Penyakit di bahagian bawah kaki - saluran, urat dan otot yang paling biasa, gejala dan rawatannya

Sebilangan besar patologi bahagian bawah kaki dikaitkan dengan saluran darah. Bahaya penyakit seperti itu adalah bahawa mereka boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan amputasi. Atas sebab ini, penting untuk melihat gejala penyakit anggota bawah pada waktunya. Keparahan, bengkak dan keletihan kaki - semua ini menunjukkan kemungkinan masalah pada kapal. Gejala ini mengiringi pelbagai penyakit, walaupun rawatannya mempunyai beberapa prinsip umum. Ia dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Selain itu, kaedah latihan fisioterapi dan fisioterapi digunakan.

Apa yang menyebabkan penyakit pada bahagian bawah kaki

Di dalam tubuh manusia, jantung dan saluran darah adalah sistem tertutup di mana tekanan tertentu dipertahankan. Tahapnya diatur oleh sistem saraf, yang bertindak balas terhadap keadaan manusia. Kapal berikut terdapat pada anggota bawah:

  • Vienna. Pada kaki, mereka dalam dan cetek. Vena mengiringi arteri. Yang superfisial terletak pada tisu lemak subkutan, mempunyai banyak injap untuk mengelakkan aliran darah turun.
  • Arteri. Berbanding dengan urat, mereka mempunyai dinding yang lebih tebal dan kuat - "penguat" otot, di mana darah mengalir ke organ.
  • Kapilari. Ini adalah kapal terkecil yang terletak di bawah kulit. Hanya kapilari yang ada di pinggiran. Dindingnya tipis, sehingga sel darah merah sepertinya memerah untuk menukar oksigen dengan bahan toksik.

Fungsi utama kapilari adalah pengangkutan darah. Melalui arteri, ia memasuki organ dan memberi mereka oksigen dengan nutrien, melalui urat - ia masuk kembali ke rongga jantung, mengambil racun dengannya. Bergantung pada fungsi yang dilakukan, kapal adalah:

  • resistif,
  • pertukaran;
  • kapasitif;
  • shunting;
  • menyerap kejutan;
  • sfinkter.

Warna darah arteri dan vena berbeza. Yang pertama adalah warna merah, kerana tepu dengan oksigen, yang kedua mempunyai warna merah tua atau bahkan warna burgundy. Penyakit vaskular pada kaki terutamanya berkaitan dengan arteri dan urat. Pada yang pertama, atrofi struktur otot atau penurunan lumen diperhatikan, yang terakhir, meregangkan luasnya. Akibat penyimpangan tersebut, peredaran darah terganggu, yang penuh dengan kematian tisu atau akibat berbahaya lain, hingga amputasi.

Sebab-sebabnya

Anggota badan bawah berada pada jarak paling jauh dari jantung. Darah di dalamnya harus naik dari bawah ke atas, mengatasi daya graviti. Di samping itu, kaki menyokong organ dan mengalami tekanan dari seluruh badan. Atas sebab ini, kapal di sini mestilah lebih kuat dan terlatih daripada kapal yang berada di tangan. Oleh itu penyebab penyakit ekstremitas bawah: berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, atau, sebaliknya, terlalu aktif dengan beban maksimum. Terdapat faktor risiko lain:

  • diabetes;
  • kecenderungan keturunan;
  • merokok;
  • tekanan yang kerap;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kegemukan;
  • gangguan pembekuan darah;
  • jangkitan kronik;
  • reaksi alahan;
  • peningkatan tahap kolesterol darah;
  • diet tidak seimbang;
  • penyakit sistem saraf.

Pengelasan

Penyakit pada bahagian bawah kaki adalah konsep umum dari semua masalah yang berkaitan dengan saluran kaki. Patologi tertentu mempunyai manifestasi tersendiri, ciri terapi dan komplikasi. Untuk memudahkan diagnosis dan rawatan, doktor telah menyusun klasifikasi penyakit tersebut. Kriteria untuknya adalah jenis kapal yang terjejas. Dengan mengambil kira faktor ini, tentukan:

  • Penyakit arteri. Ini termasuk tromboangiitis, aterosklerosis, arteritis obliterans, endarteritis.
  • Penyakit urat. Ini adalah phlebitis, trombosis, thrombophlebitis, vena varikos.

Gejala penyakit vaskular

Gambaran klinikal bergantung pada jenis penyakit pada bahagian bawah kaki. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri yang terdapat dalam satu patologi sahaja. Masalah dengan urat atau arteri boleh disyaki oleh beberapa tanda umum:

  • perubahan struktur atau warna kulit;
  • penampilan urat labah-labah di kawasan tertentu;
  • kekejangan dan kesakitan pada anak lembu pada waktu malam;
  • kesakitan semasa bergerak;
  • kaki yang sering berat atau letih;
  • mati rasa kawasan tertentu atau seluruh anggota badan;
  • bengkak kaki yang kerap, terutamanya pada waktu petang.

Aterosklerosis

Penyebab aterosklerosis adalah pemendapan kolesterol pada dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka dan penurunan aliran darah. Akibatnya, kekurangan oksigen dan nutrien berkembang. Berlanjutan, penyakit vaskular pada bahagian bawah kaki boleh menyebabkan penyumbatan arteri sepenuhnya oleh plak aterosklerotik. Patologi berkembang kerana:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • hypodynamia;
  • penyalahgunaan makanan kaya lemak;
  • kerja yang berkaitan dengan hipotermia kaki, terutamanya kaki;
  • darah tinggi;
  • diabetes mellitus.

Arteri femoral dan popliteal lebih rentan terhadap aterosklerosis. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat dan sejuk. Kemudian dia secara beransur-ansur kehilangan rambut yang tumbuh di atasnya. Pada masa akan datang, jumlah otot kaki bawah berkurang, dan kulit boleh menjadi edematous dan hiperemik. Tanda ciri aterosklerosis lain pada bahagian bawah kaki:

  • rasa sejuk di bawah lutut dalam apa jua keadaan;
  • kebas;
  • sakit pada betis, pertama ketika berjalan, dan kemudian pada waktu rehat;
  • keletihan;
  • prestasi berkurang;
  • kaki letih;
  • pening;
  • gangguan ingatan;
  • menggelapkan kulit jari kaki;
  • luka trofik, pertama di kaki, dan kemudian di kaki - pada peringkat akhir penyakit;
  • gangren - di peringkat terminal.

Menghilangkan endarteritis

Penyakit kapal-kapal di bahagian bawah kaki adalah salah satu yang paling sukar. Penghapusan bermaksud penyumbatan, iaitu proses yang menyekat lumen saluran mana pun. Endarteritis yang melenyapkan adalah keradangan kronik pada saluran pada bahagian bawah kaki, yang pada awalnya membawa kepada peredaran yang terganggu, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen vaskular dan pembentukan gangren. Arteri kaki atau kaki terutamanya terjejas. Dengan perkembangan penyakit ini, semakin sedikit oksigen dibekalkan ke kaki, kerana tisu-tisu tersebut mulai mati..

Lelaki pertengahan umur yang merokok lebih cenderung kepada endarteritis. Oleh kerana itu, penyakit ini bahkan disebut kepincangan perokok. Nama lain ialah penyakit Burger. Doktor masih belum dapat mengemukakan pendapat umum mengenai penyebab penyakit ini. Patologi sistem imun, alergi terhadap nikotin, jangkitan, aterosklerosis kaki, gangguan pembekuan darah, dan sejarah radang dingin kaki disebut sebagai faktor risiko. Gejala khas endarteritis:

  • keletihan kaki yang cepat;
  • sawan;
  • klaudikasi sekejap;
  • sakit akut di anggota badan;
  • warna kulit pucat pada kaki;
  • kekeringan, penghentian pertumbuhan rambut di kaki;
  • penampilan ulser trofik;
  • sakit ketika berlari atau berjalan;
  • bengkak.

Urat varikos

Patologi vaskular di bahagian bawah kaki ini lebih kerap didiagnosis pada wanita. Penyakit ini adalah penurunan keanjalan dinding vena terhadap latar belakang kegagalan injap vena. Penyimpangan ini menyebabkan stasis darah dan vasodilasi. Ciri khas adalah nod yang menonjol di bawah kulit. Faktor risiko untuk vena varikos termasuk beban yang signifikan pada anggota bawah, berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, serta mengambil pil perancang hormon. Gejala utama vena varikos:

  • pembesaran urat saphenous;
  • bengkak kaki;
  • berat di bahagian bawah anggota badan;
  • Sakit yang membosankan;
  • sawan yang berlaku terutamanya pada waktu malam;
  • kaki letih pada waktu petang;
  • urat labah-labah pada kulit;
  • kulit gatal, ekzema;
  • kekeringan, pengelupasan, pigmentasi, penghentian pertumbuhan rambut di kaki.

Phlebitis

Ini adalah nama keradangan dinding vena kerana penurunan kebolehtelapannya, penyakit berjangkit (disebabkan oleh streptokokus), pengenalan bahan yang menjengkelkan (larutan hipertonik atau glukosa). Phlebitis boleh berlaku akibat trauma ke dinding vena semasa kateterisasi, luka bakar kulit pada kulit, atau infus ubat intravena yang berpanjangan. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang vena varikos. Sebabnya adalah pelanggaran aliran darah yang berlaku dengan urat varikos.

Phlebitis dengan cepat berubah menjadi trombophlebitis. Ini berlaku sekiranya gumpalan darah muncul di lumen saluran yang meradang. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengenal pasti phlebitis pada waktunya. Gejala penyakit ini di bahagian bawah kaki:

  • hiperemia dan kemerahan kulit di tempat keradangan;
  • pembesaran urat yang terkena;
  • ketidakselesaan pada kaki yang sakit, bengkak;
  • sakit kepala;
  • sakit ketika menggerakkan kaki kerana ketegangan kulit;
  • kenaikan suhu;
  • bengkak yang tidak jelas, kesakitan yang mendalam, warna kulit putih susu - dengan keradangan urat dalam.

Thrombophlebitis

Trombophlebitis penyakit ini berkembang dari phlebitis dan, selain keradangan urat, disertai dengan peningkatan kelikatan darah secara serentak. Akibatnya, pembekuan darah terbentuk, lumen saluran menyempit, yang menyebabkan peredaran darah terganggu. Keadaan ini berbahaya bagi manusia. Setiap saat, gumpalan darah dapat keluar dan memasuki mana-mana bahagian sistem peredaran darah dengan aliran darah. Akibatnya, tromboemboli berkembang - penyumbatan saluran akut, yang membawa kepada iskemia (kematian tisu).

Thrombophlebitis disebabkan oleh pembekuan darah tinggi, kecederaan kaki, ubat-ubatan tertentu, jangkitan, kehamilan dan kelahiran anak. Penyakit seperti ini ditunjukkan oleh edema anggota badan yang tajam. Suhu badan meningkat hingga 39-39.5 darjah. Dengan latar belakang ini, perkara berikut diperhatikan:

  • menggigil;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • degupan jantung meningkat;
  • sakit pada kaki yang terkena, bertambah teruk dengan batuk;
  • kulit sianotik yang tegang, pucat, sejuk, marbled;
  • sakit pada kaki pada palpasi kawasan calcaneal-ankle dalaman;
  • kesakitan semasa memerah otot betis dengan tangan;
  • kelemahan nadi pada anggota badan yang terjejas;
  • pembesaran kelenjar getah bening serantau.

Trombosis

Trombosis merujuk kepada penyumbatan saluran pada bahagian bawah kaki kerana keradangan pada urat dalam dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Sekiranya mereka melekat longgar pada dinding vaskular, maka mereka dengan mudah keluar dan bergerak bersama dengan aliran darah. Sebab-sebab proses patologi ini:

  • operasi pembedahan;
  • gangguan hormon;
  • patologi vaskular kongenital;
  • jangkitan teruk;
  • patah tulang;
  • ketumbuhan;
  • berat badan berlebihan;
  • paresis dan kelumpuhan kaki;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pematuhan jangka panjang untuk berehat di tempat tidur;
  • merokok, alkoholisme.

Dengan trombosis pada waktu petang, terdapat rasa sakit di kaki yang kuat dan mampatan. Di samping itu, anggota badan berasa berat, mati rasa, kesemutan, dan merayap. Tanda ciri trombosis lain:

  • bengkak dan peningkatan saiz kaki yang terkena;
  • kulit berkilat;
  • kenaikan suhu am dan tempatan;
  • penipisan kulit, pucat dan sianosis;
  • corak urat yang diucapkan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan mengukur tekanan darah di kedua kaki. Untuk menentukan nadi, sensor Doppler diletakkan pada arteri tibial posterior. Semasa pemeriksaan luaran, doktor melakukan perkusi (mengetuk) dan auskultasi (mendengar kerja organ). Pakar melakukan ini untuk penilaian awal keadaan aliran darah. Untuk mengesahkan kecurigaan anda, doktor akan melantik:

  • Ujian darah. Diperlukan untuk memeriksa kebolehtelapannya.
  • Angiografi (vasografi). Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras keadaan aliran darah dan saluran darah.
  • Caplillaroscopy. Adakah kajian peredaran mikro pada tahap tisu.
  • Ultrasound kapal Doppler. Membantu memvisualisasikan kelajuan, arah dan jumlah aliran darah dalam masa nyata, kerana kemungkinan untuk mengesan kelainan, pembekuan darah dan keradangan yang ada.
  • Termometri. Menganggap pengukuran suhu kulit tempatan di tempat disyaki keradangan.
  • Angiografi resonans magnetik atau MRI dengan kontras. Seseorang disuntik dengan bahan khas secara intravena. Oleh kerana itu, semasa MRI, pakar mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai penyetempatan pembekuan darah.

Rawatan

Penyakit di bahagian bawah kaki dirawat secara menyeluruh. Pemilihan rejimen terapi tertentu bergantung pada jenis patologi yang didiagnosis dan keparahannya. Secara amnya, rawatan dilakukan dalam beberapa arah utama sekaligus:

  • Pemulihan sifat reologi darah, iaitu penurunan kelikatannya. Untuk tujuan ini, antiagregat digunakan: Heparin, Aspirin, Girudin.
  • Penjanaan semula dinding vaskular yang rosak. Ini dibantu oleh angioprotectants, termasuk asid Asorbik, Troxevasin, glukokortikoid, dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
  • Nada vaskular meningkat untuk memastikan peredaran darah berkualiti tinggi. Dicapai melalui fisioterapi, terapi senaman, urut.

Pemakanan

Salah satu petunjuk rawatan adalah penyesuaian gaya hidup pesakit. Ini benar terutamanya untuk pemakanan. Pesakit diberi diet dengan penurunan kandungan karbohidrat dan lemak sederhana. Sehubungan dengan itu, produk berikut dilarang:

  • daging berlemak dan jeroan;
  • pisang;
  • anggur;
  • sosej;
  • sosej;
  • sosej;
  • makanan segera;
  • produk separuh siap;
  • ikan berminyak;
  • daging salai;
  • pengasam, acar;
  • tepung;
  • gula-gula;
  • sos dan perasa.

Ia berguna untuk menggunakan pelbagai beri warna kuning, merah dan gelap. Untuk buah-buahan, sitrus dan delima disyorkan. Hijau berguna untuk kapal, terutama pasli. Makanan lain yang disyorkan untuk penyakit vaskular termasuk:

  • sebilangan kecil buah kering;
  • ikan tanpa lemak;
  • sayur-sayuran;
  • sehingga 40 g kacang setiap hari;
  • kaldu rosehip;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • cendawan;
  • daging tanpa lemak;
  • teh dan kopi yang lemah - tidak lebih dari 3-4 kali seminggu.

Terapi ubat

Ubat adalah asas untuk rawatan penyakit vaskular. Dengan mengambil kira patologi dan gejala individu, doktor boleh menetapkan ubat dari beberapa kumpulan sekaligus. Dalam kebanyakan kes, kaedah berikut digunakan:

  • Venotonik: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Mereka membantu menormalkan saluran darah. Digunakan dalam bentuk salap, gel, tablet, balsem dan krim.
  • Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lyoton, Venoruton, Anavenol, Troxerutin. Digunakan secara dalaman sebagai tablet atau luaran dalam bentuk salap. Ditetapkan untuk meningkatkan aliran keluar vena.
  • Antikoagulan: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Mengurangkan kelikatan darah, yang membantu menghilangkan pembekuan darah. Ubat semacam itu digunakan secara dalaman dalam bentuk tablet atau secara luaran dalam bentuk salap.
  • Anti-radang (NSAID): penyelesaian untuk suntikan, gel, tablet, salap Indomethacin atau Diclofenac. Membantu Mengurangkan Keradangan dan Gejala.
  • Pembahagi: Aspirin, Cardiomagnet, Tirofiban. Mengurangkan risiko pembekuan darah. Diambil secara oral dalam bentuk pil.
  • Antioksidan: Venarus, Ascorutin. Mereka mempunyai kesan pengukuhan vaso.
  • Statin: Lovastatin, Simvastatin. Mampu menyekat pembentukan kolesterol di hati.

Ubat ini digunakan dalam kombinasi yang berbeza bergantung pada penyakit vaskular. Pada aterosklerosis, ubat penurun lipid (statin) dan antikoagulan ditetapkan. Rejimen rawatan untuk patologi lain:

  • Endarteritis. Ditunjukkan untuk mengambil ubat pengencer darah dan anti-radang.
  • Urat varikos. Dari ubat-ubatan, NSAID, antikoagulan, venotonik dan antioksidan ditetapkan. Selain itu mengesyorkan memakai kaus kaki pemampat.
  • Phlebitis. Suntikan ubat anti-radang, antikoagulan yang ditetapkan.
  • Thrombophlebitis. Perlu mengambil pengencer darah, angioprotectors, phlebotonics.
  • Trombosis. Trombolitik, antikoagulan dan ubat anti-radang digunakan untuk merawat patologi ini..

Prosedur fisioterapi

Kaedah fisioterapi membantu mengatasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses pembaikan tisu yang rosak. Atas sebab ini, prosedur sedemikian ditetapkan setelah berakhirnya tempoh akut penyakit ini. Dengan patologi vaskular, faedahnya adalah:

  • Elektroforesis. Ini terdiri dalam pengenalan dadah ke dalam tubuh melalui tindakan arus galvanik. Oleh kerana itu, bahan aktif menembusi lebih mendalam dan berkesan meredakan keradangan..
  • Terapi UHF. Ini adalah penyinaran dengan gelombang frekuensi tinggi yang membantu melegakan keradangan pada urat dan mempercepat pertumbuhan semula tisu..
  • Baroterapi. Ini dilakukan untuk meningkatkan proses metabolik dan bekalan darah ke tisu yang terkena.
  • Darsonvalisasi. Ini terdiri dalam mempengaruhi fokus keradangan dengan arus sinusoidal. Kesan - proses keradangan dihilangkan, tisu tepu dengan oksigen, sindrom kesakitan berkurang.

Fisioterapi

Latihan bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit anggota badan bawah. Seseorang meningkatkan daya tahannya, kerana dia dapat berlalu lebih lama tanpa munculnya tanda-tanda patologi. Ini meningkatkan kualiti hidup pesakit. Selain itu, senaman membantu mengatur aliran darah dari bahagian bawah kaki. Gimnastik terapeutik ditunjukkan dalam tempoh pengampunan, ketika pesakit tidak terganggu oleh kesakitan yang teruk. Pilihan latihan untuk melakukan:

  • Berjalan di sekitar bilik, mengangkat lutut tinggi, selama 1-3 minit. Ia berguna untuk aterosklerosis.
  • Berdiri tegak, angkat jari kaki, sambil meluruskan tangan ke atas. Turunkan ke kedudukan permulaan. Ulangi 8-10 kali ini untuk 3-4 set.

Campur tangan pembedahan

Operasi ditetapkan kepada pesakit sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan termasuk keradangan teruk, risiko tinggi pecahnya trombus dengan perkembangan tromboemboli paru-paru berikutnya. Untuk mengelakkan komplikasi tersebut, jenis operasi berikut digunakan:

  • Flebektomi. Ia melibatkan penyingkiran seluruh urat di bawah anestesia umum.
  • Skleroterapi. Vena yang diubah secara patologi diselesaikan dengan pengenalan ubat khas.
  • Terapi laser. Ini terdiri dalam mematikan urat yang berpenyakit dari aliran darah.
  • Stenting. Ini adalah pengembangan lumen paksa kapal yang sempit kerana pemasangan bingkai buatan - stentor.
  • Pembedahan pintasan. Merupakan penciptaan saluran yang berbeza untuk aliran darah.
  • Endarterektomi. Semasa operasi sedemikian, arteri dibersihkan dari plak aterosklerotik yang menyempitkannya..
  • Trombektomi. Ini adalah prosedur untuk membuang bekuan darah dan memulihkan aliran darah.
  • Amputasi. Ini adalah ukuran yang paling melampau untuk penyakit di bahagian bawah kaki. Amputasi dilakukan untuk gangren progresif, jangkitan yang tidak dapat disembuhkan, dan kesakitan yang tidak terkawal ketika rehat.

Ubat-ubatan rakyat

Kaedah rawatan yang paling dipercayai adalah ubat yang diresepkan oleh pakar. Resipi rakyat hanya boleh digunakan sebagai langkah tambahan, dan setelah berunding dengan doktor yang hadir. Sekiranya dia mengizinkan, cara berikut dibenarkan:

  • Untuk 50 g buah chestnut kuda, ambil 0.5 liter vodka. Campurkan bahan-bahan, tuangkan ke dalam bekas kaca gelap dan hantar ke dalam infus selama 2 minggu. Selepas masa yang ditentukan, anda boleh mula mengambil infus sebanyak 30-40 tetes hingga 3 kali sehari.
  • Ambil daun dandelion dan alkohol dalam nisbah 1: 5. Setelah mencampurkan bahan-bahan tersebut, biarkan selama 14 hari. gunakan tincture yang sudah siap untuk mengelap kaki yang letih. Prosedur diulang setiap hari pada waktu tidur. Anda juga boleh membuat kompres pada waktu malam. Untuk melakukan ini, pembalut dibasahi dengan warna dan diikat pada tempat yang sakit..

Pencegahan penyakit di bahagian bawah kaki

Aktiviti fizikal yang betul adalah syarat yang perlu untuk pencegahan. Berjalan, berjalan di udara segar, latihan terapeutik - semua ini akan membantu mengelakkan pembekuan darah dan memenuhi tisu kaki dengan oksigen. Untuk pencegahan, pemakanan yang betul juga mesti diperhatikan. Jangan makan berlebihan pada waktu malam, kerana ini meningkatkan pembekuan darah. Syarat-syarat lain untuk pencegahan:

  • memakai pakaian dan kasut yang selesa, tidak ketat;
  • kurangkan masa anda memakai kasut tumit tinggi;
  • minum kompleks vitamin secara berkala;
  • mengelakkan terlalu panas badan;
  • makan makanan yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet;
  • semasa tidak bekerja, berehat seketika - setiap setengah jam.

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

1.5. Klasifikasi penyakit urat pada bahagian bawah kaki

  • ← 1.4. Epidemiologi penyakit vena
  • Kandungan
  • → 2.1. Idea moden mengenai patogenesis urat varikos. Disfungsi endotel

I. Vena varikos intradermal dan segmental tanpa pelepasan vena vena

II. Vena varikos segmen dengan refluks pada urat dangkal dan / atau berlubang

III. Vena varikos yang meluas dengan refluks pada urat dangkal dan berlubang

0 - tidak hadir

1 - sindrom kaki berat

2 - edema sementara

3 - edema berterusan, hiper atau hipopigmentasi, lipodermatosklerosis, ekzema

Dengan menggunakan klasifikasi ini, mudah untuk membuat diagnosis. Contohnya:

III (gangguan trofik)

Penyetempatan:

Vena cava rendah

Sifat lesi urat:

I. Klasifikasi klinikal (C)

C0: Tiada gejala penyakit vena semasa pemeriksaan dan palpasi

C1: Telangiectasias / urat retikular.

C2: Vena varikos C3: Edema

C4a: Pigmentasi dan / atau eksim vena

C4b: Lipodermatosklerosis

C5: Perubahan kulit yang dinyatakan di atas dan ulser sembuh.

C6: Perubahan kulit yang dinyatakan di atas dan ulser aktif

J: Tiada simptom

S: Dengan gejala subjektif (berat, kembung, sawan, dll.)

II. Pengelasan etiologi (E)

Еc: Penyakit kongenital

Ep: Utama dengan sebab yang tidak diketahui

:S: Sekunder dengan sebab yang diketahui: pasca trombotik, pasca trauma, dll..

En: Tidak dapat menentukan punca penyakit

III. Pengelasan anatomi (A)

    1. Telangiectasias dan urat retikular
    2. Vena saphenous besar di atas lutut
    3. Vena saphenous besar di bawah lutut
    4. Urat saphenous kecil
    5. Perubahan urat di luar lembangan GSV atau SSV AD: Vena dalam
    6. Berongga bawah
    7. Iliac biasa
    8. Iliac dalaman
    9. Iliac luaran
    10. Pelvis - gonadal, ligamen rahim yang luas, dll..
    11. Femoral biasa
    12. Femoral dalam
    13. Femoral dangkal
    14. Popliteal
    15. Vena kaki bawah - tibial anterior dan posterior, peroneal (semua berpasangan)
    16. Otot - gastrocnemius, soleus, dan lain-lain AR: Vena yang berlubang
    17. Pinggul
    18. Shins

J: Tidak ada perubahan pada sistem vena

IV. Pengelasan patofisiologi

Pr: Refluks

Po: Halangan

Pr, o: Refluks + halangan

Pn: Tidak ada gangguan aliran keluar vena yang dikesan

V. Skala klinikal (pemarkahan)

Kesakitan: 0 - tidak; 1 - sederhana, tidak memerlukan penghilang rasa sakit; 2 - kuat, memerlukan penghilang rasa sakit

Edema: 0 - tidak; 1 - kecil / sederhana; 2 - diucapkan.

"Kepincangan vena": 0 - tidak; 1 - ringan / sederhana; 2 - kuat

Pigmentasi: 0 - tidak; 1 - dilokalkan; 2 - biasa

Lipodermatosklerosis: 0 - tidak; 1 - dilokalkan; 2 - biasa

Ulser, saiz (ulser terbesar): 0 - tidak; Diameter 1 - 2 cm;

tempoh ulser: 0 - tidak; 1 - 3 bulan;

ulser berulang: 0 - tidak; 1 - sekali; 2 - berkali-kali;

bilangan ulser: 0 - tidak; 1 - bujang; 2 - berganda

Vi. Skala Kecacatan

0 - kursus tanpa gejala

1 - adanya gejala penyakit, pesakit dapat bekerja dan melakukan tanpa dana sokongan

2 - pesakit boleh bekerja selama 8 jam, hanya dengan penggunaan alat sokongan

Untuk memudahkan persepsi dan penggunaan klasifikasi ini, konsep CEAP "asas" dan CEAP "diperpanjang" telah diperkenalkan. Yang pertama difahami sebagai petunjuk tanda klinikal dengan nilai terbesar, petunjuk penyebabnya, petunjuk anatomi salah satu daripada tiga sistem vena dan petunjuk tanda patofisiologi terkemuka. Dalam versi lanjutan, benar-benar semua petunjuk yang tersedia untuk pesakit ini ditunjukkan. Di samping itu, disarankan untuk menunjukkan tahap klinikal pemeriksaan dalam diagnosis:

Tarikh tinjauan juga diperlukan..

Oleh itu, diagnosis:

Urat varikos. Vena varikos anggota bawah kanan dengan refluks di sepanjang vena saphenous yang hebat ke sendi lutut dan urat berlubang pada kaki bawah.

CVI 2. dienkripsi seperti berikut:

CEAP Utama: C3, Ep, As, p, Pr

Walaupun semua aspek positif, tidak diragukan lagi, sisi negatif dari klasifikasi CEAP adalah kebebanannya. Sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk menyimpan semua 40 mata dalam ingatan. Pada tahun 2009, kakitangan Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional. NI Pirogov membuat program untuk komputer peribadi yang berjalan di bawah MS Windows dan memungkinkan untuk mengenkripsi diagnosis mengikut klasifikasi ini dalam 2-3 saat. Program ini adalah asas untuk sistem perisian yang dibuat yang mengotomatiskan kerja ahli phlebologist dan mempermudah pengiraan statistik. Penggunaan klasifikasi CEAP sangat senang apabila menggunakan teknologi komputer untuk memproses susunan data. Dalam kajian epidemiologi, penggunaan metodologi terpadu untuk menilai keparahan CVDL berdasarkan klasifikasi CEAP memungkinkan untuk menyeragamkan hasil yang diperhatikan. Ini sangat penting dalam praktik saintifik dan murni, misalnya, untuk merancang kerja pusat-pusat phlebologi yang ada dan yang baru muncul dalam bentuk pemilikan apa pun..

Vena varikos pada bahagian bawah kaki: gejala dan rawatan

Vena varikos pada bahagian bawah kaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan ubah bentuk membran otot, serosa dan mukosa saluran darah jenis vena. Vena varikos di bahagian bawah kaki berkembang sebagai penyakit bebas dan disertai dengan perkembangan sejumlah tanda simptom yang khas.

Sekiranya tidak ada langkah-langkah perubatan sepenuhnya, akibat kesihatan yang teruk dapat terjadi, hingga kehilangan anggota badan yang terkena. Pembetulan gejala dan rawatan patogenetik ditetapkan kepada setiap pesakit secara individu, bergantung pada tahap kerosakan dan keparahan perubahan struktur pada dinding saluran darah.

  1. Ciri patogenetik perkembangan penyakit ini
  2. Faktor etiologi memprovokasi perkembangan vena varikos di bahagian bawah kaki
  3. Klasifikasi penyakit
  4. Gejala utama dan tanda-tanda patologi vaskular varikos
  5. Rawatan urat varikos pada bahagian bawah kaki
  6. Kaedah rawatan konservatif
  7. Rawatan mampatan
  8. Campur tangan pembedahan
  9. Langkah pencegahan untuk pengembangan vena varikos pada saluran vena
  10. Video-video yang berkaitan

Ciri patogenetik perkembangan penyakit ini

Seperti yang ditunjukkan oleh ciri-ciri anatomi vena pada bahagian bawah kaki, terdapat dua jenis utama - plexus vaskular periferal dan mendalam. Bergantung pada penyetempatan urat dari hujung bawah, terdapat aliran keluar darah dari tisu otot ke tahap kedalaman yang berbeza.

Ciri khas pembuluh vena dari arteri adalah intensiti pengembangan lapisan otot yang lemah dan kehadiran struktur injap di lumennya. Kekuatan kecil pengecutan otot tidak membenarkan pengepaman darah secara spontan dari hujung bawah ke arah yang bertentangan. Aliran keluar darah dihasilkan akibat pengecutan otot, darah didorong ke atas, dan struktur injap mencegah regurgitasi darah terbalik.

Penyakit varikos berkembang akibat pelanggaran aliran darah fisiologi normal dari otot-otot bahagian bawah kaki. Dalam patogenesis keadaan ini, pelanggaran alat injap saluran vena terlibat. Apabila struktur injap urat di bahagian bawah kaki rosak, darah vena ditolak keluar bukan sahaja ke atas, tetapi juga aliran balik berlaku. Proses patologi ini menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran darah dan, sebagai akibatnya, pengembangan dan ubah bentuk dindingnya..

Permukaan membran pembuluh vena yang cacat juga berkembang dengan latar belakang peningkatan rangsangan pusat vasomotor, yang memberikan beban yang besar pada urat. Sekiranya mekanisme patogenetik tidak dihapuskan dan rawatan tidak dilakukan pada tahap awal, mungkin perlu dilakukan pembedahan pembuangan kapal yang rosak, kerana dindingnya tidak lagi dapat berfungsi.

Faktor etiologi memprovokasi perkembangan vena varikos di bahagian bawah kaki

Vena varikos pada bahagian bawah kaki merujuk kepada penyakit, etiologi yang boleh sangat beragam, terutamanya berkaitan dengan peningkatan beban pada bahagian bawah kaki.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan penyakit ini termasuk:

  • kehadiran dalam sejarah kehidupan anomali genetik dalam struktur tempat tidur vaskular, kehadiran patologi seperti itu pada saudara kandung terdekat;
  • semasa kehamilan, beban pada anggota bawah meningkat dan cabang utama katil vaskular dimampatkan oleh rahim hamil yang membesar. Semasa kehamilan, tanda-tanda bengkak dan penampilan kecacatan vaskular dianggap biasa;
  • peningkatan mendadak atau beransur-ansur dalam jumlah berat badan, kegemukan tahap pertama, kedua dan ketiga. Dengan peningkatan berat badan, risiko terkena aterosklerosis pada saluran ekstremitas bawah dan ubah bentuk lemak pada vena meningkat dengan mendadak;
  • tidak mematuhi gaya hidup aktif, tetap dalam keadaan tidak bergerak untuk waktu yang lama, terutama dalam keadaan berdiri, tekanan pada dinding vaskular meningkat, kontraktilitas otot diminimumkan, pam vena dalam hal ini berhenti berfungsi;
  • pemakaian pakaian ketat menyebabkan peretasan vena dangkal dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada urat yang terletak dalam;
  • kekurangan zat makanan juga memainkan peranan khas dalam perkembangan patologi ini. Oleh kerana rejimen dan kualiti pemakanan yang salah, fungsi penyerapan usus secara beransur-ansur terganggu. Gangguan pencernaan usus menyebabkan gangguan penyerapan nutrien yang diperlukan untuk tubuh, termasuk vitamin yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan semula dinding vaskular;
  • ubat hormon yang digunakan untuk tujuan menjalankan langkah-langkah terapi dan sebagai kaedah kontrasepsi oral.

Klasifikasi penyakit

Penyakit seperti vena varikos, bergantung kepada keparahan gejala klinikal, biasanya dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  • Tahap pertama pampasan mutlak dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda tidak lengkap, tetapi dengan pemeriksaan objektif pesakit, dapat dilihat bahawa dinding vaskular telah mengalami perubahan struktur pada selang waktu yang kecil.
  • Tahap kedua pampasan relatif ditunjukkan oleh lesi vaskular yang ketara dengan urat yang menonjol melalui kulit. Kesakitan, tanda-tanda kesesakan di bahagian bawah kaki mula berkembang. Gejala paling teruk pada waktu malam..
  • Tahap ketiga gangguan peredaran darah yang teruk menampakkan diri dalam bentuk gangguan trofik kulit yang teruk, yang, setelah jangka waktu tertentu, dapat dijangkiti patogen bakteria. Pesakit mengadu sakit sengit di bahagian bawah kaki, bengkak dan sindrom kejang yang menampakkan diri pada waktu malam. Dinding vaskular, akibat penipisan dan overtrain yang teruk, pecah dengan pembentukan hematoma berskala besar di bawah kulit dan ke tisu otot.

Sehingga kini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat meluas, tetapi masalah besarnya adalah penggunaan dana secara bebas tanpa pengawasan doktor yang hadir, ini membawa kepada akibat yang serius bagi kesihatan pesakit..

Gejala utama dan tanda-tanda patologi vaskular varikos

Tanda-tanda simptom utama penyakit vena struktur termasuk:

  • sensasi menyakitkan semasa berpanjangan dalam kedudukan tegak dan ketika berjalan;
  • serangan nokturnal sindrom kejang tempatan;
  • perasaan panas dan pembakaran kulit pada otot betis;
  • perasaan keletihan dan pembengkakan di bahagian bawah kaki yang ketara, dengan gangguan kepekaan dangkal dan mendalam;
  • kesakitan meletup pada waktu siang dan malam;
  • perubahan patologi pada warna dan trofisme epitel integumentari ditunjukkan oleh kekeringan kulit yang ketara, penampilan ulser trofik pada kaki dan kawasan pendarahan di kawasan pecahnya vena yang rosak. Ulser kulit yang terbentuk sukar untuk tumbuh semula dan mudah terdedah kepada jangkitan bakteria;
  • ubah bentuk yang teruk dan pengembangan dinding pembuluh vena di bawah pengaruh peningkatan tekanan. Kapal cacat dapat dilihat melalui kulit dengan mata kasar.

Pada peringkat awal penyakit ini, diagnosis tidak mungkin dilakukan, kerana belum ada lesi dinding vaskular yang dapat dilihat. Gejala pertama ciri vena varikos termasuk rasa sakit di bahagian bawah kaki, rasa berat dan kelainan, serta sindrom kejang ringan. Secara beransur-ansur, pesakit mula merasakan kelemahan pada bahagian bawah kaki dengan kedudukan tegak yang berpanjangan. Pada waktu petang, pesakit seperti itu mengalami edema dan kejang, yang secara beransur-ansur meningkat dari masa ke masa..

Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada tanda objektif patologi vaskular, pesakit menjalani diagnosis pembezaan dengan osteochondrosis di tulang belakang lumbar. Patologi ini mempunyai simptom klinikal yang serupa, disebabkan oleh fakta bahawa dengan osteochondrosis, pemampatan mekanikal saluran darah dapat terjadi kerana ubah bentuk badan vertebra. Untuk mengesahkan diagnosis utama, pesakit ditunjukkan untuk menjalankan kaedah penyelidikan instrumental seperti angiografi..

Kemajuan selanjutnya penyakit ini membawa kepada fakta bahawa serat otot di bawah pengaruh hipoksia yang berpanjangan mulai bertambah besar, pesakit terpaksa memilih pakaian secara khusus. Patologi ini tidak menyenangkan bukan hanya dengan sensasi yang tidak selesa, tetapi juga disertai dengan kesan kosmetik yang ketara..

Gejala objektif sangat ketara pada lelaki dan wanita dengan struktur nipis lapisan epidermis integumentari (lihat foto di atas). Diagnosis akhir untuk penyakit tersebut adalah berdasarkan kehadiran lebih dari dua saluran vena yang menonjol dan cacat di bawah lapisan kulit. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, diagnosis tidak dapat disangkal.

Rawatan urat varikos pada bahagian bawah kaki

Dalam praktik klinikal moden, terdapat beberapa pilihan untuk melakukan langkah-langkah terapi terhadap urat varikos pada bahagian bawah kaki. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, populasi wanita di planet ini menderita patologi ini lebih kerap daripada lelaki.

Dalam rawatan pesakit dengan urat varikos, tiga kaedah utama digunakan.

Kaedah rawatan konservatif

Terapi konservatif melibatkan penggunaan kaedah rawatan berikut:

  • Normalisasi aktiviti fizikal sepanjang hari, pampasan cara kerja dan rehat dan peraturan aktiviti fizikal sepanjang hari.
  • Melakukan senaman yang dirancang khas dan khusus secara berkala.
  • Rawatan ubat dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan. Mekanisme tindakan, yang bertujuan untuk mengembalikan nada otot normal di dinding pembuluh vena.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit ditunjukkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (contohnya: Ibuprofen, Diclofenac). Sindrom konvulsi dihentikan dengan penggunaan ubat antikonvulsan (Phenytoin, Carbamazepine), dalam, edema tisu dihilangkan dengan ubat diuretik thiazide (Acripamide, Indapres). Diuretik akan membantu mempercepat proses perkumuhan cecair terkumpul secara patologi dari badan.

Rawatan mampatan

Terapi mampatan bermaksud teknik invasif minimum, di mana pengerasan kawasan vaskular yang terjejas dilakukan. Semasa menjalani teknik rawatan ini, doktor memasukkan jarum ke dalam kapal yang rosak, jarum suntik yang melekat padanya diisi dengan cecair berbuih. Di bawah pengawasan doktor, cecair berbuih disuntik ke urat. Buih memenuhi keseluruhan lumen vaskular dan ini menyebabkan pengecutan spasmodik lumennya.

Setelah melakukan manipulasi ini, pesakit disyorkan memakai stoking mampatan khusus selama 3-4 hari. Selepas 4 hari selepas campur tangan, kapal bersatu. Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, pesakit disarankan untuk memakai pembalut mampatan, ini bukan sahaja dapat mengurangkan tanda-tanda simptom utama penyakit ini, tetapi juga menyumbang pada pembentukan parut lebat pada saluran yang rosak..

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk vena varikos di bahagian bawah kaki dilakukan dalam kes lesi vaskular besar dan perubahan strukturnya yang tidak dapat dipulihkan. Hari ini, kemajuan dalam pembedahan vaskular pada wajah, terdapat banyak kaedah campur tangan pembedahan dalam patologi vaskular seperti itu, termasuk pembedahan plastik untuk mengembalikan penampilan estetik kulit pada kawasan yang terkena.

Operasi pada kapal yang cacat dilakukan menggunakan peralatan bedah mikro khusus, peralatan radiologi dan laser.

Pada peringkat awal patologi, adalah mungkin untuk melakukan operasi menggunakan kaedah fototerapi dan laser untuk menghilangkan kecacatan pada struktur injap urat, tetapi perkembangan penyakit selanjutnya dapat menyebabkan pembedahan radikal. Operasi radikal melibatkan pemotongan di kawasan kapal yang rosak, penjahitan dan pembuangannya.

Sebilangan pesakit dengan perubahan trofik pada kulit dan tisu dalam di bahagian bawah kaki disyorkan untuk melakukan pemindahan kulit di kompleks, jika ini tidak dilakukan, komplikasi berjangkit dan radang mungkin berlaku selepas pembedahan..

Selepas sebarang campur tangan pembedahan dan invasif minimum, pesakit ditunjukkan penggunaan profilaksis antibakteria. Antibiotik diresepkan untuk mencegah jangkitan atau penyebaran jangkitan ke seluruh badan.

Sebilangan pesakit suka menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sebagai pembetulan patologi vaskular, tetapi selalunya kaedah ini dilakukan selain kawalan doktor yang hadir dan ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi kesihatan pesakit..

Langkah pencegahan untuk pengembangan vena varikos pada saluran vena

Pencegahan keadaan patologi ini penting bukan sahaja bagi orang yang mempunyai keturunan yang membebankan, tetapi juga bagi orang yang mempunyai keadaan kerja yang sukar dan dengan peningkatan indeks jisim badan..

Sebagai profilaksis, pesakit harus diberikan rejimen rehat intensif, tetapi pada masa yang sama perlu melakukan latihan terapi khusus.

Pendapat bahawa pesakit dengan vena varikos harus tetap dalam kedudukan mendatar atau duduk selama mungkin adalah menipu; untuk meningkatkan aliran keluar vena, adalah perlu untuk membiarkan otot berkontrak secara berkala.

Dianjurkan untuk berlatih sukan seperti berlari, bermain seluncur atau berbasikal. Dengan latihan seperti itu, otot-otot anggota badan akan berkontraksi secara berkala dan memastikan kontraktilitas dinding otot vena. Dengan pelaksanaan tepat pada masanya langkah-langkah yang diperlukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasari, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Pencegahan dan rawatan penyakit harus dilakukan tepat pada masanya.

Klasifikasi, gejala dan rawatan penyakit urat kaki

Apabila penyakit vena pada bahagian bawah kaki disebutkan, mereka paling sering bermaksud vena varikos. Walau bagaimanapun, senarai proses patologi yang berkaitan dengan urat kaki jauh lebih luas. Ini merangkumi banyak, bahkan lebih berbahaya, penyakit, seperti, misalnya, trombophlebitis. Kami akan membincangkan penyebab penyakit sistem vena dan patologi yang paling biasa dalam artikel ini..

Urat varikos

Vena varikos adalah patologi dinding vena. Dengan vena varikos, dinding vena menjadi lebih nipis dan lebih lebar kerana aliran darah terganggu. Penyakit ini dikaitkan dengan penurunan nada dinding vena dan kekurangan injap. Aliran keluar vena sukar dilakukan, lumen dalam urat meningkat. Injap mengalami ubah bentuk, dindingnya menjadi lebih tebal dan lebih pendek. Selalunya, urat varikos mempengaruhi anggota bawah..

  • faktor genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • ketegangan kaki yang berterusan semasa jangka masa yang lama dalam kedudukan tegak;
  • kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup tidak aktif;
  • kehamilan;
  • gangguan hormon;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok, dadah);
  • mengambil ubat hormon.

Manifestasi pertama penyakit ini merangkumi gejala berikut:

  • bengkak kaki, lebih teruk pada waktu petang;
  • berat di bahagian bawah anggota badan;
  • sensasi pecah pada anak lembu.

Ketika berjalan dan menghampiri pagi, gejala menjadi kurang jelas. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang, dan secara beransur-ansur terdapat lebih banyak gejala: sindrom kesakitan, demam di bahagian bawah kaki, kejang muncul. Telangiectasias terbentuk pada kulit.

Seorang ahli phlebologist memeriksa pesakit dan menetapkan langkah-langkah diagnostik, termasuk pengimbasan dupleks dan venografi kontras. Taktik terapi bergantung kepada keadaan umum pesakit dan tahap penyakit. Ubat terpakai, ubat tradisional, terapi senaman, memakai seluar dalam mampatan dan kaedah pembedahan.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menguatkan dinding vaskular dan menipiskan darah (phlebotonics, antikoagulan, venotonics, ubat anti-radang bukan steroid). Persediaan tempatan (salap) juga digunakan.

Pada peringkat 3 dan 4 penyakit ini, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Pesakit ditugaskan:

  • sclerotherapy (urat yang diubah secara patologi diserap dengan ubat khas);
  • terapi laser (mematikan urat yang berpenyakit dari aliran darah);
  • phlebectomy klasik (penyingkiran urat di bawah anestesia).

Phlebitis

Penyakit ini adalah proses keradangan pada dinding vena. Biasanya phlebitis adalah akibat daripada vena varikos pada bahagian bawah kaki. Kerana keradangan, aliran darah terganggu dan pembekuan darah berlaku. Kemudian phlebitis mengalir ke penyakit yang lebih berbahaya - trombophlebitis.

Phlebitis boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • komplikasi urat varikos;
  • komplikasi abses;
  • pembakaran kimia pada kulit;
  • streptokokus.

Faktor manusia (skleroterapi yang tidak berjaya) juga boleh menjadi titik permulaan perkembangan penyakit ini. Gejala penyakit:

  • sindrom kesakitan;
  • kemerahan kulit;
  • kenaikan suhu;
  • kelemahan umum;
  • bengkak.

Dalam bentuk phlebitis kronik, gejalanya kurang sengit. Penyakit ini kemudian mereda, hilang, kemudian memburuk.

Terapi phlebitis terdiri daripada penggunaan teknik konservatif yang kompleks. Sekiranya penyakit ini dilokalisasikan hanya pada urat dangkal, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Dalam semua kes lain, pesakit dikenakan rawatan di hospital..

Kaki pesakit harus berada dalam keadaan rehat dan ketinggian. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang menguatkan dinding urat dan mengurangkan ketumpatan darah. Juga, rawatan bertujuan menghilangkan keradangan. Apabila eksaserbasi reda, pesakit mula memakai pakaian mampatan dan membalut kakinya dengan pembalut elastik. Pencegahan phlebitis terdiri daripada rawatan penyakit pustular, kecederaan dan proses keradangan yang tepat pada masanya.

Nota! Rawatan penyakit urat pada bahagian bawah kaki haruslah menyeluruh. Tidak cukup hanya dengan mengambil ubat. Salah satu bidang terapi adalah diet yang ketat. Salah satu tujuan diet adalah melawan berat badan berlebihan. Juga, pemakanan yang betul harus membantu menurunkan kolesterol darah..

Thrombophlebitis

Penyakit ini adalah komplikasi vena varikos dangkal. Thrombophlebitis dicirikan oleh proses keradangan di dinding vena dan pembentukan gumpalan darah. Dipercayai bahawa setiap orang keempat tergolong dalam kumpulan risiko dengan kemungkinan terkena trombophlebitis. Tapak penyakit yang paling biasa adalah bahagian bawah kaki (dari bahagian bawah punggung hingga bahagian bawah kaki bawah).

Faktor-faktor yang boleh memprovokasi pembekuan darah dan pembekuan darah:

  • berat badan berlebihan;
  • kehamilan;
  • trauma;
  • jangkitan virus pernafasan akut;
  • faktor genetik;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • diabetes;
  • terlalu panas.

Thrombophlebitis biasanya didahului oleh patologi berikut:

  • proses keradangan pada dinding vena (phlebitis);
  • pembekuan darah yang berlebihan;
  • aliran darah terjejas.
  • sakit pada urat (secara beransur-ansur rasa sakit menjadi semakin kuat dan tidak berhenti walaupun dalam keadaan rehat);
  • malaise umum;
  • suhu badan tinggi;
  • kemerahan kulit;
  • kawasan kulit yang menebal;
  • kelemahan anggota badan bawah;
  • rasa sejuk di jari kaki;
  • lemas ketika berjalan.

Penyakit ini sering sangat agresif, disertai dengan kenaikan suhu yang cepat dan kesakitan yang teruk pada urat. Pembengkakan secara beransur-ansur bertambah, dan kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah. Suhu boleh meningkat hingga 38 darjah. Sebagai peraturan, fasa akut trombophlebitis berlangsung 10-30 hari. Selepas ini, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronik..

Diagnosis bermula dengan memeriksa pesakit. Doktor dengan palpasi urat menentukan kawasan yang menyakitkan dan sifat perubahan patologi pada kulit. Untuk mengesahkan diagnosis awal, ujian pembekuan darah ditetapkan. Juga, imbasan tripleks dan phlebography radiopaque dilakukan.

Langkah-langkah terapi untuk tromboflebitis dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • konservatif;
  • operasi.

Rawatan dengan kaedah konservatif dilakukan secara rawat jalan sekiranya trombus belum melangkaui kaki. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh trauma pada dinding vena, antikoagulan atau kompres alkohol digunakan. Ubat anti-radang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam terapi tromboflebitis, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • phlebotonics (Detralex, Venosmin);
  • angioprotectors (derivatif rutin);
  • ubat anti-radang bukan steroid (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulan (Warfarin, Sinkumar).

Operasi pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana penyakit ini merebak ke urat dalam, serta ketika ada risiko komplikasi.

Rawatan pembedahan untuk trombophlebitis termasuk:

  • ligasi saluran patologi;
  • trombektomi (penyingkiran gumpalan darah);
  • phlebectomy (penyingkiran urat yang terkena proses patologi).
kembali ke kandungan ↑

Trombosis

Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran permukaan dalaman dinding vena vena dalam. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan trombosis termasuk jangkitan, kerosakan kimia atau mekanikal, dan reaksi alergi.

Risiko trombosis juga meningkat dengan pembekuan darah tinggi dan penurunan aliran darah sebagai akibatnya. Prasyarat lain untuk perkembangan penyakit ini adalah kesesakan pada urat di bahagian bawah kaki kerana aktiviti fizikal yang rendah atau tinggal lama di kaki..

Nota! Ketidakaktifan fizikal adalah faktor utama yang membawa kepada trombosis. Bahkan ada istilah yang tidak saintifik tetapi umum seperti "trombophlebitis televisyen" (duduk lama di dekat TV) dan "sindrom kelas ekonomi (penerbangan panjang di tempat duduk pesawat yang tidak selesa)". Apabila seseorang berada dalam keadaan duduk dengan kaki bengkok selama berjam-jam, darah bertakung di urat dalam, yang memprovokasi perkembangan patologi.

Bahaya trombosis adalah berikut:

  1. Gumpalan darah di kaki bawah (di bawah lutut) tidak berbahaya seperti di bahagian atas anggota badan. Semakin tinggi pembekuan darah, semakin besar urat, dan oleh itu risiko pemisahan darah beku ini meningkat.
  2. Sekiranya gumpalan darah memasuki jantung atau paru-paru, ia menyekat aliran darah ke mereka. Thromboembolism berlaku, mengakibatkan sesak nafas yang teruk, serangan jantung, dan bahkan kematian.
  3. Gumpalan darah yang terperangkap di arteri otak menyebabkan strok.

Sebab-sebab penyumbatan saluran darah:

  • peningkatan kelikatan darah kerana kekurangan cairan di dalam badan, serta akibat gangguan metabolik atau pendedahan kepada tumor ganas;
  • genangan darah di kaki kerana tidak aktif fizikal, urat varikos atau penyakit radang;
  • patologi sistem peredaran darah (trombophlebitis, eritremia);
  • faktor genetik;
  • penyakit berjangkit (sepsis, alahan);
  • pneumonia;
  • berat badan yang berlebihan;
  • diabetes.

Pada peringkat awal, gejala penyakit biasanya ringan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, semakin banyak tanda-tanda trombosis muncul, termasuk:

  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • formasi dalam bentuk urat labah-labah;
  • perubahan warna kulit pada kaki;
  • sawan, terutamanya mengganggu pada waktu malam;
  • sindrom kesakitan di bahagian paha, kaki dan kaki bawah (sakit mereda dengan kedudukan mendatar anggota badan);
  • kekurangan vena;
  • suhu tinggi.

Pada peringkat akut, trombosis berlangsung dengan hebat:

  • aliran keluar vena berhenti sepenuhnya atau sebahagian;
  • ukuran paha dan tulang kering;
  • urat saphenous mengembang dengan ketara;
  • sianosis berlaku;
  • suhu meningkat hingga 38 darjah.

Sekiranya penyakit ini tidak simptomatik, hakikat bahawa pesakit menderita trombosis dapat ditebak oleh kolesterol vena yang berbeza di perut bawah, di kaki bawah dan paha.

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan ujian tourniquet dengan pembalut elastik, ahli phlebologist menentukan keadaan pesakit. Flebografi, imbasan dupleks, pemeriksaan ultrasound pada urat, rheovasografi bahagian bawah kaki ditetapkan sebagai langkah diagnostik..

Pemilihan taktik rawatan bergantung pada tahap penyakit, kesihatan umum pesakit, dan penyetempatan patologi. Tugas utama adalah untuk mengelakkan penyebaran trombosis, dan juga untuk mencegah embolisme paru (iaitu penyumbatan arteri paru-paru).

Rawatan dijalankan hanya di kawasan hospital. Pesakit diberi rehat tidur yang ketat dan mengambil ubat-ubatan, termasuk antikoagulan, ubat trombolitik dan fibrinolitik, serta agen antiplatelet. Operasi dilakukan sekiranya berlaku ancaman terhadap nyawa pesakit.

Kaedah rawatan untuk trombosis urat dalam:

  1. Terapi ubat. Mengambil ubat mengurangkan aktiviti gejala dan menormalkan aliran darah. Tindakan pembekuan (Coumadin, Heparin, Warfarin) bertujuan untuk mengurangkan kepadatan darah dan mencegah trombosis pada pembuluh darah dan urat kaki, serta mengurangkan edema. Ejen trombolitik (Trypsin, Chymotrypsin) menghilangkan pembekuan darah. Phlebotonics mengatasi genangan darah di bahagian ekstrem dan meningkatkan nada vaskular (Detralex, Venosmin). Ubat anti-radang bukan steroid bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak pada kaki (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Pembedahan. Operasi ditunjukkan apabila terdapat bahaya trombus terkoyak atau trombophlebitis. Teknik seperti penapis cava, operasi Troyanov-Trendelenburg, dan trombektomi digunakan. Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan pada tahap pemburukan penyakit dan dalam beberapa patologi kardiovaskular.
  3. Ubat tradisional. Terapi alternatif hanya bertindak sebagai tambahan untuk mengurangkan perjalanan penyakit ini. Tincture herba dan mandian kaki berdasarkan jelatang, chestnut kuda, chamomile digunakan.

Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengesyorkan senaman sederhana, termasuk latihan berjalan kaki dan terapi. Aktiviti dengan beban tinggi di kaki, serta prosedur termal (sauna, mandian wap, mandi air panas) harus dikecualikan sepenuhnya dari kehidupan pesakit..

Ulser trofik

Gangguan peredaran darah membawa kepada pembentukan ulser trofik. Stagnasi darah vena menimbulkan permulaan proses keradangan. Kulit mengalami pigmentasi, dan tisu subkutan dipadatkan. Pertama, eksim berkembang, kemudian berubah menjadi ulser trofik.

Gejala ulser trofik merangkumi gejala berikut:

  • sindrom kesakitan yang kuat;
  • sawan yang semakin teruk pada waktu malam;
  • bengkak kaki;
  • gatal-gatal yang teruk;
  • menggigil;
  • peningkatan suhu di kawasan ulserasi;
  • pengelupasan epidermis;
  • kulit kelihatan kebiruan kerana kapal lut;
  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • peruntukan eksudat dengan ulser;
  • kudis (pada peringkat lanjut penyakit).

Penyakit dan keadaan yang memprovokasi terjadinya bisul:

  • diabetes;
  • patologi kulit;
  • penyakit hipertonik;
  • proses aterosklerotik di kaki;
  • luka bakar kimia pada kulit;
  • trauma;
  • peredaran darah yang tidak betul.

Terapi ulser trophik merangkumi:

  • penurunan tekanan vena;
  • memakai seluar mampatan (tahap mampatan ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya ia sepatutnya menggunakan kelas mampatan ketiga);
  • mengambil ubat penahan sakit dan ubat antibakteria;
  • rawatan kekurangan vena, mengambil antihistamin, antibiotik dan phleboprotectors;
  • operasi pembedahan (sehingga cantuman kulit).

Sebelum memutuskan taktik rawatan, doktor menetapkan pemeriksaan pesakit. Untuk tujuan diagnostik, ultrasound, pemeriksaan umum dan kajian klinikal dijalankan. Berdasarkan keputusan ujian, doktor boleh merujuk anda ke terapi intravena, laser atau infus. Electromyostimulation juga digunakan.

Ulser trofik bukanlah penyakit, rawatannya dapat diabaikan. Tahap lanjut penyakit ini membawa kepada perkembangan erysipelas, eksim mikroba, elephantiasis, sepsis dan juga kematian.

Kekurangan vena kronik

Penyakit ini dikelaskan kepada empat peringkat di mana kekurangan vena kronik berkembang:

  1. Pada peringkat pertama, penyakit ini hampir tanpa gejala. Satu-satunya gejala adalah pembengkakan kaki kecil.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh urat varikos. Walau bagaimanapun, perubahan trofik belum dapat dilihat.
  3. Pada peringkat ketiga, permukaan kulit berubah: urat menjadi kelihatan di permukaan kaki. Titik usia yang diucapkan muncul di kulit bahagian bawah kaki.
  4. Tahap keempat dikaitkan dengan perkembangan perubahan trofik pada kulit kaki.

Kekurangan vena kronik disebabkan oleh faktor seperti:

  • tekanan darah tinggi di urat;
  • phlebitis;
  • proses keradangan.

Penyakit ini dirawat dengan kaedah konservatif (ubat-ubatan, latihan terapi, pengeringan pakaian dalam), dan juga dengan bantuan operasi pembedahan.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • phlebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihistamin (Clemastine);
  • ubat anti-radang (Diclofenac);
  • antioksidan (Emoxipin).

Untuk mengelakkan penyebaran proses menular ke seluruh tubuh, pesakit diberi rawatan dengan antibiotik dan ubat antibakteria. Ubat seperti Lyoton, salep heparin, Venobene bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan..

Rawatan pembedahan mungkin termasuk yang berikut:

  1. Skleroterapi. Kaedah ini adalah yang paling tidak trauma dan mempunyai kesan kosmetik yang ketara. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam pengenalan alat berbentuk jarum khas - sclerosant ke dalam vena, melalui mana larutan terapeutik memasuki tubuh. Selepas suntikan larutan, aliran darah melalui urat tersekat, dan urat itu sendiri secara beransur-ansur larut. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghilangkan urat patologi.
  2. Terapi laser. Juga, urat yang dilebarkan secara patologi dikeluarkan menggunakan laser. Seperti kaedah sebelumnya, terapi laser minimal invasif, tidak meninggalkan parut pada badan dan tidak memerlukan anestesia umum. Kaedahnya adalah berdasarkan pada menutup urat dengan laser. Akibatnya, urat yang terkena dimatikan dari aliran darah umum, yang diarahkan ke kawasan kaki yang sihat..
  3. Flebektomi klasik. Pembedahan tradisional dilakukan di bawah anestesia umum dan agak sukar dan trauma. Inti dari operasi adalah membuang urat yang sakit dari kaki.

Thromboembolisme

Keadaan ini disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui urat atau arteri kerana pembentukan gumpalan dan pembekuan darah yang berlebihan. Pembekuan darah yang dihasilkan mengganggu fungsi normal sistem peredaran darah. Pembekuan darah biasanya berlaku di bahagian bawah kaki..

  • sindrom kesakitan;
  • bengkak;
  • perubahan warna kulit pada kaki;
  • urat bengkak.

Rawatan dijalankan dengan ubat trombolitik, serta antikoagulan dan antispasmodik. Untuk melegakan kesakitan pesakit, doktor boleh menetapkan Papaverine, Novocaine atau No-shpu. Sekiranya terapi ubat tidak berfungsi, trombektomi atau embolektomi ditetapkan. Salah satu komplikasi tromboemboli berbahaya adalah gangren. Dalam kes ini, kaki mesti diamputasi..

Tidak boleh melakukan diagnosis diri dan rawatan penyakit-penyakit pada bahagian bawah kaki. Sekiranya anda menemui kecurigaan pertama mengenai masalah peredaran darah di kaki, anda harus segera berjumpa doktor..

Krim untuk rosacea di wajah - 3 ubat terbaik untuk urat labah-labah di farmasi, ulasan, komposisi, tindakan

Apa yang boleh diberikan dan bagaimana menolong anak berusia 2 tahun yang mengalami sembelit