongenital, atau jenis utamanya muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • gangguan pertumbuhan intrauterin;
  • ancaman penamatan kehamilan;
  • janin digugurkan;
  • trauma kelahiran;
  • tekanan intra-perut yang tinggi;
  • histopadia.

Punca testis sekunder testis pada lelaki:

  • kilasan testis;
  • penyakit keradangan pada organ kemaluan;
  • jangkitan genital;
  • trauma genital, termasuk kerosakan dari sukan - berbasikal, gusti, angkat berat;
  • campur tangan pembedahan yang dipindahkan;
  • penyakit virus dan berjangkit yang teruk - tonsilitis, selesema;
  • tumor organ kemaluan;
  • kegagalan jantung;
  • disfungsi hati.

Beberapa sebab secara bersamaan dapat menyumbang kepada perkembangan patologi - sementara kemungkinan perkembangan hidrokel yang cepat meningkat dengan ketara.

Gambar klinikal

Gejala perkembangan penyakit yang dimaksudkan adalah intensiti rendah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pengumpulan cecair di skrotum berselang - misalnya, jika terdapat penyakit radang akut atau pesakit berada dalam tempoh awal pasca operasi.

Gejala yang diucapkan hanya muncul apabila testis terlalu besar - mereka boleh mencapai diameter lebih dari 10 cm. Dan kemudian pesakit akan mengadu tentang:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • ketidakupayaan untuk berjalan seperti biasa;
  • rasa berat yang berterusan di skrotum;
  • ketidakselesaan, dalam kes yang jarang berlaku - sakit, semasa hubungan seks;
  • ketumpatan tinggi skrotum;
  • persepsi yang jelas mengenai percikan cecair di skrotum pada palpasi testis;
  • ketidakupayaan untuk menentukan kontur testis.

Sekiranya testis pada lelaki disertai oleh penyakit berjangkit yang teruk, maka eksudat yang terkumpul di ruang sakrotum skrotum menjadi bernanah. Keadaan serupa digolongkan dalam perubatan sebagai komplikasi testis dan disebut piocele. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala berikut akan diperhatikan:

  • peningkatan suhu badan menjadi petunjuk kritikal;
  • keadaan umum pesakit merosot dengan teruk - kelemahan, mengantuk, pening muncul;
  • proses keradangan merebak ke tisu yang berdekatan.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, piocele boleh menyebabkan masalah berikut:

  • fungsi pembiakan terganggu - pemampatan saluran darah yang terletak di skrotum berlaku, yang membawa kepada atrofi testis;
  • hematocele - pengumpulan eksudat dengan darah di ruang sakular, dengan latar belakang kecederaan vaskular;
  • pecah membran testis - kerana terlalu banyak dindingnya dengan cecair terkumpul;
  • perkembangan hernia skrotum.

Komplikasi

Dropsy testis dapat menimbulkan kemunculan pelbagai jenis komplikasi pada lelaki. Hidrokel sisi kanan dan kiri, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan komplikasi seperti:

  • Hernia inguinal. Dengan adanya penyakit, saluran mengembang, yang menghubungkan peritoneum dengan membran vagina. Akibatnya, sebahagian usus dapat memasuki saluran ini. Masalah lain ialah dengan hidrokel, bahagian pundi kencing juga boleh jatuh ke kawasan yang terjejas..

Hernia itu sendiri berbahaya kerana boleh dicerobohi. Seorang lelaki mungkin mengesyaki dia mengalami hernia inguinal kerana sakit akut yang akan memancar ke pangkal paha.

  • Perubahan saiz testis. Semasa penyakit ini, cecair sering terkumpul di skrotum, kerana ini, ukurannya meningkat;
  • Kesukaran berjalan. Dengan peningkatan ukuran testis, lelaki menjadi tidak selesa untuk berjalan. Kulit di lipatan mula menggosok, dan kapalan muncul. Oleh kerana kekejangan saluran kencing, masalah dengan kencing bermula. Oleh kerana kebolehtelapan tali spermatik terganggu, kesukaran juga mula muncul dengan hubungan seksual;
  • Pecahnya testis. Komplikasi yang berbahaya. Seorang lelaki mungkin menyedari akibat penurunan saiz alat kelamin..

Diagnostik

Tahap awal penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan, palpasi skrotum dan melakukan ujian, yang tujuannya adalah untuk mengenal pasti keadaan urat. Kapal boleh membengkak tetapi tidak kelihatan, atau melebar dan menonjol. Pada banyak lelaki, patologi vena dapat dilihat secara visual apabila pesakit mengalami tekanan pada perut. Ujian air kencing menunjukkan fungsi buah pinggang sekiranya terdapat testis yang jatuh.

Doktor menjelaskan data yang diperoleh dengan melakukan imbasan ultrasound, yang membantu untuk memastikan sama ada pesakit mempunyai hipertensi vena. Imbasan ultrabunyi dengan ultrasound Doppler membolehkan anda mengetahui keadaan peredaran darah di testis dan buah pinggang. Lelaki yang sihat tidak mengalami refluks vena (aliran darah belakang apabila injap rosak). Dengan menganalisis air mani, seseorang dapat menilai daya hidup sperma. Penyakit tetes ditentukan hanya oleh doktor, janji bebas tidak termasuk.

Cara merawat tetes testis?

Kaedah rawatan utama untuk ubat demam adalah pembedahan, kecuali hanya kanak-kanak di bawah usia satu setengah tahun yang telah didiagnosis dengan penyakit kongenital. Kadang-kadang mereka mempraktikkan penghapusan tetes melalui tusukan, namun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini berulang.

Sekiranya hidrokel adalah akibat kehadiran penyakit lain (gonorea, proses keradangan, dll.), Dalam kes ini, langkah pertama adalah merawat akar penyebab penyakit.

Operasi

Jenis pembedahan utama hidrokel:

  1. Operasi menurut Winckelmann - salah satu membran testis dipotong dan dijahit sedemikian rupa sehingga pengumpulan cecair menjadi mustahil;
  2. Operasi Bergman - bahagian cangkang dikeluarkan sepenuhnya, selebihnya dijahit. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan terapi antibiotik dan memakai pembalut khas;
  3. Pengoperasian mengikut kaedah Tuhan - pemotongan membran testis membolehkan anda membebaskannya dari cecair berlebihan. Selanjutnya, cangkang sedikit bergelombang, yang merupakan kaedah yang lebih lembut dan tidak menyebabkan kehelan operasi atau kerosakan pada testis itu sendiri.

Jenis bedah apa yang akan digunakan diputuskan oleh pakar bedah selama operasi, kerana terdapat petunjuk untuk setiap kaedah, dan keadaan testis mestilah sesuai. Kadang-kadang doktor melakukan tusukan sederhana, yang bermaksud mengepam cecair. Namun, ukuran seperti itu selalu bersifat sementara, kerana alasan pengumpulan cecair tidak dihapuskan..

Kambuh selepas rawatan pembedahan jarang berlaku - tidak lebih daripada 5% daripada jumlah pesakit.

Doktor merujuk kepada komplikasi pasca operasi:

  1. Berdiri testis tinggi - operasi semula diperlukan untuk menurunkan dan memperbaiki.
  2. Hematocele - pengumpulan darah antara membran yang memerlukan tusukan dan menentukan penyebab pendarahan.
  3. Piocele - masuknya jangkitan dan pengumpulan nanah, memerlukan terapi antibiotik.
  4. Perbezaan jahitan pasca operasi (terapi kompleks diperlukan).
  5. Toleransi yang lemah terhadap anestesia.
  6. Atrofi testis kerana gangguan bekalan darah, perubahan penampilan skrotum dan ubah bentuknya.

Ulasan orang

Beberapa ulasan mengenai lelaki yang telah mengalami testis dari pengalaman peribadi:

  • Cyril, 24 tahun: Saya menderita testis sejak kecil, sejak lahir. Pada mulanya mereka mengatakan bahawa itu adalah hernia inguinal, tetapi kemudian ternyata ia adalah tetes. Doktor menyuruh ibu bapa saya untuk menunggu sehingga saya berumur hingga 3 tahun. Tetes ini hilang lebih awal, pada usia dua tahun. Saya baru sahaja berkahwin, seorang anak perempuan dilahirkan, tidak ada yang mengganggu saya!
  • Alexey, 27 tahun: setahun yang lalu saya bermain bola sepak dan mendapat pukulan kuat di pangkal paha. Pada waktu petang, suhu meningkat, skrotum membengkak, saya terpaksa menghubungi ambulans. Doktor itu berkata, testis jatuh. Mereka menawarkan untuk menjalani pembedahan, tetapi saya menolak. Ia menjadi lebih teruk selepas beberapa hari. Kemudian saya bersetuju dan menyesal kerana tidak melakukannya dengan segera. Saya berasa hebat sekarang.
  • Vladimir, 34 tahun: kira-kira lima tahun yang lalu saya mengambil trepak. Ketika kesakitan menjadi tidak tertahankan, rakan-rakan saya menasihati saya untuk mengambil antibiotik. Saya berasa lebih baik, dan kemudian skrotum saya menjadi bengkak sehingga saya masih perlu pergi ke doktor. Ternyata testis itu menjadi kering. Mereka memberi saya tusukan, tetapi faedahnya adalah sementara - hanya pembedahan yang akan membantu. Mengalami sendiri, lebih baik tidak menangguh.

Pencegahan

Pencegahan merangkumi pencegahan penyakit radang dan kecederaan sistem genitouriner, rawatan jangkitan genital tepat pada masanya dan kawalan terhadap kesihatan anda. 55% epididimitis akut dan keradangan epididimis menyebabkan klamidia yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat.

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan, kemerahan, pembengkakan skrotum, anda harus berjumpa pakar urologi-andrologi.

Ramalan

Dalam sebilangan besar kes, prognosis hidrokel yang diperoleh adalah baik - ia hilang sama ada dengan sendirinya atau selepas pembedahan.

Apabila hidrokel besar dikeluarkan, kambuh penyakit mungkin berlaku. Tidak ada kes kematian pesakit akibat pembedahan pembedahan testis yang didaftarkan.

Dropsy pada lelaki

Hidrokel, atau tetes testis, adalah pengumpulan cecair serosa pada membran organ. Isipadu cecair biasanya berkisar antara 20 hingga 200 ml, tetapi kes-kes dropies besar (hingga 3 liter) telah direkodkan. Menurut statistik perubatan, penyakit ini berlaku pada sekitar 1-5% lelaki dewasa. Bahaya patologi adalah bahawa ia adalah salah satu penyebab kemandulan lelaki yang paling biasa..

Punca jatuh pada lelaki

Dropsy pada lelaki hampir selalu mempunyai watak yang diperoleh. Sebab penampilannya adalah ketidakseimbangan antara rembesan dan penyerapan semula cecair serosa oleh dinding membran vagina testis. Proses patologi membawa kepada sklerosis kepingan parietal dan viseral peritoneum, lumen di antara mereka dihilangkan, peredaran darah dan limfa terganggu. Akibatnya, rongga terbentuk, dipenuhi dengan cecair serous..

Kecederaan traumatik pada skrotum;

Proses keradangan kronik dan akut, akibat daripada tuberkulosis, gonorea, klamidia, menyebabkan epididimitis, orkitis, epididimo-orkitis;

Tumor testis dari sebarang etiologi;

Kesan sampingan terapi radiasi;

Komplikasi jangkitan virus yang menyebabkan keradangan membran serous seluruh badan;

Jangkitan dengan filariasis, atau "elephantiasis" - penyakit parasit yang biasa berlaku di kawasan tropika;

Kegagalan jantung dan hati;

Komplikasi selepas pembedahan untuk membuang hernia inguinal, varicocelectomy.

Apabila proses berjangkit dan keradangan bergabung, cecair jernih menjadi keruh kerana kemasukan bernanah. Dalam kes yang jarang berlaku, campuran darah muncul di dalamnya (hematosel).

Gejala demam pada lelaki

Manifestasi penurunan testis bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya, pada prevalensi hidrokel pada satu atau kedua-dua buah zakar, pada bentuk penyakit.

Gejala bentuk hidrokel akut:

Kesakitan tajam di skrotum di satu atau kedua-dua belah pihak, memancar ke pangkal paha;

Kelemahan mencapai kehilangan kesedaran, batasan pergerakan.

Tanda-tanda demam kronik testis:

Sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul ketika berjalan, persetubuhan;

Kerengsaan epidermis, kemerosotannya, kemunculan ruam lampin.

Sindrom nyeri tidak biasa untuk hidrokel kronik. Dalam 7-10% kes, dropsy mempengaruhi kedua-dua buah zakar..

Akibat jatuh pada lelaki

Sebagai tambahan kepada rasa tidak selesa dan kecacatan kosmetik visual, hidrokel berbahaya kerana perkembangan keadaan berikut:

Gangguan aliran darah dan limfa yang menyebabkan kemandulan;

Sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual dan kencing;

Risiko mengalami proses ganas.

Gejala demam pada lelaki

Sebelum melakukan pemeriksaan visual pesakit, doktor mengumpulkan anamnesis penyakit ini, berminat dengan kecederaan sebelumnya, jangkitan.

Kaedah untuk diagnosis penyakit yang tepat:

Diaphanoscopy, atau transillumination, adalah transiluminasi skrotum dengan pancaran cahaya yang diarahkan. Apabila sista diisi dengan isi lutsinar, cahaya mempunyai warna merah, ketiadaan cahaya mencirikan eksudat keruh.

Ultrasound skrotum - diagnosis pembezaan yang membolehkan anda membezakan hidrokel dari hernia inguinal, spermatocele, sista kord spermatik.

Ultrasound Doppler - bekalan darah testis dinilai, varicocele didiagnosis.

Analisis umum darah dan air kencing - dilakukan untuk diagnosis pembezaan dari penyakit yang serupa dengan gejala.

Kajian tahap alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin - dijalankan untuk mengesahkan atau mengecualikan proses ganas.

Rawatan ubat tetes pada lelaki

Dalam kebanyakan kes, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat tetes testis. Petunjuk untuk pembedahan adalah bahaya kemandulan, ketidakselesaan yang teruk, adanya pembentukan tumor, kilasan tali spermatik, kecurigaan adanya hernia inguinal. Pembedahan tidak dilakukan pada lelaki tua dengan kegagalan jantung yang teruk, penyakit buah pinggang dan hati yang teruk, pada pesakit dengan penyakit mental.

Terapi hidrokel tahap ringan, yang tidak menampakkan rasa sakit dan ketidakselesaan, pada pesakit yang tidak merancang untuk mengandung anak, dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang.

Kaedah pembedahan:

Operasi menurut Tuhan - sista dibedah, di mana cecair terkumpul, ia dikeluarkan. Dalam kes ini, testis tidak dikeluarkan ke dalam luka, cangkangnya beralun. Campur tangan ini dianggap paling tidak trauma, ia tidak dilakukan dalam bentuk penyakit kronik.

Operasi menurut Winckelmann - sayatan dibuat pada skrotum dalam unjuran tetes, testis dikeluarkan ke dalam luka, cairan disedut dari kista, membran vagina dibedah, dibalikkan dan dijahit.

Operasi menurut Bergman - membran vagina testis dibuka, beberapa tisu dikeluarkan setelah aspirasi cairan, selebihnya dijahit. Kaedah ini digunakan dengan jumlah besar sista dan tidak berkomunikasi.

Akibat daripada dua kaedah terakhir adalah hipotrofi testis, spermatogenesis terganggu, sintesis hormon.

Kaedah moden untuk merawat tetes testis menjadi alternatif kepada kaedah pembedahan tradisional:

Kaedah gelombang radio menggunakan radas "Surgitron";

Pisau plasma atau ultrasonik.

Penggunaan kaedah ini meminimumkan akibat dan komplikasi setelah campur tangan, tidak ada pendarahan selama pelaksanaannya.

Kaedah sclerotherapy dalam beberapa kes menggantikan rawatan pembedahan. Ini terdiri daripada membuang cecair yang terkumpul dalam sista dan skleroterapi dengan alkohol, larutan Tetrasiklin, Doxycycline. Kaedah ini mempunyai sebilangan besar komplikasi, berbahaya oleh perkembangan penyumbatan epididimis, menyakitkan. Sekiranya rongga tidak kecil, sejumlah kecil alkohol disuntik semula. Bahan sclerosing, seperti itu, "menutup" lubang, disebabkan oleh itu cairan terkumpul di testis, yang mengurangkan risiko kambuh.

Rawatan pembedahan hidrokel dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa 20 hingga 40 minit. Selepas beberapa jam, jika tidak ada longkang yang dipasang semasa campur tangan, pesakit boleh pulang.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, seorang lelaki mesti menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal dan hubungan seksual selama 2 bulan. Jahitan larut selepas 10 hari. Komplikasi pembedahan boleh menjadi edema, hematoma, keradangan struktur testis. Setelah menggunakan kaedah rawatan moden, komplikasi jarang didiagnosis..

4 minggu selepas operasi, penurunan ketara dalam indeks spermatogenesis dicatat, dan kemudian pemulihannya secara beransur-ansur:

Setelah menggunakan kaedah traumatik rendah - selepas 2-3 bulan;

Selepas pembedahan invasif - selepas 4-6 bulan.

Selama ini, peningkatan kepekatan sperma yang tidak aktif masih ada..

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko jangkitan pada testis, anda perlu melindungi diri anda dari jangkitan kelamin, melindungi alat kelamin dari kecederaan. Kekebalan yang tinggi akan melambatkan kadar perkembangan patologi dan penyakit yang menyebabkannya. Oleh itu, anda perlu mengelakkan kesan berbahaya dari alkohol dan nikotin, makan dengan betul, secara rasional membina rejim kerja dan rehat.

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan magang di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian siswazah diselesaikan di sini pada tahun 2010.

Dropsy testis pada lelaki: sebab, gejala dan rawatan

Dropsy testis, atau hidrokel, adalah penyakit yang disertai oleh pengumpulan cecair serous antara lapisan lapisan viseral dan parietal testis. Isi padu cecair berbeza-beza dan berkisar antara 20 hingga 200 ml, dalam beberapa kes hingga 3 liter. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita patologi ini. Pada masa kanak-kanak, hidrokel kongenital didiagnosis - ini adalah ciri keadaan fisiologi sebahagian besar bayi baru lahir, yang berkembang berkaitan dengan prolaps testis intrauterin ke dalam skrotum. Pada lelaki dewasa, penyakit ini dijangkiti - ia adalah mengenai dia yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Kami akan menganalisis sebab, gejala dan membincangkan rawatan keadaan patologi ini, yang biasanya diresepkan oleh pakar.

Klasifikasi, sebab dan mekanisme pengembangan tetes testis

Seperti yang disebutkan di atas, hidrokel yang diperoleh biasanya didiagnosis pada lelaki dewasa. Pada gilirannya, bergantung kepada penyebab kejadiannya, dibahagikan kepada primer - iaitu, timbul sendiri, tidak berkaitan dengan penyakit lain, dan sekunder - yang berkembang sebagai akibat beberapa patologi latar belakang..

Oleh itu, penyakit berikut boleh menyebabkan hidrokel sekunder:

  • kecederaan traumatik pada testis, misalnya, semasa bersukan (berbasikal, angkat berat, gusti, dll.) atau akibat pukulan ke kawasan kemaluan;
  • proses keradangan yang tidak spesifik pada testis dan epididimisnya - orkitis, orchiepididymitis, epididymitis, keradangan tali spermatik;
  • beberapa penyakit berjangkit yang disebabkan oleh flora tertentu (tuberkulosis, gonorea, dan lain-lain);
  • pembentukan tumor seperti skrotum;
  • filariasis - kerosakan pada kelenjar getah bening inguinal oleh parasit, akibatnya aliran keluar limfa dari testis terganggu dan hidrokel berkembang;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • kegagalan hati yang teruk, misalnya, dengan sirosis hati, apabila bentuk asites, cecair bebas terkumpul di rongga perut, dan kemudian menembusi struktur tubuh yang lain, khususnya, ke kawasan testis;
  • komplikasi selepas pembedahan skrotum, misalnya, selepas pembedahan untuk hernia inguinal.

Faktor risiko untuk perkembangan testis adalah:

  • beban kuasa berlebihan yang berpanjangan pada badan, sebagai contoh, ketika bermain sukan;
  • lebam di kawasan skrotum;
  • jahitan ketat cincin luar saluran inguinal.

Dalam badan yang sihat, membran testis sendiri mensintesis sejumlah cecair khas. Penyakit yang disenaraikan di atas membawa kepada ketidakseimbangan antara pengeluaran dan aliran keluar cecair ini. Di samping itu, penyakit keradangan pada struktur skrotum menyebabkan pengerasan membran testis, akibatnya peredaran darah dan saliran limfa terganggu, yang juga menyumbang kepada pengumpulan cecair yang berlebihan di antara membran..

Menurut semakan International Classification of Diseases X, hidrokel adalah jenis berikut:

  • terbungkus;
  • dijangkiti;
  • bentuk hidrokel lain;
  • tidak ditentukan.

Simptom dan komplikasi tetes testis

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa testis boleh menjadi sepihak dan dua hala. Pilihan pertama berkembang lebih kerap pada penyakit radang akut pada testis dan lampiran, dan yang kedua adalah manifestasi bentuk kronik atau sindrom edematous umum di dalam badan, yang telah berkembang akibat kegagalan jantung atau hati.

Hidrokel boleh menjadi akut, tetapi selalunya, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, bentuk penyakit ini berubah menjadi kronik.

Titisan testis akut berlaku secara tiba-tiba, bermula dengan peningkatan ketara pada separuh bahagian skrotum yang terkena dan kesakitannya yang tajam. Dalam beberapa kes, pesakit juga memperhatikan penampilan gejala keracunan (peningkatan suhu badan hingga nilai demam (38-39 ° C), kelemahan, kurang selera makan, dll.).

Seperti yang disebutkan di atas, jika tidak ada rawatan untuk bentuk penyakit akut, ia berubah menjadi penyakit kronik, tetapi sering penyakit awalnya. Dalam kes ini, pesakit mengadu berat pada skrotum, peningkatan ukurannya pada siang hari dan penurunan semasa tidur.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, cairan di antara membran testis terkumpul secara perlahan, secara beransur-ansur, tetapi pada beberapa pesakit, jika mereka tidak diberi rawatan perubatan untuk waktu yang lama, isipadu dapat mencapai nilai yang besar - hingga ukuran bola sepak. Hidrokel yang begitu besar mempengaruhi kualiti hidup pesakit, menghalangnya bergerak, menyukarkan buang air kecil dan hubungan seksual, menjadikannya bermasalah untuk memakai seluar dalam, dan juga menyebabkan kekurangan zat makanan pada struktur skrotum dan gangguan spermatogenesis. Sindrom nyeri dalam proses kronik dinyatakan dengan lemah (ini adalah kesakitan yang membosankan) atau sama sekali tidak hadir.

Sekiranya tidak ada rawatan atau di bawah pengaruh beberapa faktor lain, komplikasi testis boleh timbul:

  • supurasinya: piocele (ditunjukkan oleh kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, peningkatan suhu badan, penyebaran proses keradangan ke tisu sekitarnya);
  • pengumpulan darah di antara membran: hematosel (berlaku kerana kecederaan vaskular traumatik, dengan diatesis hemoragik atau kerana tusukan hidrokel yang tidak berjaya);
  • atrofi testis (timbul dari pemampatan saluran yang membekalkan testis dengan darah, akibatnya tisu-tisunya kurang mendapat nutrien);
  • pecah membran testis kerana peregangan berlebihan di bawah tekanan bendalir;
  • hernia skrotum;
  • ketidaksuburan lelaki yang disebabkan oleh gangguan spermatogenesis yang disebabkan oleh mampatan testis;
  • disfungsi ereksi.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan dropsy testis

Diagnosis hidrokel biasanya tidak sukar bagi doktor. Diagnosis dan rawatan biasanya dilakukan oleh pakar urologi atau pakar bedah. Berdasarkan aduan pesakit, sejarah penyakit (bagaimana penyakit itu berlanjutan, sama ada ia berkaitan dengan trauma) dan kehidupan (kehadiran penyakit radang akut atau kronik sistem pembiakan, trauma atau campur tangan pembedahan pada organ skrotum), doktor akan mengesyaki kehadiran testis pada pesakit. Selepas itu, dia akan melakukan pemeriksaan objektif terhadap pesakit..

Perhatikan secara visual peningkatan separuh skrotum atau ukuran keseluruhan organ (tahap peningkatannya bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit dan sebab-sebab yang menyebabkannya pada pesakit tertentu). Pada palpasi, pembentukan konsistensi elastik berbentuk pir, padat, berfluktuasi ditentukan. Sekiranya cecair memasuki saluran inguinal, maka pembentukannya akan berbentuk jam pasir. Kulit skrotum di atas hidrokel tidak berubah secara visual, ia mudah dilipat.

Palpasi pembentukan kronik tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit - tidak menyakitkan, apabila mengetahui bentuk hidrokel akut, pesakit merasakan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza.

Sekiranya jumlah cecair antara membran kecil, testis teraba di bahagian bahagian bawah formasi. Sekiranya terdapat tetes besar, testis palpasi tidak dapat diakses atau tidak dirasakan sama sekali.

Setelah pemeriksaan objektif, untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan 2 kaedah penyelidikan tambahan: transiluminasi dan ultrasound skrotum.

  1. Diaphanoscopy (pemeriksaan pembentukan skrotum dalam cahaya yang dipancarkan) adalah kaedah tersurat untuk mendiagnosis hidrokel. Sekiranya cecair yang berada di antara membran testis mempunyai watak serous, maka cahaya yang melewati skrotum adalah seragam; sekiranya asas pendidikan, misalnya, organ mana-mana (gelung usus, helai omentum), iaitu, terdapat hernia, cahaya tidak melaluinya.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) skrotum adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit yang kita gambarkan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran cecair pada bahagian pembesaran skrotum, untuk mengira jumlahnya secara kasar; jika sifat hidrokel adalah sekunder, ultrasound membolehkan anda menentukan sebab ia timbul (keradangan testis atau epididimis, tumor testis).

Hidrokel harus dibezakan dari penyakit berikut:

  • varicocele (urat varikos dari tali spermatik);
  • inguinal, hernia inguinal-skrotum;
  • orkitis, epididimitis, epididymo-orchitis;
  • tumor pada tali sperma dan testis.

Rawatan hidrokel

Sekiranya ubat tetes telah berkembang dengan latar belakang penyakit radang pada organ skrotum dan jumlah cecair di antara membrannya kecil, maka arah utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasari: terapi antibakteria, anti-radang, dekongestan. Pada masa yang sama, pesakit disarankan untuk berehat dan memakai pembalut sokongan khas untuk organ skrotum - suspensor. Sekiranya penyembuhan lengkap dari patologi latar belakang, struktur tisu testis dipulihkan, bekalan darah dan saliran limfa dinormalisasi - isipadu cecair antara membran secara beransur-ansur menurun menjadi jumlah normal. Kes hidrokel seperti ini agak jarang berlaku dan sebahagian besar penyakit jenis ini tidak memerlukan rawatan pembedahan..

Petunjuk langsung untuk pembedahan adalah sindrom kesakitan yang teruk dan ancaman atrofi testis.

Operasi yang dilakukan dengan tetes testis disebut hidrokelektomi, ada beberapa pilihan untuk hari ini. Kaedah utama campur tangan pembedahan adalah operasi Lord, Bergman dan Winckelmann. Kesemuanya adalah intervensi sederhana yang dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan masing-masing digunakan dalam situasi klinikal tertentu. Jenis operasi ditentukan dalam setiap kes secara langsung semasa campur tangan pembedahan.

Sekiranya berlaku penurunan volumetrik dan hidrokel kronik, operasi Bergman lebih disukai: pakar bedah membedah skrotum dan lapisan demi lapisan membran testis di kawasan permukaan anterior pembentukan seperti tumor; Testis, bersama dengan membran utama, dikeluarkan ke luka, setelah itu ia mengeluarkan cecair yang terkumpul di antara kepingan membran dengan jarum suntik. Selepas itu, dia membuka cangkangnya, mengeluarkannya, jika perlu, dan meletakkan jahitan pada sisa-sisanya.

Testis dijatuhkan kembali ke skrotum, luka dijahit dengan catgut dan, untuk mencegah kambuhnya berulang, meninggalkan saluran air kecil dari getah, yang mesti dikeluarkan setelah beberapa hari. Setelah operasi selesai, bungkus ais disapu ke kawasan luka.

Jahitan larut dalam masa 10 hari. 10 hari selepas operasi, pesakit kembali ke kehidupan penuh, namun, dalam 1-1,5 bulan dia harus mengecualikan hubungan seksual dan kerja fizikal yang keras, dan juga disarankan untuk memakai celana renang atau suspensi ketat selama sebulan. Di samping itu, pembengkakan tisu skrotum dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Ini adalah perkara biasa, namun, jika, berdasarkan latar belakangnya, pesakit mencatat peningkatan suhu badan, kemerosotan keadaan umum, kemerahan di kawasan tempat operasi, dia harus meminta bantuan perubatan secepat mungkin..

Sekiranya pesakit dikontraindikasikan dalam pembedahan (misalnya, kerana usia tua) atau dia secara pasti menolak pembedahan, untuk sementara waktu untuk melegakan keadaannya, tusukan tetes dilakukan dengan sedutan kandungannya. Prosedur ini tidak memberi kesan terapeutik, kerana setelah beberapa saat cecair di antara membran terkumpul semula..

Perlu disebut beberapa perkataan mengenai kaedah rawatan hidrokel yang agak baru: sklerosis membran testis. Intinya, seperti intipati tusukan, terdiri dari menghisap kandungan membran testis, tetapi ketika sclerosing, setelah mengeluarkan cecair, bahan khas dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan - sklerosant, di bawah pengaruh sintesis rembesannya oleh membran testis dikurangkan dengan ketara.

Prosedur yang dilakukan sekali tidak memberikan kesan yang diinginkan, oleh itu disarankan untuk melakukannya beberapa kali. Kesan sampingan bahan sclerosing adalah kesan yang merosakkan pada tisu testis, oleh itu, kaedah rawatan ini dikontraindikasikan pada pesakit muda, dan dijalankan terutamanya untuk lelaki tua yang enggan menjalani pembedahan.

Prognosis untuk penurunan testis

Dalam sebilangan besar kes, prognosis hidrokel yang diperoleh adalah baik - ia hilang sama ada dengan sendirinya atau selepas pembedahan.

Apabila hidrokel besar dikeluarkan, kambuh penyakit mungkin berlaku. Tidak ada kes kematian pesakit akibat pembedahan pembedahan testis yang didaftarkan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan dan kesakitan skrotum, anda perlu berjumpa pakar urologi. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit sebelum operasi untuk berunding dengan ahli terapi. Sekiranya hidrokel adalah tanda sindrom edematous, pesakit diperiksa oleh pakar kardiologi, hepatologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi. Di samping itu, kadangkala diperlukan perundingan dengan pakar penyakit berjangkit. Dengan varikokel, pemeriksaan pakar bedah vaskular ditunjukkan. Pakar seksologi, andrologi akan membantu seorang lelaki untuk meningkatkan kualiti hidup selepas pembedahan.

Dropsy testis pada lelaki: penyebab, gambar gejala dan rawatan

Maklumat umum mengenai patologi

Hydrocele (tetes testis) adalah proses patologi di mana cecair serous terkumpul di dalam skrotum antara membran testis.

Zakar adalah organ terpenting dalam sistem pembiakan di mana sperma matang. Untuk spermatogenesis normal, suhu yang lebih rendah daripada suhu badan diperlukan, sehingga testis pada anak lelaki, tidak lama sebelum kelahiran, meninggalkan rongga perut dan turun ke skrotum untuk penyejukan yang lebih baik. Di luar, mereka menjadi kurang terlindung dan lebih rentan, jadi alam telah menjaganya dengan menyembunyikannya di bawah tujuh lapisan cangkang. Cecair terkumpul di dalamnya. Penyakit ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak.

Dengan hidrokel kongenital pada anak lelaki, testis turun melalui kanal inguinal ke dalam skrotum bersama dengan bahagian peritoneum (prosesus vaginalis) dan dipenuhi dengan cecair

Biasanya, hidrokel adalah unilateral, walaupun terdapat kes klinikal ubat-ubatan bilateral yang kerap berlaku. Penyakit ini tidak biasa berlaku: pada masa kanak-kanak, hidrokel diperhatikan pada 9% kanak-kanak lelaki, lelaki selepas 42 menderita penyakit ini 9 kali lebih jarang.

  • Kadang-kadang dropsy hilang secara spontan, walaupun memerlukan sekurang-kurangnya 12 bulan.
  • Tetapi lebih kerap, hidrokel yang tidak dirawat berkembang selama beberapa tahun, berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk..
  • Dengan perkembangan yang lebih maju, pembengkakan skrotum dapat mencapai hingga 12 sentimeter.
  • Kehadiran pengumpulan cecair volumetrik di rongga skrotum mengancam pecah, yang akan menyebabkan kesulitan tambahan.

Gejala demam pada lelaki

Gejala-gejala dropsy atau hidrokel pada lelaki tidak selalu dinyatakan dengan jelas. Dalam kebanyakan kes, lelaki mengalami ketidakselesaan yang jelas hanya semasa pemburukan. Pada lelaki dewasa, tetes testis kanan lebih biasa daripada tetes testis paru, walaupun dalam beberapa kes kedua-dua testis mungkin terjejas.

Keterlaluan penyakit ini membawa kepada fakta bahawa skrotum dapat meningkat dengan ukuran lebih dari 10 cm. Sejumlah gejala dapat dibezakan yang muncul semasa perkembangan tetes pada lelaki dewasa:

  1. penampilan edema;
  2. peningkatan saiz skrotum secara beransur-ansur;
  3. sensasi menyakitkan ringan dalam kes yang sangat maju;
  4. penebalan tisu skrotum;
  5. bunyi percikan air ketika skrotum bergerak;
  6. kesukaran berjalan;
  7. masalah dengan kencing;
  8. perasaan berat di skrotum kerana peningkatan jumlah cecair;
  9. perubahan kontur testis kerana cecair berlebihan.

Cecair itu adalah habitat yang sangat baik untuk banyak jenis mikroorganisma patogen, oleh itu, sering terdapat kes-kes supurasi di kawasan yang membengkak, yang kemudian membawa kepada fakta bahawa cairan tersebut diubah oleh nanah.

Tanda-tanda tetes testis pada peringkat awal penyakit ini sering mempunyai gejala ringan. Pengumpulan cecair dalam satu atau kedua buah zakar hanya dapat dilihat pada waktu petang. Lelaki itu mungkin menyedari bahawa bahagian skrotum sedikit meningkat. Setelah berehat malam, semua gejala hilang..

Sekiranya pada peringkat awal perkembangan testis pada lelaki, gejala tidak dihiraukan, penyakit ini akan terus berlanjutan. Pengumpulan cecair serosa di skrotum akan berterusan, dan tidak lama lagi pembengkakan tidak akan hilang pada waktu pagi. Skrotum yang diperbesar akan mula menimbulkan ketidakselesaan tambahan, kerana isinya boleh meningkat lebih dari 10 cm.

Dropsy testis kiri jauh lebih jarang daripada tetes kanan, tetapi kedua-dua belah boleh terkena sekaligus.

Juga, proses patologi dapat berlangsung dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas, tetapi ada juga bentuk penyakit kronik. Bentuk kronik, sebagai peraturan, berkembang sebagai akibat daripada rawatan patologi bentuk akut yang tidak betul.

Sekiranya terdapat gejala tambahan seperti demam, malaise umum, tanda-tanda mabuk, dan lain-lain, seorang lelaki harus berjumpa doktor secepat mungkin..

Dengan bentuk hidrokel yang akut, seorang lelaki memerlukan rawatan segera, kerana kesihatannya merosot dengan teruk. Sekiranya tidak ada terapi yang diperlukan atau jalannya yang tidak lengkap, kemungkinan penyakit jenis kronik mungkin timbul, yang boleh berlaku selama beberapa tahun.

Dropsy testis pada lelaki berusia 20-40 tahun menjadi penyebab utama kemandulan. Pada peringkat awal, tanda-tanda patologi dan gejala tidak dinyatakan, jadi pesakit tidak pergi ke ahli urologi. Orang datang kepada pakar dengan peningkatan ukuran skrotum yang jelas, ketika spermatogenesis terganggu. Hanya 30% lelaki berjaya memulihkan fungsi pembiakan selepas rawatan. Rawatan pembedahan penyakit ini.

Gejala penyakit berkembang bergantung pada tahap patologi:

  • Gred 1 - palpasi tidak menunjukkan pengembangan urat skrotum, sensasi subjektif tidak timbul, tetapi ketika ujian Valsalva dilakukan, urat membengkak;
  • Gred 2 - urat berdebar dengan baik, tetapi tidak dapat dilihat;
  • Gred 3 - terdapat penonjolan urat yang melebar melalui kulit.

Punca jatuh pada lelaki

Dropsy dalam kebanyakan kes hanya berkembang di sebelah kiri atau kanan skrotum. Cecair pada testis pada lelaki terkumpul kerana pelbagai sebab. Yang paling biasa adalah trauma mekanikal pada testis dan pelbagai jangkitan, yang utama adalah gonorea, trichomoniasis, klamidia. Akibat cedera pada lelaki sering menjadi kering dalam bentuk akut, dan penyakit bakteria - penyakit kronik.

Di samping itu, testis pada lelaki kadang-kadang menjadi komplikasi penyakit dan keadaan patologi seperti ini:

  • orchiepididymitis;
  • kegagalan jantung;
  • ketumbuhan;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening semasa operasi untuk hernia inguinal, varicocele (vena varikos dari tali spermatik);
  • sirosis hati.

Tanpa rawatan yang mencukupi, hidrokel dapat menyebabkan komplikasi serius. Ia:

  • piocele;
  • hernia inguinal;
  • mati pucuk;
  • atrofi testis dan kemandulan lelaki;
  • udang karang.

Pada masa ini, tiga penyebab permulaan patologi telah ditetapkan:

  • gangguan perkembangan janin intrauterin;
  • kecederaan perineum;
  • penyakit sistemik kronik (patologi vaskular, dekompensasi pada penyakit jantung, asites), di mana terdapat pelanggaran metabolisme air dan pengumpulan lebihan cecair di dalam badan.

Hidrokel kongenital berlaku akibat komplikasi kehamilan dan perkembangan janin:

  • ancaman gangguan dan kelahiran bayi pramatang;
  • trauma kelahiran;
  • penggunaan langkah-langkah untuk menghidupkan kembali bayi baru lahir;
  • tingkah laku bayi yang gelisah.

Hidrokel yang diperolehi wujud kerana:

  • penyakit keradangan pada testis dan epididimis;
  • kilasan testis, mengakibatkan kekejangan otot licin dan peningkatan tekanan intratekal;
  • kecederaan pada testis, skrotum atau perineum, yang disertai oleh gangguan pertukaran limfa;
  • trauma pembedahan saluran limfa pada plastik cincin inguinal, hernia inguinal, varicocele, patologi vas deferens.

Pukulan rendah meningkatkan risiko hidrokel dan kelainan genital lain.

Hidrokel kongenital

Hidrokel lebih kerap berlaku pada bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan. Penyebab penurunan testis adalah kecacatan kecil yang berkaitan dengan perkembangan peritoneum yang kurang maju.

Rongga skrotum tetap terbuka, dan cecair bebas menembus ke dalamnya, terkumpul di lapisan membran yang dalam.

Hidrokel boleh disebabkan oleh:

  • pramatang janin;
  • kecederaan kelahiran;
  • kehamilan dengan ancaman keguguran;
  • langkah-langkah resusitasi semasa melahirkan anak.

Dalam kes yang jarang berlaku, hidrokel berlaku selepas melahirkan pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Dalam kes ini, penyebabnya mungkin bukan hanya kekurangan septum antara dinding perut dan skrotum, tetapi juga tingkah laku gelisah anak. Kilasan testis mengganggu aliran darah dan menyebabkan peningkatan pengumpulan limfa pada membran mani. Baca lebih lanjut mengenai hidrokel pada kanak-kanak di sini.

Kecenderungan hidrokel kongenital diwarisi.

Dalam kes ini, psikosomatik dari tetes testis sedemikian rupa sehingga jika masalah ini berlaku pada keluarga terdekat, terdapat risiko besar bahawa bayi juga akan didiagnosis dengan patologi ini.

Dropsy testis tidak berbahaya, pada peringkat awal, rawatan tidak diperlukan.

Selalunya, dengan perkembangan anak, septum berkembang dengan sendirinya, dan penyakit itu hilang pada tahun pertama kehidupan, tanpa menyebabkan anak itu bimbang.

Pada usia tua

Dropsy testis lebih kerap berlaku pada bayi dan lelaki muda. Bagi orang tua, 2 jenis hidrokel adalah ciri. Yang pertama adalah tetes kronik membran testis, yang mungkin disebabkan oleh kecederaan lama atau kecenderungan kongenital..

Dropsy testis pada lelaki tua berkembang selama bertahun-tahun, gejalanya mungkin kelihatan lebih jelas atau hampir hilang. Sekiranya patologi tidak menimbulkan kebimbangan, langkah radikal tidak diambil, untuk meringankan keadaan pesakit, dia diberi ubat diuretik ringan.

Resipi rakyat juga sesuai: jus sayur-sayuran dan buah segar, minuman buah lingonberry dan cranberry, rebusan ramuan ubat: telinga beruang, daun lingonberry.

Diet rendah kalori dengan banyak sayur-sayuran segar dan rebus serta kandungan lemak dan garam yang rendah, serta penolakan alkohol sepenuhnya, yang mengekalkan cecair dalam badan, membantu.

Bagi orang tua, sebab lain adalah ciri - akibat operasi..

Maksudnya, dropsy terjadi selepas varicocele atau pemotongan hernia inguinal, ketika limfa mula berkumpul di antara membran. Kemungkinan juga berlakunya penumpukan pada pesakit di tempat tidur..

Kecacatan tersebut disebabkan oleh kecenderungan kongenital atau kemahiran pakar bedah yang tidak mencukupi. Tusukan boleh digunakan untuk rawatan.

Cecair yang berlebihan disedut oleh jarum tebal, tetapi setelah beberapa saat, limfa sekali lagi dapat berkumpul di rongga. Skleroterapi akan membantu menyelesaikan masalah ini, hanya digunakan untuk lelaki pada usia yang tidak lagi merancang untuk mengandung anak.

Berapa banyak testis yang dijangkiti penyakit ini?

Pada lelaki dewasa, dropsy mempengaruhi satu testis dalam kebanyakan kes..

Selalunya, testis kiri terjejas, tetapi kadang-kadang edema teruk berlaku di testis kanan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, dua buah zakar terjejas. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun..

Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut dicirikan oleh pembentukan tumor, kehadiran proses keradangan dan perkembangan jangkitan pada sistem genitouriner.

Bentuk kronik berlaku sama ada dengan rawatan yang tidak betul, atau dengan akses tepat waktu ke doktor.

Sensasi kesakitan paling sering diperhatikan di testis kanan, kerana selalunya semua proses keradangan berlaku di sebelah kanan, di mana pelengkap terletak.

Oleh itu, dengan kerapuhan, dalam kebanyakan kes, hanya satu testis yang bertambah, yang terletak di sebelah kanan.

Selalunya, dorongan untuk penyakit ini adalah epididimitis, yang mempengaruhi bahagian kanan sistem genitouriner. Seterusnya, kami akan menunjukkan seperti apa bentuknya, gambar akan membantu anda memahami sama ada anda menghidap penyakit ini atau tidak.

Sebelum mendiagnosis atau mengesyaki hidrokel dalam diri, anda perlu mengetahui apakah itu. Penyakit ini khas untuk pengumpulan lebihan cairan di skrotum. Jumlahnya, terkumpul di dalam cangkang organ pembiakan luaran, berbeza dan berkisar antara 1 ml hingga 1-2 liter..

Terdapat kes apabila hidrokel pada lelaki hilang secara spontan, tetapi proses ini berlangsung sekitar 10-12 bulan. Sebahagian besar peratus menghadapi akibat dalam bentuk komplikasi penyakit.

Sekiranya bentuk penyakit ini diabaikan, maka akibatnya dapat mengerikan, misalnya, kerana edema skrotum yang teruk (lebih dari 12 cm), pecah tisu mungkin terjadi, tanpa campur tangan pembedahan dalam keadaan seperti itu, anda tidak dapat melakukan.

Diagnostik

Tahap awal penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan, palpasi skrotum dan melakukan ujian, yang tujuannya adalah untuk mengenal pasti keadaan urat. Kapal boleh membengkak tetapi tidak kelihatan, atau melebar dan menonjol. Pada banyak lelaki, patologi vena dapat dilihat secara visual apabila pesakit mengalami tekanan pada perut. Ujian air kencing menunjukkan fungsi buah pinggang sekiranya terdapat testis yang jatuh.

Sebelum meneruskan rawatan penyakit ini, pesakit mesti menjalani ujian berikut:

  • ujian darah umum akan menunjukkan tahap hemoglobin, membantu untuk mengetahui sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan, akan mendedahkan sebarang gangguan pada sistem bekalan darah;
  • ujian darah untuk RW akan membolehkan anda menubuhkan kumpulan darah pesakit;
  • ujian darah biokimia akan membolehkan anda menilai kerja organ dalaman, mendedahkan sama ada terdapat gangguan patologi dalam badan;
  • analisis umum air kencing akan mendedahkan kehadiran pelbagai penyakit, tetapi pertama-tama ia akan menunjukkan bagaimana buah pinggang dan sistem genitouriner berfungsi;
  • ECG akan mendedahkan apa-apa disfungsi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • melawat ahli terapi untuk pemeriksaan umum badan;
  • di tempat terakhir lawati ahli urologi dengan semua data yang dikumpulkan. Dia membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya perlu, dia memberikan rujukan ke klinik untuk menjalani pembedahan.

Rawatan

Jenis terapi ini berlaku untuk penyakit yang tidak disertai dengan perubahan patologi dalam struktur anatomi organ genital. Untuk rawatan testis pada lelaki, jenis ubat berikut ditetapkan:

  • penghilang rasa sakit (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - membuat pesakit berasa lebih baik;
  • anti-radang (Aponil, Ketoprofen, Phenylbutazone) - melegakan bengkak;
  • antibakteria (Ceftriaxone, Azithromycin, Ciprofloxacin) - memusnahkan jangkitan;
  • antiseptik (Miramistin, Chlorhexidine) - digunakan untuk merawat kemaluan dengan suppuration atau adanya jangkitan;
  • Novocain - meningkatkan peredaran darah dalam darah, mencegah perkembangan trombosis.

Mengambil antibiotik harus diteruskan sehingga kursus yang ditetapkan oleh doktor selesai. Dengan pembatalan mereka yang lebih awal, penyakit ini mungkin berulang..

Rawatan konservatif untuk varicocele merangkumi kaedah berikut:

  • Urut testis untuk penyakit kelas 2 atau 3. Agar prosedur mempunyai kesan positif, ia mesti dijalankan dengan betul. Semasa manipulasi, pesakit mesti berada dalam posisi terlentang sehingga perubahan stagnan tidak berlaku. Kawasan pelvis ditinggikan. Pose ini mendorong aliran darah awal dari rangkaian vena kord spermatik;
  • Ubat herba berdasarkan kayu cacing perak, susu segar dan krim masam membolehkan anda menghilangkan rasa sakit pada skrotum ketika menggunakan kompres. Untuk menyediakannya, ambil 1 sudu krim masam (susu), tuangkan daun cincang dari wormwood keperakan. Kacau campuran dan bungkus dengan kain tipis. Sapukan kompres ke tempat sakit selama 5 hari. Untuk penyediaan decoctions untuk varicocele, tanaman berikut digunakan - bunga chestnut, willow pussy, chamomile;
  • Senaman membantu mengembalikan aliran darah ke organ yang terjejas. Anda hanya perlu naik dan turun di jari kaki setiap hari. Bersenam tiga kali sehari.

Walaupun dengan penggunaan ubat yang berpanjangan bersama dengan ubat-ubatan rakyat, sukar untuk bergantung pada penyembuhan lengkap. Pakar bedah yang berpengalaman mengatakan bahawa lebih baik merawat hidrokel dengan kaedah pembedahan sebaik sahaja dikesan. Ubat konservatif tidak mempengaruhi urat melebar, yang tidak memungkinkan untuk menyembuhkan radikal patologi.

Ubat bertujuan merangsang pengeluaran sperma. Di bawah kawalan makmal yang ketat, diperlukan untuk menjaga status hormon dalam patologi.

Walaupun pada awalnya disebutkan tentang penyembuhan hidrokel sendiri, ini khas untuk kes-kes yang luar biasa, oleh itu jatuh memerlukan rawatan wajib. Secara umum, terapi bersifat operasional, kerana mustahil membuat efusi larut dengan bantuan salap dan tablet. Walaupun rawatan boleh dilakukan dengan kaedah bukan pembedahan seperti:

  1. Sclerotherapy - apabila cecair yang terkumpul disedut keluar dari skrotum, dan kemudian ubat sclerosing disuntik ke dalam rongga kosong. Teknik serupa hanya boleh digunakan pada lelaki tua, kerana terdapat risiko tinggi kerosakan pada tisu testis dengan sclerose persediaan khas;
  2. Tusukan - ia seharusnya menghilangkan efusi terkumpul dengan menghisap melalui jarum khas. Keberkesanan kaedah ini, sayangnya, berumur pendek, setelah 4-6 bulan efusi mencapai jumlah yang sama. Tetapi tusukan mempunyai nilai diagnostik yang besar, kerana memungkinkan untuk mengkaji jenis cecair. Biasanya, tusukan juga dilakukan hanya untuk orang tua, apabila terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan.

Lebih kerap, untuk pembuangan akhir hidrokel, teknik pembedahan digunakan:

  • Operasi Winckelmann - apabila cangkang, di mana cairan terkumpul, dibedah, dibalikkan dan dijahit kembali;
  • Operasi Lord - apabila cangkang dipotong, dilipat dan dijahit dengan jahitan khas;
  • Operasi Bergman - apabila cangkang dipotong dan dikeluarkan sepenuhnya.

Operasi sedemikian dilakukan melalui sayatan di skrotum, selepas itu testis meneruskan aktiviti tanpa penyimpangan. Semasa operasi, saliran dan hemostasis dilakukan dengan teliti, yang mengelakkan perkembangan komplikasi seperti keradangan, pendarahan, pembentukan hematoma atau pembengkakan.

Rawatan pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya patologi jantung, paru-paru atau saluran darah yang teruk. Biasanya ini khas untuk pesakit tua. Sekiranya rayuan kepada pakar tepat pada waktunya, maka hasil hidrokel adalah baik. Tetapi pada pesakit yang masih muda, setiap kelewatan rawatan dipenuhi dengan perkembangan hipotrofi testis, diikuti dengan gangguan pembentukan sperma..

Pencegahan hidrokel: cadangan praktikal

Hampir mustahil untuk mencegah terjadinya bentuk hidrokel kongenital pada anak lelaki, jadi ibu hamil tidak perlu melakukan apa-apa khusus untuk ini. Sepanjang tempoh membawa anak, cukup bagi wanita untuk mengikuti saranan pakar sakit puan, mengambil langkah tepat pada masanya sekiranya terdapat ancaman gangguan, dan membantu memastikan bayi dilahirkan sepanjang masa dan tepat pada waktunya.

Tidak ada jaminan bahawa tetes membran testis pada bayi tidak akan berlaku, oleh itu, semasa kehamilan, perkara utama adalah mengawal keadaan kesihatan dan mengalami emosi yang lebih positif..

Walau bagaimanapun, ibu bapa wajib menjelaskan kepada anak kecil itu bahawa mustahil untuk memukul anak-anak lain di bawah pinggang, sama seperti mustahil untuk melakukan pukulan ke kawasan selangkangan anda sendiri. Sekiranya ini berlaku, anda perlu memberitahu ibu bapa anda tentang perkara itu. Anak lelaki itu boleh dan akan dapat menahan kesakitan, tetapi akibat dari trauma itu dapat menampakkan diri mereka pada masa dewasa. Oleh itu, lebih baik berjumpa doktor yang akan memeriksa alat kelamin dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang betul untuk pesakit kecil..

Mengenai bentuk penyakit yang diperoleh, pencegahan dikurangkan untuk mematuhi cadangan berikut:

  • anda perlu melindungi alat kelamin dari trauma dalam kehidupan seharian dan semasa bersukan;
  • mencegah penyakit menular seksual (gunakan kaedah penghalang kontrasepsi, jangan melakukan hubungan seks dengan mudah);
  • menyembuhkan penyakit berjangkit organ genitouriner yang tepat pada masanya dan cekap;
  • jangan berlengah mendapatkan rawatan perubatan sekiranya skrotum membesar.

Untuk mengelakkan hidrokel testis, beberapa peraturan harus dipatuhi:

  • pemakanan seimbang - memperkaya badan dengan vitamin;
  • berjalan kaki secara berkala - menguatkan pertahanan badan;
  • bermain sukan 2-3 kali seminggu - meningkatkan nada badan, meningkatkan aliran darah;
  • melawat ahli urologi 1-2 kali setahun - memantau kesihatan kawasan kemaluan;
  • rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit yang dikesan;
  • penggunaan kaedah kontrasepsi penghalang - akan mencegah berlakunya jangkitan;
  • memakai seluar dalam yang betul - tidak mengganggu bekalan darah normal ke alat kelamin.

Gejala dan rawatan urat varikos rahim

Senarai 9 Makanan dan Minuman Diuretik Terbukti